Bu ne?
Menisküs, disk şeklindeki bir kartilaj parçasıdır ve eklemin içindeki amortisör olarak işlev görür. Her diz, kalçanın dış topuzunun altında bir yanal menisküs ve kalçanın iç topuzunun altında bir medial menisküs içerir. Her menisküs, kalça kemiği (femur) ve shinbone (tibia) arasında doğal bir yastık görevi görür. İki yastık, iki kemiğin uçlarının birbirine sürtünmesini önleyerek diz ekleminin aşınmasını ve yıpranmasını önler. Her menisküs aynı zamanda atlama ve iniş şoklarının çoğunu absorbe eder ve dizin yağlanması ve beslenmesi için ortak sıvıyı eşit bir şekilde dağıtmaya yardımcı olur.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, yırtık menisküs diz cerrahisinin en yaygın nedenidir.
belirtiler
Yırtık menisküs belirtileri şunları içerebilir:
-
Diz ağrısı, genellikle dizinizin bir tarafında
-
Eklem kenarında hassasiyet
-
Yaralanmadan sonraki ilk 12 saat içinde diz şişmesi
-
Eğilemeyen “kilitlenmiş” bir diz
-
Hareket sırasında yakalanan veya tamamen düzleştirilemeyen bir diz
-
Bir klik, pop veya taşırken taşının içinde taşlama
-
Kelepçelenen, genelde zayıf yön veren veya hissettiren bir diz
Teşhis
Doktorunuz yaralı dizinizi yaralanmamış dizinizle karşılaştırmak için her iki dizinizi de inceleyecektir. Yaralı dizinde diz ekleminde şişlik, hassasiyet ve sıvı bulguları olup olmadığını kontrol edecektir. Diziniz kilitli değilse, doktor yaralı dizinizi eğecek ve tıkanıklıkları kontrol edecektir, eklemin içindeki kısımları yakalar ve “yakalar”. Doktorunuz ayrıca dizinizin hareket aralığını değerlendirecek ve menisküsünüzün basınca duyarlı olup olmadığını görmek için dizinizi manevra edecektir. Örneğin, “McMurray testi” nde, doktor bacağı dizinde büker ve onu düzleştirirken içe veya dışa doğru döndürür. Bu test sırasında ağrı hissederseniz veya bacağınız dönerken bir “tık” sesi varsa, menisküsünüzün yırtılma ihtimali yüksektir.
Sınamanızın sonuçlarında yırtılmış bir menisküs olduğunu düşünüyorsanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha fazla teste ihtiyaç duyabilirsiniz:
-
Yırtık menisküs benzeri semptomlara neden olabilecek, kırık dahil olmak üzere kemik yaralanmalarını kontrol etmek için Diz X-rayleri
-
Bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması – On kez dokuzuncu, yırtık menisküs bu testlerden birinde görünecektir.
-
Diz ekleminin içine bakmak ve menisküs incelemek için artroskopi (kamera rehberliğinde cerrahi) – Artrozkopi tanı için kullanıldığında, problem aynı ameliyat sırasında sıklıkla tedavi edilebilir.
Beklenen süre
Yırtık menisküsünüzü tedavi etmek için artroskopik ameliyatınız varsa ve işinizde (çoğunlukla otururken) yerleşik bir iş varsa, yaklaşık dört ila sekiz hafta içinde tam düzelme ile ameliyattan bir ila iki hafta sonra tekrar işinize dönebilirsin. Bir sporcuysanız veya işiniz çok fazla fiziksel aktivite gerektiriyorsa, dizinizde istediğiniz kadar işinizin olduğu düşüncesinden önce ameliyattan üç ila dört ay sonra geçmesi gerekebilir.
