Zona (Herpes Zoster)

Bu ne?

Zona herpes zoster olarak da bilinir ya da sadece zoster, sinir hücrelerindeki bir virüs daha sonra hayatta aktif hale gelir ve ciltte kızarıklığa neden olur.

Zona hastalığına, varicella-zoster virüsüne neden olan virüs, su çiçeği hastalığına neden olanla aynı virüsdür. Herpes virüs ailesinin bir üyesidir. Bir kez su çiçeği geçirmişseniz, varicella-zoster virüsü vücudunuzun sinir dokularında kalır ve hiçbir zaman gerçekten uzaklaşmaz. Aktif değildir, ancak daha sonra hayatta yeniden etkinleştirilebilir. Bu zona olmalarına neden olur.

Doktorlar, varicella-zoster virüsünün neden ya da neden tekrar aktifleştiğinden emin değiller, ancak bağışıklık sisteminizin virüse cevabının çocukluk çağı su çiçeği yıllarından sonra yıllarca zayıfladığına inanıyorlar. Virüs yeniden aktive olduğunda, sinirler vasıtasıyla dolaşır ve etkilenen bölgelerde yanma veya karıncalanma hissi yaratır. İki veya üç gün sonra virüs deriye ulaştığında, kabarcıklar etkilenen sinir boyunca grup halinde görünür. Cilt çok hassas olabilir ve çok acı hissedebilirsiniz.

Suçiçeniz varsa, zona geliştirme riski taşırsınız. Bununla birlikte, su çiçeği geçiren herkese virüs yeniden başlamaz. Zona genelde 50 yaşından büyük kişilerde ve bağışıklık sistemlerinin zayıflamış insanlarda görülür. Örneğin, kanser tedavisi görüyorsanız, zona görme olasılığınız daha yüksektir. HIV’li insanlar yaygın olarak zona görürler, ki bu da çoğunlukla bağışıklık sisteminin baş gösterdiği ilk işaretlerden biridir.

Zehirlenmeleri alma şansınız büyüdükçe artar; ancak hastalık herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Zona zona çocuklarda görüldüğünde görülmez, bu genellikle zayıflıktır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kişilerin% 20’sine kadar bir kısmı hastalığa yakalanmaktadır.

Zona hastalarının potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

Herpes sonrası nevralji – Zona hastalanan yetişkinlerin% 10’u, döküntü tamamen iyileştikten sonra bile kabarcık oluştuğu cilt bölgesinde uzun süreli ağrı yaşar. Bu durum aylarca ya da nadiren yıllarca sürebilir. Şiddetli ağrı yaşlı hastalarda en yaygındır ve etkilenen cildin aşırı ısınmasına ve soğukluğa neden olur.
Herpes zoster oftalmikusu – Zona zencileri göze karıştığında ortaya çıkar. Herpes zoster oftalmik vizyonunuzu etkileyebilir, hatta körlüğe neden olabilir ve çok acı vericidir.
Otic zoster – Ramsay Hunt sendromu veya genikülatör zoster olarak da adlandırılan kulak zarı, zona köpükler kulakları etkilediğinde oluşur. İşitme kaybına neden olabilir.
Bell paralizi – Zona, yüz sinirinin felçlendiği Bell paralizisine neden olabilir.

belirtiler

Zona genellikle yanma hissi, hafif bir kaşıntı veya karıncalanma veya belirli bir cilt bölgesinde atış ağrısı ile başlar. Etkilenen bölge genellikle göğüs, karın veya yüzün sadece bir tarafında veya kol veya bacağın bir bölümünde bulunur. Cildiniz son derece hassas olabilir, bu nedenle bölgeye dokunduğunuza ya da sürtünmeden giysinize dayanamayabilirsiniz.

Yaklaşık beş gün sonra cilt kırmızılaşır ve hafif şişirilir ve döküntü belirir. Kabarcıklar, yamalarda küme yapabilir veya enfekte olmuş sinirin yolunu kabaca takip eden sürekli bir çizgi oluşturabilir. Kabarcıklar ağrılı veya kaşıntılı olabilir ve bazıları avucunuz kadar geniş olabilir. Kabarcıklar iki ila yedi gün içinde ortaya çıkmaya devam eder ve sonunda kırılır, kabuklar oluşur ve sonra iyileşir.

Ziller ayrıca yorgunluğa, düşük dereceli ateş ve hafif kas ağrılarına neden olabilir.

