Epilepsi

Bu ne?

Epilepsi, beynin elektriksel aktivitesinde tekrarlanan, ani ve kısa değişikliklere neden olan bir beyin durumudur. Bu değişiklikler çeşitli belirtilere neden olur.

Epilepsi epizodlarına nöbetler veya konvülsiyonlar denir. Nöbet sırasında, beyin hücreleri normal oranlarının dört katına kadar kontrolsüz ateş verirler. Nöbetler geçici olarak kişinin davranışları, hareketleri, düşünceleri veya hisleri etkiler.

İki ana nöbet türü vardır:

• bir primer jeneralize nöbet tüm beyni kapsar.

• bir kısmi nöbet Bir beyin bölgesinde başlar. Beynin yalnızca bir bölümünü etkiler. Bununla birlikte, kısmi nöbet genelleşmiş bir nöbete dönüşebilir.

Birçok koşul beyni etkileyebilir ve epilepsiyi tetikleyebilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Doğumdan önce veya sonra beyin hasarı

• BEYİn tümörü

• Enfeksiyonlar, özellikle menenjit ve ensefalit

• Genetik koşullar

• Beyindeki anormal kan damarları

• Kurşun zehirlenmesi

Çoğu epilepsi hastasında, spesifik neden bilinmemektedir.

belirtiler

Epilepsi semptomları değişir. Beynin ne kadarının etkilendiğine ve etkilenen bölgenin bulunduğu yere bağlıdırlar.

Primer jeneralize nöbetler:

• Genel tonik-klonik nöbet (büyük mal nöbeti) – Kişi bilinç kaybeder. Zemine düşer ve geçici olarak solunum durur. Tüm vücut kasları kısa sürede aynı anda gerilir. Bu kısa süre sonra bir dizi mastürbasyon hareketine uğrayacak. Bazı insanlar ayrıca barsak veya mesane kontrolünü kaybeder.

  Nöbet olayı bir kişinin baygın olduğu birkaç dakika sürebilir. Birisi genel tonik-klonik nöbetten uyandığında, uyuşuk ve karışıktırlar. Bu genellikle dakikalar sürüyor, ancak saatler sürebilir. Kas ağrısı ve baş ağrısı olabilir.

• Nöbet yokluğu (petit mal nöbet) – Bilinç kaybı o kadar kısadır ki, kişi genellikle pozisyon değiştirmez. Kişi birkaç saniye boyunca şunları yapabilir:

  • Boş bakış yapın

  • Hızla yanıp sönüyor

  • Çiğneme hareketleri yap

  • Bir kolu veya bacağı ritmik olarak hareket ettirin.

  Bu tür nöbet genellikle çocuklukta veya erken ergenlik döneminde başlar.

Kısmi (fokal) nöbetler:

• Basit kısmi nöbet – Kişi uyanık ve farkında olarak kalır. Semptomlar, beyin alanına bağlı olarak değişir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

  • Vücudun bir bölümünde sarsıntı hareketleri

  • Anormal kokular, sesler veya görme değişiklikleriyle ilgili deneyim

  • Mide bulantısı

  • Duygusal belirtiler, açıklanamayan korku ya da öfke

• Kompleks kısmi nöbet – Kişi farkında gibi görünebilir, ancak kısmen tepki vermez. Olabilir:

  • Boş bir bakış

  • Çiğneme veya dudak bastırı

  • Elin tekrarlanan hareketi

  • Alışılmadık davranışlar, örneğin bir odada dolaşmak ve kitapları bir kitap rafından çıkarmak gibi diğer insanlara söylediklerini yanıtlamamak

  Nöbetten sonra, kişinin bölüm hakkında hiç bir belleği yoktur.

Durum epileptik -Kişinin ölüm riskini artırmaya yetecek kadar uzun süren genel bir nöbet geçirmesi veya bilinçliliğe tam geri dönüş olmadan tekrarlanması durumunda. Durum epileptikus, 30 dakika veya daha fazla süren genel bir nöbetle tanımlanmıştır. Bugün, bu iki özellikten biri tarafından tanımlanmaktadır:

• 5 dakika veya daha fazla süren nöbet

• Nöbetler arasında bilinçliliğin tam anlamıyla iyileşmesi olmadan ortaya çıkan iki veya daha fazla nöbet

Status epileptikus, acil tıbbi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden acil bir tıbbi durumdur.

Teşhis

Doktorunuzun ofisini ziyaret ettiğinizde nöbet belirtileri göstermeyebilirsiniz. Bu nedenle, nöbetinize tanık olduğunuz kişilerin yardımlarını almak önemlidir. Bu kişiden, tam olarak ne gördüklerini tanımlamasını isteyin: başta ne oldu, sonra ne oldu. Bu açıklamayı doktorunuza yazınız. Bu açıklama, doktorunuzun nöbet türünü belirlemesine yardımcı olacaktır. Uygun tedavi hakkında karar vermede de yardımcı olacaktır.

