Yutulmuş nesne

Bu ne?

Küçük çocuklar ve bazen daha yaşlı çocuklar ve yetişkinler oyuncak, bozuk para, emniyet pimi, düğme, kemik, ahşap, cam, mıknatıs, pil veya diğer yabancı nesneleri yutabilir. Bu cisimler genellikle 24 ila 48 saat içinde sindirim kanalı boyunca geçer ve zarar vermez.

Ancak, nesneler uzun süre sıkıştığında, keskin olduğunda veya aşındırıcı malzemeler içerdiğinde sorunlar ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar arasında özofagustaki gözyaşı (ağızı ve mideyi bağlayan tüp), cismin özofagus dokusuna hareketi ve enfeksiyon yer alabilir. Küçük mıknatıslar özel bir sorun oluşturabilir. Birden fazla kişi yutulursa, birbirine yapışabilir ve dokudan aşındırılabilir.

Özofagusun üç alanı nesnelerin bulabileceği en muhtemel yerlerdir:

Kollarbonlar seviyesinde (klaviküller) – en yaygın yer
Göğüs ortasında
Özofagus mideyi karşılamadan hemen önce, göğüs kafesinin altına yakın

Nesneler, daha önce yaralanan özofagusun herhangi bir yerine sıkışabilir.

belirtiler

Nesne özofagusta yakalanırsa, nedeni şu şekildedir:

drooling
Yutulamama veya ağrılı yutma
Kusma
Göğüs ağrısı veya boyun ağrısı

Nesneler bağırsakta sıkışabilir veya bağırsak duvarlarını yırtabilir. Sonuç kusma, karın ağrısı, anormal bağırsak sesleri ve kan içeren koyu renkli dışkılar olabilir.

Teşhis

Doktorunuz çocuğunuzu muayene ettikten ve yakın geçmiş tıbbi hikayesini sorduktan sonra doktor, cismin nerede olduğunu göstermek için bir röntgen çektirir. Bazı şeyler bir röntgen ile görülemez. X-ışını nesneyi göstermiyorsa, ancak semptomlar ve koşullar hala bir nesnenin özofagusta sıkıştığını gösteriyorsa, çocuğun bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına veya diğer radyolojik testlere gereksinimi olabilir.

Beklenen süre

Belirtilere neden olmayan nesnelerin çoğu, zarar vermeden bir veya iki gün içerisinde sindirim kanalından geçecektir.

önleme

Paraları, iğneleri, mıknatısları, küçük oyuncak parçalarını ve pilleri gibi küçük nesneleri özellikle 3 yaşından küçük çocuklardan uzak tutun.

tedavi

Çocuğunuz yabancı bir cisim yutarsa, doktorunuza danışın ve:

Yapma çocuğu kusmaya çalış.
Yapma panik.
Yapma ameliyatın gerekli olduğunu varsayalım. Çoğu nesne, komplikasyonsuz sindirim kanalından geçer. Yabancı cisimlerin çıkarılması için yapılan cerrahi işlemler yaygın değildir.
Yapma Nesneyi zorla çıkarın. Bu daha fazla yaralanmaya neden olabilir.

Bir doktordan çıkarılan nesneyi kaldırmanın birkaç yolu vardır:

Özofagoskop

Boğaz ve üst gastrointestinal sistemi incelemek için kullanılan bir teleskop benzeri bir alet olan özofagoskop, katı veya esnek olabilir.

Sert özofagoskoplar özofagusa bakmayı kolaylaştırır ve nesneleri çıkarmak için hemen hemen mükemmel bir başarı oranına sahiptir, çünkü doktora yüksek derecede kontrol verirler. Prosedür diğer tedavilerden daha pahalıdır, ancak genel anestezi altında ameliyathanede yapılmalıdır. Çocuk nefes almasına yardım etmek için entübe edilir. Teleskop nesneyi bulur, daha sonra bir tutsak nesneyi çıkarır ve doktor özofagusta bir yaralanma olup olmadığını görmek için teleskopu tekrar kullanır.