Teşhis

Zona, hastalığın görünür bulguları görünmeden teşhis etmek zor olabilir. Döküntüler ve kabarcıklar göründüğünde, doktorunuz muhtemelen semptomlarınıza ve cildinizin görünümüne dayanarak zona teşhis edecektir. Nadiren, teşhis daha az kesin olduğunda, doktor dokuyu sıyırarak etkilenen deriden hücreleri toplar ve bir herpes zoster enfeksiyonuyla tutarlı olan hücresel değişiklikler için mikroskop altında inceleyebilir.

Burnunuzun köprüsünde veya gözlerinizin yakınında bir döküntü varsa, doktorunuz bakımınıza bir göz doktoru (göz doktoru) katacaktır.

Beklenen süre

Kabarcıklar genelde kaybolmak için birkaç hafta sürebileceği halde, feleklerin rotasını 7-10 gün sürmesi gerekir. 4 hafta içinde cildinizin görünümü normal şekilde normale dönecektir. Bazı insanlar orijinal döküntü alanında ciltte koyu lekeler bırakır.

Ağrı süresi değişkenlik göstermektedir. Çoğu insanın ağrısı 2-3 ay içinde azalır. İnsanların yaklaşık% 10’unda aylar boyu ağrı var ve yaklaşık% 2’sinde 1 yıldan uzun bir süre ağrı devam ediyor.

önleme

Zentavax adı verilen bir aşı, zona oluşmasını önlemek için 60 yaş ve üzeri kişiler için önerilir ve zona oluşursa post-herpetik nevralji riskini azaltmak önerilir. Aynı zamanda 50 yaş ve üstü kişiler için de onaylanmıştır. Aşı bir kez verilir. Aşıdaki maddeler çocuklar için su çiçeği aşılarıyla aynıdır, ancak doz 14 kat daha güçlüdür.

Zostavax alan hastalar büyük bir çalışmada zona gelişme riskini% 50 azalttı ve zona hastalığı gelişenlerin plasebo yerine aşı alanlara post-herpetik nevralji riski% 39 azaldı. Zona köpüren aşı, aktif zona veya zaten post-herpetik nevraljisi olan insanlarda etkili değildir ve kullanılmamalıdır.

Çocuklar için standart su çiçeği aşıları, hayatın ilerleyen dönemindeki zona engellemede ne kadar etkili olacağını belirlemek için halen çok yeni.

tedavi

Döküntü ortaya çıktıktan sonra 72 saat içerisinde durumunuz teşhis edilirse, doktorunuz antiviral ilaç reçete edebilir. Zona tedavisinde kullanılan bazı antiviral ilaçlar arasında asiklovir (Zovirax), famsiklovir (Famvir) ve valasiklovir (Valtrex) bulunur. Antiviral ilaçlar, zona hastalardan kronik (uzun süreli) ağrı geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Deri döküntüleri ve kabarcıklar, günde bir veya iki kez soğuk su ile hafifçe durulanmalıdır. Doktorunuz açık alanlarda antibiyotik merhemi kullanmanızı önerir. Zona ile birlikte görülen ağrı yoğun olabileceğinden doktorunuz muhtemelen bir ağrı kesici ilaç yazacaktır.

Post-herpetik nevralji için, döküntü kaybolduktan sonra bile yaşayan ağrı için sıklıkla farklı ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar ağrı sinyallerinin santral sinir sistemimiz tarafından algılanma biçimini değiştirir. Örnekler amitriptilin (Elavil, Endep), doksepin (Adapin, Sinequan) ve gabapentin (Neurontin) içerir.

Zona, gözleri etkilerken, hemen bir göz uzmanına (oftalmolog) danışılmalıdır.

Profesyonel Olma Zamanı

Erken tedavi, uzun vadeli komplikasyonları caydırmaya yardımcı olabilir; bu nedenle zona belirtileri yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın.

prognoz

Çoğu insan acı çekmeyen bir akut dönemden tamamen kurtulur; ve cilt rengi normale döner. Zona zindelikleri yaşadıktan sonra, durumun geri dönmesi alışılmadık bir durumdur. Zona, insanların yalnızca% 2’sinde geri gelir, ancak AIDS hastalarının% 20’sinde görülür. Post-herpetik nevralji gibi zona olaylarından kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonlar aylarca ya da yıllarca sürebilir. Hastalık, başta koyulaştırma olmak üzere değişik derecelerde deri renk değişikliğine neden olabilir.