Nöbete sahip olmak, bir kişinin epilepsisi olduğu anlamına gelmez. Örneğin, çocukların ateşle bağlantılı nöbetleri olması yaygın bir durumdur. Onlara sahip olan çocukların çoğunda epilepsi gelişmez.

Doktorunuz epilepsiyi aşağıdakilere dayanarak teşhis eder:

• Geçmişiniz

• Kapsamlı bir fizik muayene

• Nörolojik muayene

• Bir elektroensefalografinin (EEG)

Birçok durumda, doktorunuz beyne bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) taraması da emredecektir. Diğer beyin tarama türleri de gerekebilir.

Doktorunuz nöbetlerinizin beynin dışındaki sebeplerle ilişkili olup olmadığını kontrol etmek isteyebilir. Bunu yapmak için, o temel laboratuvar testleri sipariş edebilir. Bunlara kan testleri, idrar tahlilleri ve elektrokardiyogram (EKG) dahildir.

Beklenen süre

Epilepsi ömür boyu sürebilir. Ancak, çoklu nöbet öyküsü olan bir çok insan nihai olarak nöbetçileri bırakır.

Nöbetler başladığında daha genç olanların nöbet geçirme olasılığı daha düşüktür. Aynı şey normal bir nörolojik muayene olan insanlar için de geçerlidir.

Çoğu epilepsi hastası için, nöbetler ilaçla kontrol edilebilir.

önleme

Çoğu epilepsi vakasının nedeni bilinmemektedir. Bu nedenle, nöbetleri önlemenin hiçbir yolu yoktur.

Kafa travmasının neden olduğu epilepsiyi önlemeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Sürüş sırasında emniyet kemeri takın.

• Aracınızı hava yastığıyla donatın.

• Paten yaparken, motosiklet sürerken veya bisiklet kullanırken onaylı bir kask kullanın.

• Spor için koruyucu başlık kullanınız.

Aktif nöbet bozukluğu olan herkes önlem almalıdır. Bu, bir nöbet meydana gelmesi durumunda yaralanma riskini en aza indirecektir. Bu nedenle, epilepsi hastalarının en son nöbetten sonra en az altı ay motorlu araç kullanmamaları tavsiye edilir. Aynı şey, diğer tehlikeli makinelerin çalıştırılması için de geçerlidir.

Epilepsi hastaları, durumlarını tanımlayan bir tür tıbbi tanımlama giymeyi düşünmelidirler. Bu, acil sağlık personeli için önemli bilgiler sağlayacaktır.

tedavi

Çoğu durumda, tedavi, birçok anti-epileptik ilaçtan biriyle başlar. Kullanılan ilaç tipi tedavi edilen nöbet türüne bağlıdır.

İlaç bir kişinin nöbetini kontrol altına alamadığında cerrahi düşünülmelidir. Her bir nöbeti tetikleyen anormal elektriksel aktivite beynin belirli bir bölümünden geliyorsa, beynin bu kısmını kesmek tekrarlanan nöbetleri durdurabilir. Elbette bu tür bir beyin cerrahisi, beynin nöbetlerin nerede olduğu beynine bağlı olarak, beyin fonksiyonuyla kalıcı bazı sorunlara neden olabilir. Bu nedenle ameliyat riskleri faydalara karşı dengelenmelidir. Ameliyat gerçekleştirme kararı birçok faktöre bağlıdır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Nöbetlerin sıklığı ve şiddeti

• Hastanın beyin hasarı veya sık karşılaşılan nöbetlerden kaynaklanan diğer yaralanma riski

• Yaşam kalitesi üzerine etkisi

• Hastanın genel sağlık durumu

• Ameliyatın nöbet olaylarını kontrol altına alması ihtimali

Durum epileptikus, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. İntravenöz veya rektal verilen ilaçlarla tedavi edilir. Koruyucu önlemler de alınır. Bu önlemler kişinin hava yolunu açık tutar. Ve kişinin kafasının ve dilinin yaralanmasını önlemeye yardımcı olurlar.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Siz veya ailenizdeki herhangi bir kişi nöbet belirtileri yaşadığınızda doktorunuzu arayın.

Epilepsili birinin status epileptikus geliştiğinden şüpheleniyorsanız derhal acil yardım çağırın.

prognoz

Epilepsi olan çoğu kişi, nöbetlerini ilaçla kontrol edebilir.

Bazı insanlar anti-epileptik ilaçlarla kontrol edilemeyen epilepsi hastalarına sahiptirler. Bu vakaların çoğuna ameliyat uygulanabilir.