Categories Sağlık

Yüksek Kan Basıncı Tedavisi

Yüksek kan basıncı nedir?

Yüksek tansiyon tedavisi, tipik olarak, durumu kontrol altına almak ve ilgili sağlık problemlerini önlemek veya ertelemek için ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir. Hedef, kan basıncını yüksek aralığın altına almaktır.

Normal tansiyon 120/80 veya daha düşüktür. En yüksek sayı olan sistolik kan basıncı 121 ile 139 arasında olduğunda ve düşük sayıdaki diyastolik tansiyon 81 ile 89 arasında olduğunda, bu prehipertansiyon olarak bilinen bir durumdur.

Prehipertansiyon, mutlaka kalp krizi veya inme riskinizi yükseltmez. Ancak dikkatsizlik, genellikle bu yüksek riskleri artıran tam yüksek kan basıncına doğru ilerleyecektir.

Yüksek tansiyon, aynı zamanda hipertansiyon olarak bilinir, kan basıncı 140/90 ve üzeri olduğunda mevcuttur.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sağlıklı bir yaşam tarzı, yüksek tansiyona karşı savunmanın ilk satırıdır. Kan basıncını kontrol etmeye yardım eden alışkanlıklar şunları içerir:

  • sağlıklı bir diyet yemek
  • fiziksel olarak aktif kalma
  • sağlıklı bir kilo vermek
  • aşırı alkol tüketiminden kaçınma
  • sigarayı bırakmak ve ikinci el dumandan kaçınmak
  • stresle başa çıkma
  • daha az tuz yeme
  • sınırlandırıcı kafein
  • evde kan basıncını izleme
  • aile ve arkadaşlardan destek almak

Yüksek tansiyon ilaçları

Bazı insanlar yalnız yaşam tarzı değişikliklerinin yüksek tansiyonunu kontrol etmek için yeterli olduğunu bulmuştur. Birçoğu, durumlarını tedavi etmek için ilaç alırlar. Farklı eylem şekillerine sahip çok çeşitli tansiyon ilaçları vardır.

Bir ilaç kan basıncınızı yeterince düşürmezse, bir başkası bu işi yapabilir. Bazı insanlar için, kan basıncını kontrol altında tutmak için iki veya daha fazla ilacın kombinasyonu gerekebilir.

Yüksek tansiyon ilaçları, çalışma şekline göre aşağıda listelenen 11 kategoriye ayrılabilir. Her bölümdeki ilaçlar mevcut olanın bir örneği.

diüretikler

Diüretikler, bazen su hapları olarak adlandırılır, böbreklerin fazla su ve tuzdan (sodyum) kurtulmasına yardımcı olur. Bu, kan damarlarını geçmesi gereken kan hacmini azaltır ve sonuçta kan basıncı düşer. Nasıl çalıştığına göre tanımlanan üç ana diüretik türü vardır. İçerirler:

  • tiazid diüretikleri (Hygroton, Diuril, Lasix)
  • potasyum tutucu diüretikler (Midamor, Aldactone, Durenium)
  • loop diüretikler (bumetanid, furosemid)
  • Birlikte kullanılan birden fazla çeşidi içeren kombinasyon diüretikleri

Tiazid grubundaki diüretikler genel olarak, özellikle erken yüksek tansiyonun tedavisinde kullanılan düşük dozlarda alındığında, diğerlerine göre daha az yan etkiye sahiptir.

