Çocuk felci, virüs yoluyla virüs çocuk felci enfeksiyonunun neden olduğu şiddetli bulaşıcı bir hastalıktır, çocuğun vücuduna ağız veya soluma yoluyla girer ve daha sonra virüs kan yoluyla merkezi sinir sistemine geçer ve omuriliğin hücrelerine yerleşir (tercih edilen pozisyon) periferik sinirlerin felç olmasına neden olur. Hastalık 19. yüzyılın ilk yarısından beri biliniyor ve ilk raporlar ve açıklamalar 1834’te İngiltere’de Badham tarafından alındı.
Bu virüsün üç tipi vardır – tip I, II ve III – ve bu bağışıklık türleri yaygın değildir ve bu nedenle aşılar farklıdır, çünkü aynı kişiyi üç türde enfekte etmek mümkündür.
Klinik olarak, üç tip enfeksiyon vardır. İlk tipte, semptomlar hafif yara semptomlarına benzer. Bu semptomların çoğu klinik etkiler olmadan bir hafta içinde sona erer.
İkinci tipte, semptomlar çocuk felci olmayan viral menenjit belirtileridir.
Üçüncü tipte, menenjit belirtileri olan semptomlar daha sonra felce dönüşür.
Bu tip felç hastalığında üç aşamada gelişir:
1. Akut faz (5 ila 10 gün), felç genellikle ateş başladıktan üç gün sonra başlar, felç ateşi baş ağrısı, boyun kaslarının sertleşmesi gibi ağrılı kramplar eşlik eder.
Bazı vakalar beyin sapından etkilenir ve bu solunum kaslarının felci ile ilişkilidir.
2. 18 aya kadar olan iyileşme aşaması ve daha sonra otomatik bir iyileşme meydana gelebilir.
3. Kronik evre – kasların felci olan ve kaslara verilen hasarın boyutunun nihai olarak belirlendiği ve tamamen veya kısmen felç olduğu hastalığın stabilite aşaması.
Felçlerin alt ekstremite kaslarına yayılması, hastanın değişen derecelerde yürüme yeteneğini sınırlar. Bir bacak normal ve kaslar iyi, diğeri felç olduğunda, hastanın felçli uzuv dış desteği olmadan yürümek zordur. Diz ekleminin pozisyonu, hastayı desteklenmesi için elini uyluğuna koymaya zorlar ve ağırlık taşıyabilir. Kuadriseps tamamen felç olduğunda, harici destek cihazları kullanılmadan yürümek neredeyse imkansızdır.
Bu durumlarda, diz pozisyonunun ayarlanması çok hayati hale gelir ve diz ekleminin benzersiz olmasını sağlar ve mutlaka hastanın yürüyüşünde inanılmaz bir iyileşmeye yol açar ve cihazlardan ve elin kullanımından vazgeçebilir. diz eklemini desteklemek için. Manuel diz yorgun ve aşırı derecede ağrılıdır ve ayrıca ruh üzerinde olumsuz etkileri vardır. Bu hastalar genellikle uzuvlarda kırıklara neden olabilecek düşmelere maruz kalırlar.
Eklemsiz fiksasyon, yürüme sürecinde yer alan tüm eklemlerde korozyona, hasara ve sürtünmeye yol açar. Sağ uzuv eklemleri üzerindeki aşırı basınç, monoton osteoartritin görünümünü hızlandırır, çünkü yaralı taraf genellikle büyümede geride kalır ve genellikle daha kısadır ve bu, sağlıklı uzvun yorgunluğuna neden olur.
Yüzyılı aşkın bir süredir, doktorlar ve cerrahlar felçli insanlara yardım etmek için yollar ve araçlar bulmaya çalıştılar. Cerrahi tedavi için birçok öneri kadar, hastalara yardımcı olmak ve ağrılarını ve acılarını hafifletmek için kasları ve uzuvları destekleyen düzinelerce harici cihaz vardır.
Bu 1987’de başladı ve girişimler bugüne kadar devam etti. Bu alanda muazzam başarılar olmasına rağmen, hastalığın çeşitliliği, fonksiyonel ve yapısal çeşitliliği, son çözümün önünde kesin bir engel olmaya devam etmektedir.
Çocuk felci probleminin cerrahi tedavi aşamalarını iki temel aşamaya ayırmak çok mümkündür:
1- İlk aşama Yaklaşık 90 yıl süren ve bu aşama, hastalık hakkında bilgi birikimi ve dünyanın dört bir yanında aşıların ve önleme kampanyalarının nasıl geliştirileceği ve bulunacağı ile karakterize edildi, bu da Ürdün’ün dünyada büyük ilgi gören ilk ülkelerden biri olduğunu belirtti. ve başarılara ulaştı Bu kısır ve bulaşıcı hastalığın önlenmesinde çok erken. Bu aşamada, tarafların acı çekmeye ve yürümeye yardımcı olmaları için düzinelerce rekonstrüktif ameliyat önerildi. Bu Yazarov öncesi dönemdeydi. Bu belirli yaşta, hastalık nispeten geç yaşta yaralanan ABD Başkanı Roosevelt’i bile dışlamadı.
2. Aşama II Ve yaklaşık 40 yaş – Yazarov’un aşaması – tedavinin sonuçları ortaya çıkmaya başladığı gibi – ve aynı anda birkaç sorunu çözebilir – örneğin, kalça eksenini ve bacağın uzunluğunu değiştirmek mümkündür ve ayak ve ayak bileği stabilizasyonunun pozisyonunun aynı anda ayarlanması, bu, el ve destek cihazlarının ve kronik ağrının yürüme ve atılmasında büyük bir iyileşmeye ve ayrıca uzuvlarda gelişmiş kan dolaşımı da dahil olmak üzere gerilme kemiğinin etkilerini elde etmeye neden olur. . Yazarov’un tedavi sırasındaki günlük sorunlarına, komplikasyonlarına ve günlük komplikasyonlarına rağmen, bu yöntem çocuk felci hastalarının cerrahi tedavisinde önemli bir atılım olmuştur.
Diz eklemi fleksiyonunun cerrahi veya konservatif tedavisi ve elle destekli yürüyüşü atma girişimi öncelikle fleksiyon derecesine bağlıdır. Bazı cerrahlar iki grup olduğunu ve bazılarının üç gruba böldüğünü söylüyorlar ve bu da benimsediğimiz şey (Leong JC, Alade CO, Fang D.).
İlk grup 15 derece veya daha azıyla sınırlıdır; konservatif olarak tedavi edilebilir.
ikinci grup Açı 15 derece ile 50 arasında sınırlıdır; konservatif olarak tedavi edilemez ve alt uyluk kesilerek eksenleri değiştirmek için ameliyat yapılabilir.
III. Grup 50 dereceden fazla limitler tercih edilir. Bu tip tedavi iki aşamada tercih edilir – diz ekleminin yumuşak dokusunun arka serbest bırakılması 50 ve daha düşük açı elde etmek için. İkinci aşama, alt uyluk keserek eksenleri değiştirmek için ameliyattır
Bu ameliyatlar, endikasyonlara göre yapıldığında ve Yazarov yöntemiyle kullanıldığında iyi sonuçlar verir, daha sonra sunacağız.