Yetişkinlerde gastroenterit

Bu ne?

Gastroenterit ishal, karın krampları, mide bulantısı, iştahsızlık ve diğer sindirim rahatsızlığı semptomlarına neden olan bağırsaklardaki bir iltihaptır. Yetişkinlerde gastroenteritin en yaygın iki nedeni viral ve bakteriyel enfeksiyonlardır:

Viral gastroenterit – Sağlıklı yetişkinlerde, sindirim sisteminin viral enfeksiyonları hafif episod gastroenterit ataklarından sorumludur. Bu viral enfeksiyonlara Norwalk virüsü, rotavirüsler, adenovirüsler ve diğer ajanlar dahildir. Virüsler çok bulaşıcıdır ve genellikle yıkanmamış ellerde bir kişiden diğerine ya da yiyecek paylaşımı veya mutfak eşyalarının paylaşımı gibi enfekte bir kişiyle yakın temasta yayılır. Viral gastroenterit, sıklıkla ceza infaz kurumları, bakım evleri, yolcu gemileri, okullar, üniversite yurtları ve kamusal kamplar gibi yakın çevrede yaşayan kurumlarda ve diğer durumlarda yayılır. Virüsler ayrıca birisi enfekte kişinin dışkısına dokunursa veya enfekte dışkı ile kirlenmiş yüzeylere dokunursa yayılabilir. Bu nedenle, sağlık profesyonelleri ve çocuk bakımı işçileri, özellikle kirli çocuk bezleri, yataklar veya banyo armatürleri ile uğraştıktan sonra ellerini iyice yıkamıyorsa, viral gastroenterit için yüksek risk taşırlar. Bazı durumlarda, viral gastroenterit oluşturan ajanlar, özellikle içme suyu veya kanalizasyon akışı ile kontamine olmuş ticari deniz kabukluları içersinde su veya yiyeceklerde de taşınabilir. Uygun sıhhi prosedürleri izlemeyen enfekte gıda görevlileri, restoranlar ve kafeteryalarda servis edilen yemeklerde viral gastroenterit yayabilir.
Bakteriler – Salmonella, shigella Campylobacter jejuni , E. coli ve diğer pek çok bakteri gastroenterit’e neden olabilir. Enfekte bir kişiyle yakın temasta bulaşarak veya enfekte yiyecek veya su içerek veya yiyerek yayılabilirler. Bazı durumlarda, hastalığa gıda üzerinde yetiştirilen bakterilerin yanlışlıkla hazırlandığı veya depolandığı üretilen bir toksin neden olur. Bir kişi bu germ dolgulu yemi yerse, gastroenterit semptomları bakteriler tarafından ya da tahriş edici yan ürünleriyle tetiklenir. Toksin belirtileri genellikle birkaç saat içinde başlar. Bakterilerin belirtileri birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl milyonlarca insan kirlenmiş yiyecekleri yiyerek gastroenterit geliştirirken, milyonlarcası viral gastroenteritten hafifçe muzdarip. Sağlıklı yetişkinlerde, gastroenteritin her iki formu da hafif ve kısa olma eğilimindedir ve birçok bölüm bir doktora bildirilmemiştir. Bununla birlikte, yaşlılarda ve zayıflamış bağışıklık savunmalarında, gastroenterit bazen dehidrasyona ve diğer tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Güçlü yetişkinlerde bile, belirli agresif bakteri türleri, zaman zaman yüksek ateş ve kanlı diyare gibi ciddi gastrointestinal semptomlara neden olabilecek daha ciddi gıda zehirlenmesine neden olur.

belirtiler

Yetişkinlerde gastroenterit semptomları tipik olarak hafif ishale (günde 10’dan daha az köpek dışkı içerir), karın ağrısı ve krampları, düşük dereceli ateş (101 ° Fahrenheit’in altında), baş ağrısı, bulantı ve bazen kusmayı içerir. Bazı durumlarda, kanlı ishal olabilir.

Teşhis

Doktorunuz son zamanlarda ishali olan herhangi bir kişiye maruz kalmadığınızdan veya geçtiğimiz günlerde yemeklerin oda sıcaklığında uzun süre kalacağı bir restoranda veya sosyal alanda yenip yenmediğinizi soracaktır. Geçen hafta garip kokan ya da tadı olan bir yemeği yediğini hatırlıyorsanız, bunu doktorunuza söyleyin.

Gastroenterit, sanitasyonun fakir olduğu yerlerde özellikle yaygın olduğundan, doktorunuz yakın geçmişte azgelişmiş bir ülkeye mi yoksa düzenli olarak içilecek suyun test edilmediği herhangi bir yere mi gittiğinizi soracaktır. Bu, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kırsal akarsuları, gölleri veya yüzme deliklerini içerir.