Beta-blokerler

Beta blokerler, kalbin daha az hız ve kuvvetle atılmasına yardımcı olur. Kalp, kan damarları boyunca daha az kan pompalar ve kan basıncı düşer. Bu sınıflamaya dahil birçok uyuşturucu vardır, bunlara aşağıdakiler dahildir:

  • acebutolol (Sekral)
  • betaxolol (Kerlone)
  • metoprolol tartrat (Lopresör)
  • metoprolol süksinat (Toprol-XL)
  • penbutolol sülfat (Levatol)

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

ACE inhibitörleri vücudun, kan damarlarının daralmasına neden olan az miktarda anjiyotensin II hormonu üretmesine yardımcı olur. Bu ilaçlar kan damarlarının genişlemesine ve daha fazla kan almasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür. Bazı ACE inhibitörleri şunları içerir:

  • benazepril hidroklorür (Lotensin)
  • kaptopril (Capoten)
  • enalapril maleat (Vasotec)
  • fosinopril sodyum (Monopril)
  • lisinopril (Prinivil, Zestril)

Anjiyotensin II reseptör bloke edicileri

Bu ilaç sınıfı aynı zamanda kan damarlarını anjiyotensin II’den korur. Kan damarlarını sıkıştırmak için, hormon kan damarlarındaki bir reseptör yerine bağlanmalıdır. Bu ilaçlar bunu başından alıkoyuyor. Sonuç olarak tansiyon düşer. Anjiyotensin II reseptör bloke edicileri aşağıdakileri içerir:

  • Kandesartan (Atacand)
  • eprosartan mesilat (Teveten)
  • irbesartan (Avapro)
  • Losartan potasyum (Cozaar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (Diovan)

Kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyumun kas hücrelerine girip çıkması tüm kas kontraksiyonları için gereklidir. Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumun kalp ve kan damarlarının düz kası hücrelerine girmesini önler. Bu, kalp atışını daha az zorlar ve kan damarlarının rahatlamasına yardımcı olur. Sonuç olarak kan basıncı düşer. Bu ilaçlara örnekler şunları içerir:

  • amlodipin besilat (Norvasc, Lotrel)
  • felodipin (Plendil)
  • isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • verapamil hidroklorür (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-blokerler

Vücudunuz stres altındayken katekolamin adı verilen ya da bazı hastalık hallerinde kronik olarak bulunan bir tür hormon üretir. Katekolamin, norepinefrin ve epinefrin ile birlikte, kalbin daha hızlı ve daha fazla kuvvetle yenilmesine neden olur. Ve kan damarlarını sıkıştırıyorlar. Bu etkiler kan basıncını yükseltir ve bu hormonlar bir reseptöre bağlandığında ortaya çıkar.

Bazı kan damarlarının etrafındaki kasların, alfa adrenerjik reseptörler olarak bilinen maddeleri vardır. Katekolamin bir alfa reseptörüne bağlandığında kas daralır, kan damarı daralır ve kan basıncı yükselir.

Alfa blokerler alfa reseptörlerine bağlanmayı önler, bu nedenle kan damarları daha serbestçe akabilir ve kan basıncı düşer. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • doksazosin mesilat (Cardura)
  • prazosin hidroklorür (Minipress)
  • terazosin hidroklorür (Hytrin)

Alfa-beta bloke edici

Alfa-beta blokerler kombine etkiye sahiptir. Katekolamin hormonlarının alfa ve beta reseptörlerine bağlanmasını engellerler. Alfa blokerler gibi kan damarlarındaki daralmayı azaltabilir ve beta blokerleri gibi kalp atış hızını ve gücünü yavaşlatabilirler. Carvedilol (Coreg) ve labetalol hidroklorür (Normodin) yaygın alfa-beta blokerlerdir.

Alfa-2 reseptör agonistleri

Diğer alfa blokerler gibi, bu ilaçlar sempatik sinir sistemindeki aktiviteyi azaltır ve kan basıncını düşürür. Onlarla diğer alfa blokerler arasındaki temel biyolojik fark, alfa reseptörünün yalnızca bir tipini hedefledikleridir.

Genellikle anne ve fetüs için az risk oluşturduğu için gebelik sırasında birinci seçenek bir tedavi yöntemidir. Metildopa (Aldomet), bu ilacın yaygın bir formudur.