önleme
Kazayla oluşan diz yaralanmalarını önlemek zor olsa da, riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:
-
Atletik faaliyetlere katılmadan önce ısınma ve gerinme
-
Diz çevresindeki kasları güçlendirmek için egzersiz
-
Eğitim programınızın yoğunluğundaki ani artışlardan kaçınma
-
Ayaklarınıza ve sporunuza uyan rahat, destekleyici ayakkabılar giymek
-
Atletik aktiviteler de dahil olmak üzere, diz yaralanmalarının yaygın olduğu aktiviteler sırasında (özellikle de daha önce diz yaraları geçirdiyseniz) uygun koruma ekipmanı giymek.
tedavi
Yırtık menisküs tedavisinde çeşitli seçenekler vardır:
-
Cerrahi olmayan – Bu, geçici bir diz desteği ve rehabilitasyon ile dizin ağırlık yükü olmamasına rağmen diz kaslarını kuvvetlendirir. Bu yaklaşım, iyileşmenin genellikle iyi olduğu menisküs kenarının yakınında küçük gözyaşı (5 milimetre veya daha az) için veya cerrahi için iyi aday olmayan insanlar için en etkilidir.
-
Gözyaşı onarmak için cerrahi – Gözyaşı büyükse (1 ila 2 santimetre), ancak iyileşme için yeterli kan kaynağı bulunduğu menisküsün bir kısmını içeriyorsa, doktor bunu dikişlerle onarabilir.
-
Menisküsün bir bölümünü çıkarmak için ameliyat (kısmi meniskektomi) – Gözyaşı iyileşmenin zayıf olduğu menisküsün bir bölümünü içeriyorsa, cerrah eklemin sorunsuz hareket etmesini sağlamak için gözyaşı boyunca dağınık kenarları temizleyebilir.
-
Menisküsün tamamını çıkarmak için ameliyat (total meniscectomy) – Bu seçenek, başka bir şekilde tedavi edilemeyen gözyaşları için kullanılır. Doktorlar bunun önüne geçmeye çalışırlar çünkü diz menisküssüz kalır ve femurun ve tibianın uçlarındaki aşınmayı büyük ölçüde arttırır. Uzun vadede, bu dizdeki osteoartrit (dejeneratif eklem hastalığı) riskini de artırır.
Yırtık menisküs düzeltmek için ameliyata ihtiyacınız varsa, genellikle aynı gün prosedürü olan artroskopi (kamera kılavuzlu cerrahi) kullanılarak yapılabilir. Prosedürden sonra, diz kaslarınızı güçlendirmek, ağrı ve şişmeyi azaltmak ve dizin tüm hareket yelpazesine geri dönmek için fizik tedaviye başlayacaksınız.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Yaralı bir diziniz olduğunda bir değerlendirmeyi zamanlamak için doktorunuzu arayın:
-
Kilitler, yakalar veya tamamen genişletilemez
-
Çok acı verici veya şişmiş olur
-
Taşıdığınızda, özellikle de ağrı ile ilişkili olduğunda, bir tıklama, pop veya taşlama sesi çıkarır.
-
Tokalar, genelde zayıf yönler ya da hisler verir
prognoz
Çoğu durumda, görünüm çok iyi. Yırtık menisküsünüz cerrahi olarak tamir edilmişse veya kısmen kaldırılmışsa, fiziksel terapi bittikten sonra muhtemelen normal atletik aktivitelerinizi devam ettirebilirsiniz.
Uzun dönemli araştırmalara göre, menisküs tamiri yapılan çoğu insan, ameliyatın sonucundan, hatta işlemden 10 ila 11 yıl sonra bile çok memnun hissediyor. Bununla birlikte, menisküs yaralanması olan bazı insanlar yaralı dizde artrit geliştirir. Tipik olarak, artrit yaralanmadan birkaç yıl sonra gelişir. En yüksek risk menisküsün bir kısmını veya tamamını kaldıranlar arasındadır, çünkü bu cerrahiyi gerektiren önemli yaralanmalar genellikle ekleme zarar verir, ancak bu ameliyatlar menisküsün tamponlama etkisinin bir kısmını veya tamamını kaldırır.