Esnek özofagoskopi, genel anestezi yerine entübasyon ve sedasyon olmadan yapılabilir. Bu işlem, nesneleri orta ve alt özofagustan, midede ve ince bağırsağın üst kısmından çıkarmak için en kullanışlıdır. Esnek bir özofagoskop aracılığıyla yapılan görüntü, katı bir özofagoskop kadar net değildir.

Balon Kateter

Bu prosedürde, şişirilebilir uçlu ince bir tüp olan balon kateteri, burun veya ağız yoluyla ve özofagustan nesne dışına gelene kadar geçirilir. Daha sonra balon şişirilir ve kateter dışarı çekilir ve balonun önündeki nesne büyütülür. Bu teknik, nesneyi karnın içine itmek için de kullanılabilir; burada sindirim kanalı kendi başına geçebilir.

Bu teknik daha popüler hale geliyor. Bununla birlikte, nesne direkt olarak değil, doğrudan bir röntgen filminde izlendiğinden, doktor özofagusta hasar tespit etmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca, çocuğunuz prosedür boyunca uyandığından, huzursuzluk, heyecanlanma veya sıkıntı yaşayabilir. Bu yöntem, yalnızca nesne düzgünse ve 72 saatten fazla bir süre kullanılmadığında ve çocuğunuz işlem sırasında sakin kalabilirse kullanılabilir.

Bu işlem sırasında zorluklar varsa veya kan görülürse, doktor özofagusta herhangi bir yaralanma olup olmadığını belirlemek için özofagoskopi yapmalıdır.

24 Saat Beklemek

Nesne pürüzsüzse ve özofagusun en alt kısmında zaten bulunuyorsa, doktorunuz dikkatli bir şekilde beklemeyi önerebilir. Çocuğunuz nesneyi yuttuktan 24 saat sonra bir röntgen çekilecektir. Nesne mideye girerse, doktorunuz sizden çıkıp çıkmadığından emin olmayı isteyecektir. X-ışını nesnenin özofagusta hala olduğunu gösteriyorsa, yukarıda açıklanan ilk üç yöntemden birini kullanarak onu çıkarabilirsiniz.

Profesyonel Olma Zamanı

Çocuğunuz bir pili yutarsa, çocuğunuzun semptomları yoksa bile hemen doktorunuza danışın. Doktor, pilin nerede olduğunu görmek ve bunun sindirim sistemine bulaşmadığından emin olmak için bir röntgen ışını almak isteyebilir.

Çocuğunuz bir parça cam veya açık emniyet iğnesi gibi keskin bir şey yutarsa, çocuğunuzun hiçbir belirtisi olmasa bile doktorunuza danışın. Keskin cisim bazen özofagusu, mideyi veya bağırsaklara zarar verebilir.

Çocuğunuz madalyon veya küçük bir taş gibi pürüzsüz bir cisim yutarsa ve hiçbir belirti göstermezse, en iyi hareket yolunu belirlemek için doktorunuza danışın. Nesnenin kendi başına sindirim kanalından geçip geçemeyeceğini beklemek ve görmek mümkün olabilir. 24-48 saatten fazla süre geçip nesneyi tuvalete ya da çocuğunuzun bezine görmüyorsanız veya çocuğunuz evin nesnesindeki belirtilere maruz kalmaya başlarsa, doktorunuza danışın.

prognoz

Çoğu durumda görünüm çok iyi; Nesne kendiliğinden geçecek ya da komplikasyonsuzca çıkartılacaktır.

Özofagoskopi komplikasyonları kanama, özofagustaki gözyaşı veya anesteziden kaynaklanan komplikasyonları içerebilir. Balon kateter tekniğinin komplikasyonları arasında kusma, solunum yolunun kısa süreli tıkanması ve yemek borusunun hasar görmesi sayılabilir. Bununla birlikte, bu komplikasyonlar nadirdir.