Merkezi agonistler

Bu ilaçlar beyne, sinir sistemine katekolamin salınımı ve kalp atış hızını artırma ve kan damarlarını sıkıştırma mesajları gönderilmesini önler. Kalp pompa yapmaz ve kan akışı daha kolay olur, bu nedenle kan basıncı düşer. Bunlar arasında şunlar bulunur:

  • alfa metildopa (Aldomet)
  • klonidin hidroklorid (Catapres)
  • guanabenz asetat (Wytensin)
  • guanfasin hidroklorür (Tenex)

Periferik adrenerjik inhibitörler

Bu uyuşturucu grubu, beyindeki belirli kimyasal habercileri engellemek için çalışır; bu da, düz kasları mesajı sıkıştıracak şekilde tutar. Bu ilaçlar genellikle ancak diğer ilaçların etkili olmaması durumunda kullanılır. İçerirler:

  • guanadrel (Hylorel)
  • guanetidin monosülfat (Ismelin)
  • reserpin (Serpasil)

vazodilatuarlar

Vazodilatatörler kan damarlarındaki kasları, özellikle küçük arterleri (arteriolleri) rahatlatır. Bu, kan damarlarını genişletir ve kanların onlardan daha kolay akmasını sağlar. Sonuç olarak kan basıncı düşer. Hidralazine hydrochloride (Apresoline) ve minoxidil (Loniten) bunlara örnektir.

tedavi

Yüksek tansiyon tedavisi, belirli koşullara ve çocuklar ve gençler dahil, daha genç yaş grupları için özel olarak yapılan bireysel tedavilerin yanı sıra devam eden bakım da içerir.

Devam eden tıbbi bakım

Tedavinizden en iyi şekilde yararlanabilmek için, düzenli tıbbi muayene ve kan basıncı testleri almak hayati önem taşımaktadır. Düzenli kontroller doktorunuzun tedavinin ne kadar iyi gittiğini izlemesine ve tedavi planınızda gerekli düzeltmeleri yapmasına izin verir.

Tansiyonunuz yükselirse, doktorunuz derhal cevap verebilir. Doktor ziyaretleri de size soru sorma ve endişelerinizi bildirme fırsatı verir.

Özel durumlar için tedavi

Dirençli hipertansiyon veya sekonder hipertansiyon gibi bazı durumlarda ilave tedavi seçenekleri gerekebilir.

Dirençli hipertansiyon, en az üç farklı tür kan basıncı ilaç denedikten sonra yüksek kalmaya devam eden kan basıncını belirtir. Yüksek tansiyonuna dört farklı ilaç alarak kontrol edilen bir kişinin dirençli hipertansiyonu olduğu kabul edilir.

Bu kadar zor davranılmayan vakalar bile zamanla başarıyla yönetilebilir. Doktor farklı bir ilaç, doz, ilaç kombinasyonu veya daha agresif bir yaşam tarzı değişikliği reçete edebilir.

İkincil hipertansiyon doğrudan doğruya başka bir sağlık sorununun veya ilacın yan etkisinin neden olduğu yüksek tansiyondur. Doktorlar kök nedenini teşhis edip tedavi ettiklerinde, kan basıncı önemli oranda düşer veya hatta normale döner.

Çocuklar ve gençler için tedavi seçenekleri

Yüksek tansiyonlu çocuklar ve gençler için ilk basamak tedavisi sağlıklı bir yaşam biçimidir. Bu içerir:

  • dengeli beslenme
  • düzenli egzersiz
  • kilolu veya obez olanlara kilo verme

Çocuklar gerektiğinde yetişkinler gibi aynı kan basıncı ilaçlarını alabilir. Sekonder hipertansiyonlu çocuklar için, kan basıncı sıklıkla altta yatan durum tedavi edildikten sonra normale döner.

Götürmek

Yüksek tansiyon tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç kombinasyonunu içerir. Bazen yaşam tarzınızdaki değişiklikler kan basıncınızı normal seviyelere döndürmek için yeterlidir. Bu değişiklikler diyet, egzersiz ve kilo vermeyi içerebilir. Yüksek tansiyonunuz devam ederse, uygun ilacı reçete edebilecek bir doktora danışın.