Categories Sağlık

Wilms ‘Tümörü

Wilms ‘Tümörü

Bu ne?

Nefroblastom olarak da adlandırılan Wilms tümörü, çocuklarda böbrek kanserinin en yaygın formudur. Kanserli (habis) böbrek hücreleri kontrolden çıktığında ortaya çıkar ve sonunda bir kütle oluştururlar. Bu kütle genellikle düz ve oldukça yuvarlaktır.

Büyüyen Wilms tümörü böbreklerin normal şeklini ve görünümünü değiştirir. Ayrıca normal böbrek dokularını yok edebilir ve idrar içine kanamaya neden olabilir. Bazı durumlarda, tümör sonunda çocuğun yanındaki veya karnındaki sağlam, yumuşak bir yumru olarak fark edilir hale gelir. Uygun tedavi olmadan kanser diğer organlara (genellikle akciğerler ve karaciğer) yayılabilir.

Wilms tümörü nadirdir, tüm çocukluk kanserlerinin sadece küçük bir yüzdesini oluşturur. Afrikalı Amerikalı çocuklarda beyaz veya Asyalı Amerikan çocuklardan çok daha yaygındır ve kız çocuklarında erkek çocuklardan biraz daha yaygındır. Çoğu durumda, tümör bir böbreğin yalnızca bir bölümünü etkiler. Ancak bazen tümörler böbrekleri etkiler veya böbreklerin birden fazla bölümünde ortaya çıkar.

Wilms tümörlü bazı hastalarda spesifik genetik mutasyonlar tespit edilmiştir; Bu mutasyona sahip olmak, daha az olumlu bir prognoz anlamına gelebilir. Bu mutasyonların test edilmesi doktorların en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.

Bazı doğum kusurlarına sahip çocukların da Wilms tümörü gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunlar arasında gözlerin iris olmaması ve vücudun bir tarafında aşırı büyümesi sayılabilir.

belirtiler

Wilms ‘tümörünün belirtileri arasında

  • Çocuğun karnında veya tarafında ağrı ya da rahatsızlığa neden olmayabilen şişme ya da şişme

  • karın ağrısı

  • kusma

  • idrar içindeki kan

  • yüksek kan basıncı, tümör böbrek kan dolaşımını engellediğinde tetiklenir.

Wilms ‘tümörü genellikle bir ebeveyn, banyo yaparken veya çocuğunu soyundururken bir şişlik veya şişlik fark ettiğinde bulunur. Çoğu durumda, tümör bulunursa çocuk yaklaşık 3 yaşındadır.

Teşhis

Doktor, çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişi ile annenin hamileliğini gözden geçirecektir. Çocuğunuz belirgin doğum kusurlarına sahipse, doktor, ailenizin cinsel sorunlarını veya idrar yollarını etkileyen ilgili problemlerin geçmişi hakkında soracaktır. Doktor, ailenizdeki herhangi birinin kanser olup olmadığını da soracaktır. Herhangi bir yakınının çok genç yaşta kanseri olması bu özellikle önemlidir.

Doktor çocuğunuzu karnını ve genital bölgesini kontrol edecek şekilde inceleyecektir. Bunu takip edecek

  • Temel kan ve idrar testleri

  • ultrason

  • karnın bilgisayarlı tomografisi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması.

Bu testler bir böbrek tümörü bulgusu gösteriyorsa, doktor size çocukluk kanseri tedavisi için olanaklar, personel ve deneyime sahip bir sağlık merkezine başvuracaktır.

Tedaviye başlamadan önce çocuğunuz, tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını (eğer metastaz yapmışsa) öğrenmek için daha fazla test yapacaktır. Bu testler göğüs radyografisinde BT taraması veya MR taraması ve radyonüklid kemik taraması içerebilir. Çocuğunuzun da teşhisi doğrulamak için bir biyopsiye ihtiyacı olacaktır. Biyopsi sırasında, kanser hücrelerini kontrol etmek için küçük bir tümör parçası çıkarılır ve bir laboratuarda muayene edilir.

