Bu ne?
İnterstisyel sistit, mesane duvarının tahriş olmuş veya iltihaplandığı, ağrıya ve sık veya ağrılı idrar yapmasına neden olan şüpheli bir mesane rahatsızlığıdır.
İnterstisyel sistit semptomları genellikle idrar yolu enfeksiyonu semptomlarına benzerdir. Bununla birlikte, interstisyel sistitte hiçbir enfeksiyon yoktur ve belirtiler antibiyotik tedavisine cevap vermez.
Araştırmacılar, tanımlanamayan bakteri, alerjik veya immün sistem reaksiyonu, idrarda toksik bir madde veya mesane duvarında nörolojik bir problem gibi olası nedenleri araştırmaya devam etse de, interstisyel sistitin kesin nedeni hala bir gizemdir. Ayrıca, interstisyel sistitin sadece bir hastalık olmayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak benzer belirtileri paylaşan çeşitli hastalıklardır.
İnterstisyel sistit genellikle 20 ila 50 yaş arasında görülür. İnterstisyel sistitli hastaların yaklaşık% 90’ı kadındır. İnterstisyel sistitin neden kadınlarda daha yaygın olduğunu bilmemektedir. Hastalığın genetik (kalıtsal) olduğu veya çevredeki toksinlerin neden olduğu bilinmiyor.
belirtiler
İnterstisyel sistit neden olabilir:
-
Sık idrara çıkma
-
İdrar yapmak için yoğun bir dürtü
-
Uykudan uyanıp idrarını geçmek
-
İdrarda yanma hissi
-
Mesane bölgesinde ağrı, basınç veya hassasiyet – orta hat, göbeğin altında veya pelvisin başka bir bölümünde
-
Mesane dolduğunda artan rahatsızlık
-
Cinsel ilişki sırasında ağrı
-
Erkeklerde, penis ve sürüntü ağrısı veya rahatsızlığı
-
Kadınlarda menstrüel dönemlerde semptomların kötüleşmesi
Teşhis
Doktorunuz size idrardan (idrardaki renk, koku, kan varlığı), idrara çıkma sırasında ortaya çıkan belirtilerden, yaşadığınız acılardan ve ateş, mide bulantısı veya kusma olup olmadığınızı soracaktır. Bu sorulara verdiğiniz cevaplar, mesane veya böbrek enfeksiyonu gibi semptomlarınızın olası diğer nedenleri hakkında ipucu sağlayacaktır.
Sonra, doktorunuz sizi muayene edecek ve enfeksiyon bulguları ve enfeksiyona neden olan bakterileri kontrol eden laboratuvar testleri için idrarı sizin tarafınızdan toplayacaktır. Kadınlar genellikle bir pelvik muayene gerekir ve erkekler prostat bezini kontrol etmek için bir dijital rektal muayene gerekir.
İnterstisyel sistit varsa derhal soran bir işaret veya test yoktur. Genellikle, doktorlar bir kişinin kalıcı semptomları olması ve başka herhangi bir neden bulunamaması durumunun teşhisi konur.
Doktorunuz muhtemelen tanı koymaya yardımcı olması için sizi bir üroloğa yönlendirir. İnterstisyel sistit olduğuna dair belirtileri aramak ve semptomların başka bir nedeni olmadığından emin olmak için sistoskopi denilen bir test yapacaktır.
Sistoskopi sırasında üroloji, mesanenin içine bakmak ve iç astarını incelemek için küçük bir tüp benzeri alet kullanır. Biyopsi denilen bir testte, mesane duvarından küçük bir doku örneği alınarak, iltihap belirtileri aramak ve kanser dahil olmak üzere diğer hastalıkları kontrol etmek için bir laboratuarda incelenebilir. Sistoskopi sırasında, üroloğunuz, mesanenin steril su ile doldurarak maksimum kapasitesini test edebilir. Bu, interstisyel sistitin mesanenizin idrar tutma yeteneğini azalttığını belirlemektir.
Beklenen süre
İnterstisyel sistit ne kadar sürer değişir. Bazı insanlarda uzun yıllardır devam eden kronik bir durumdur, diğerlerinde ise aniden ortadan kaybolur. Durum aniden ortadan kalktığında, semptomlar aniden, ilk hastalıktan yıllar sonra bile dönebilir.
önleme
Doktorlar interstisyel sistitin nedenini bilmediğinden, bunu önlemenin yolu yoktur.