Çoğu durumda, doktorunuz belirtilerinize, şımarık yiyeceklere maruz kalma geçmişiniz, saf olmayan su veya ishal olan bir kişiye ve fiziksel muayene sonuçlarına dayanarak hafif gastroenterit teşhis edebilir.

Nadiren, olağandışı derecede belirtilere sahipseniz, özel laboratuvar testlerine ihtiyaç duyulabilir:

101 ° F üzeri ateş
Şiddetli ishal (günde 10’dan fazla sulu tabureler)
Dehidrasyon belirtileri (ağız kuruluğu, yoğun susuzluk, halsizlik)
Kan veya sulanmış tabure

Bu test genellikle bir laboratuarda bakterilerin mevcudiyeti için bir veya daha fazla dışkı numunesinin alınmasını içerir (özellikle kampylobacter, salmonella veya E. coli ) veya mikroskobik parazitler açısından incelendi.

Beklenen süre

Hafif, komplikasyonsuz gastroenterit vakalarının çoğu bir ila yedi gün sürer.

önleme

Gastroenterit önlemeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra bezlerini değiştirdikten sonra veya ishal geçiren birinin bakımı sonrasında ellerinizi sık sık yıkayın.
Yemek hazırlamadan önce ve sonra, özellikle de çiğ etle uğraştıktan sonra ellerinizi yıkayın.
İshal kirli giysileri deterjan ve klorlu çamaşır suyu ile yıkayın. Banyo yüzeyleri dışkı ile kirlenmişse, bir klor bazlı ev temizleyicisiyle silin.
Bütün eti yemekten önce iyice pişirin ve iki saat içinde kalanları soğutun.
Çiğ eti bulundurmayan yıkanmamış plakalara pişmiş gıdaları aktarmadığınızdan emin olun.
Et hazırlamak için kullandıktan sonra mutfak tezgahı ve mutfak bezlerini iyice yıkayın.
Pastörize edilmemiş süt veya işlenmemiş su içmeyin.
Temizlik için zayıf olan bir bölgeye seyahat ediyorsanız, yalnızca şişe su veya alkolsüz içecekler içelim. Bu alanlarda, buz, pişmemiş sebzeler veya kendiniz soymadığınız meyvelerden de kaçının.

tedavi

Aksi takdirde sağlıklı erişkinlerde hafif gastroenterit vakalarının çoğu birkaç gün içinde ortadan kalkar. Belirtileriniz düşene kadar aşağıdaki önerileri deneyebilirsiniz:

Dehidrasyonu önlemek için bol su içirin – su, alkolsüz içecekler, spor içecekleri, su çorbası veya tezgah üstü, oral rehidrasyon sıvıları. Bir seferde birkaç ons içmek için fazla mide bulantısı yaşıyorsanız, daha uzun süre daha çok küçük yudum almaya çalışın.
Mide bulantınız düştükten sonra yavaş yavaş normal bir diyet yapın. Şeffaf çorba, et suyu veya tatlandırılmış jelatin tatlılarıyla başlayın, sonra pilav, pirinç tahıl ve daha fazla gıdalar elde edin. Süt ürünlerinden ve buğday unu içeren gıdalardan (ekmek, makarna, pizza) geçici olarak kaçının, zira sindirim sistemi birkaç gün boyunca olağandışı bir şekilde hassas olabilir. Ayrıca meyveler, mısır ve kepek gibi yüksek lifli gıdalardan da geçici olarak kaçının.
Reçetesiz antidiyareçi ilaçları dikkatle kullanın.
Yatakta dinlenmek.

Şiddetli gastroenterit semptomları varsa, doktorunuz mide bulantısını, kusmayı ve ishali azaltmak için ilaçlar reçete edebilir; şiddetli dehidrasyon belirtileri için intravenöz sıvılar; dışkı testleri ciddi bir bakteriyel enfeksiyonun gastroenteritinize neden olduğunu teyit ediyorsa, antibiyotik kullanır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Aşağıdakilerden herhangi biri ile birlikte gastroenterit semptomları varsa derhal doktorunuzu arayın:

101 ° F üzeri ateş
Dışkıdaki kan ya da pus
Bir haftadan fazla süren ishal
Kuru ağız, yoğun susuzluk ve halsizlik gibi ciddi dehidrasyon belirtileri
Gelişmekte olan bir ülkeye ya da sanitasyonun zayıf olduğu herhangi bir bölgeye son seyahat tarihçesi
Bağışıklık sistemini zayıflatan veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilen herhangi bir sağlık durumu

Ayrıca, kronik bir tıbbi durum için ağız yoluyla ilaç almakta olduğunuzda ve aldıktan sonra ilacınızı yutmak veya bulantı yapmak için aşırı mide bulantısı yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın.

prognoz

Genel olarak, görünüm mükemmel. Hafif gastroenteritli neredeyse tüm yetişkinler komplikasyonsuz olarak tamamen iyileşirler.