Kanser teşhisi konduktan sonra doktorlar ona bir “evre” atayacak. Evre, hastalığın ne derece ilerlediğini gösteriyor. Bunlar Wilms tümörü evreleri:

  • I. aşama. Kanser böbrekle sınırlı.

  • Evre II. Kanser böbrek ötesine yakın dokulara yayılmıştır.

  • Aşama III. Kanser, böbrek ötesine yakın dokulara yayılmıştır ve ameliyatla tamamen çıkarılamaz.

  • Evre IV. Kanser akciğer, karaciğer, kemik veya beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

  • V. aşama. Kanser her iki böbreği de içerir.

Beklenen süre

Bir Wilms ‘tümörü tedavi edilene kadar büyümeye devam edecektir. Tedavi edilmediğinde, bu kanser akciğerlere, karaciğere ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

önleme

Wilms tümörü önlemek için bir yolu yoktur.

tedavi

Wilms ‘tümörü tedavisi, kanserin ne kadar ilerlediğini tanımlayan tümörün evresine bağlıdır. Genel olarak, daha düşük evre kanseri olan çocuklar daha az tedaviye ihtiyaç duyarlar ve iyileşme şansları daha yüksektir. Bununla birlikte, Wilms tümörü olan hemen hemen tüm çocukların hem ameliyat hem de kemoterapiye gereksinimi olacaktır.

Wilms tümörlerinin tedavisinde iki genel yaklaşım vardır, bunların her ikisi de olumlu sonuçlar vermektedir. Birinde, doktorlar cerrahi olarak yakındaki dokularda böbrek (nefrektomi) ve herhangi bir kanseri ortadan kaldırır ve hastanın kemoterapisi vardır. Diğerinde, hastanın önce kemoterapi, ardından ameliyat olması. Önce kemoterapi yaptırmak, tümörü küçültür ve muhtemelen ameliyatı daha başarılı hale getirebilir.

Tümörün konumuna ve kemoterapiye cevabına bağlı olarak, çocuğunuzun radyasyon tedavisine ihtiyacı olabilir. Örneğin, cerrah tümörü tümüyle çıkaramazsa, radyasyon terapisi verilebilir. Çocuğunuzun doktoru kanser akciğerlere yayılmışsa radyasyon önermeyi de isteyebilir. Bununla birlikte, akciğer tümörleri kemoterapi ile kaybolursa, bu gerekli olmayabilir.

Her iki böbrek Wilms tümörü tarafından etkileniyorsa, tedavide çocuğunuzun diyaliz yapmasına gerek kalmayacak şekilde bir böbreğin en azından bir bölümünü ayırmaya çalışılır.

Genetik test, Wilms tümörü için en iyi tedavi şekli belirlemeye yardımcı olur. Seçilen hastalarda başarılı yeni çeşitli tümör aşıları geliştirilmiştir. Bu testlerin yapılabileceği uzmanlaşmış bir kanser merkezindeki tedavi tercih edilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Çocuğunuzun ağrısı olmasa bile karında anormal bir dolgunluk veya kitle gelişmesi durumunda bir doktor çağırın. Wilms ‘tümörü tanısı konursa, çocuk kanserlerinde uzman tarafından onaylanmalıdır. Mümkün olduğunca, Wilms ‘tümörü olan bir çocuk, nadir çocukluk dönemi hastalıklarının teşhis ve tedavisinde deneyimli bir kanser merkezinde tedavi edilmelidir.

prognoz

Uygun tedavi ile, Wilms ‘tümörü olan çoğu çocuk iyileşebilir ve uzun yıllar yaşar. Bununla birlikte, tedavinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sekonder komplikasyonlar bir noktada ortaya çıkabilir. Bunlara böbrekler, kalp ve karaciğer hasarları dahildir. Diğer kanserler de gelişebilir. Bu nedenle, Wilms tümörünün tedavi gördüğü düşünülen çocukların düzenli olarak bu komplikasyonları kontrol edecek bir doktor görmesi gerekir.