İnterstisyel sistit teşhisi konmuş insanlarda, hasta sigarayı bırakırsa semptomların ortaya çıkma ihtimali daha düşük olabilir; alkol, kafein veya narenciye suyu içeren içeceklerin içilmesini önler; ve çikolata, baharat veya domatesler ve turunçgiller gibi yüksek asit içeren gıdaları yemeyi bırakır.
tedavi
Tedavinin amacı belirtileri azaltmaktır. Hiçbir terapi öyle başarılı değildir ki, önce her zaman denenmelidir. İnterstisyel sistitli bir hastada doğru kombinasyonu bulmadan önce birkaç terapiyi denemek yeterlidir. İnterstisyel sistit semptomları zamanla ortadan kaybolabilir, ancak bozukluğu tedavi eden herhangi bir tedavi yoktur.
Tedaviler şunları içerir:
-
Diyet değişikliği – Kafeinli içecekler, alkol, narenciye, baharatlı yiyecekler ve çikolata, bazı insanlarda interstisyel sistitin şiddetlenmesine neden olan uzun bir yiyecek listesinde yalnızca birkaçıdır. Her insanın ne önlemeye ihtiyacı olduğunu keşfetmesi gerekir.
-
Mesane eğitimi – Bu tedavide, hastalar idrara çıkma zamanlamasını izleyerek sık idrara çıkma oranını azaltmayı öğrenirler. Eğitim ağrıyı azaltmaz.
-
Ağız sulandırıcı ilaçlar – Pentosan polisülfat sodyum (Elmiron), interstisyel sistit tedavisi için özel olarak onaylanmış tek ilaçtır. İnterstisyel sistitli hastaların yaklaşık% 30’unda bu ilacı alırken daha az semptom bulunur. Yan etkiler nadirdir.
Özellikle interstisyel sistit için onaylanmamış diğer oral ilaçların uzun bir listesi var, ancak rahatlama sağlayabilir. Bunlara ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) dahildir; naproksenler (Aleve, Naprosyn ve diğerleri); aspirin; asetaminofen (Tilenol ve diğerleri); trisiklik antidepresanlar, örneğin amitriptilin (Elavil, Endep); hidrokszin (Atarax, Vistaril); ve simetidin (Tagamet).
-
Mesane distansiyonu – Steril su mesaneyi uzatmak için kullanılır. Çoğu hasta, işlemden sonraki birkaç hafta için daha kötü hissediyor. Bundan sonra, hastaların% 30 ila% 50 daha iyi hissediyorum. Yararlı etki yalnızca üç ay sürer ve işlem belirli riskleri taşıyan genel anestezi altında yapılır.
-
Mesane instilasyonu (ayrıca mesane yıkaması olarak da adlandırılır) – Bu prosedürde, mesane direkt olarak mesane duvarında çalışan birkaç bileşen içeren steril bir solüsyon ile doldurulur. Solüsyon idrar yoluna yerleştirilen bir kateter (boş boru) yoluyla mesaneye konur. Değişken bir süre geçtikten sonra kişiden mesanesini boşaltması emredilir. Bu prosedürde çeşitli aktif maddeler kullanılmıştır, ancak DMSO, heparin ve topikal anestezikler en sık denenenlerdir. Diğer tedavilerde olduğu gibi başarı da değişkendir. Prosedürü tekrarlamak, mesane duvarının daha fazla tahriş olmasına ve enfeksiyona neden olmasına neden olabilir.
-
Elektriksel sinir uyarımı – Geleneksel olarak, bu, TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülatörü) birimi adı verilen bir cihazla yapılmıştır. Hafif elektriksel uyarılar göbeğin altına, alt sırtta veya rektum veya vajina içine yerleştirilen teller vasıtasıyla vücuda aktarılır. Hasta, bu elektriksel uyarıların zamanlamasını ve yoğunluğunu denetler.
Profesyonel Olma Zamanı
Her zamankinden daha fazla idrar yapıyorsanız veya idrar yapmak için yoğun bir dürtü hissettiğinizde bir doktora görünmek için randevu alın. Özellikle pelvik / mesane bölgesi, penis veya skrotumda ateş veya ağrı veya rahatsızlık yaşıyorsanız, yakında doktorunuza danışın.
prognoz
İnterstisyel sistit için tedavi yoktur ve prognoz değişkentir. Birçok hasta semptomlarının geldiğini ve gittiğini bulur. Bazı hastalarda semptomlar kötüleşmeye devam eder.