Vulvar Kanseri

Bu ne?

Vulvar kanseri, kadının üreme sisteminin dış genital bölgedeki vulvasında görülür. Labia, mons pubis (kasık kemiğini kaplayan deri ve doku), klitoris veya vajinal veya üretral açıklıklar da dahil olmak üzere vulvanın herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Çoğu durumda, labia majora veya labia minora’nın iç kenarlarını etkiler.

Vulvar kanserlerinin büyük çoğunluğu skuamöz hücreli karsinomlardır. Bu kanser skuamoz hücrelerde başlar, cilt hücrelerinin ana türüdür. Skuamöz hücreli kanser genellikle yıllar geçtikçe gelişir. Oluşmadan önce, epitel olarak adlandırılan derinin yüzey tabakasında anormal hücreler oluşur. Bu durum vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) olarak adlandırılır.

Vorbus kanserlerinin diğer bir yaygın formu melanomdur. Genellikle labia minora veya klitorisde görülür. Vorbus kanserinin nadir formları Bartholin bezi adenokarsinoması ve meme dışı Paget hastalığıdır. Birkaç vulvar kanser sarkomdur. Bu kanserler derinin altındaki bağ dokusunda oluşur.

Vulvar kanseri nadirdir, kadın kanserlerinin çok küçük bir yüzdesini oluşturur. VUVVAR kanseri teşhisi konan kadınların çoğu 50 yaşından büyüktür; ve üçte ikisi 70 yaşından büyüktür.

Son zamanlarda, genç kadınlar VIN teşhisi konuyor. Bu kanser öncesi durumun erken teşhisi ve tedavisi ile, bir kadın asla gerçek vulva kanseri geliştirebilir.

Vuvvar kanser için risk faktörleri şunlardır:

anormal, kanser öncesi vulvar hücrelere sahip olma
insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmuş
sigaralı sigara
bağışıklık yetersizliği ile ilgili bir koşula sahip olmak (örneğin bir organ nakli)
Vulvar distrofi olan cildin anormal görünmesi ve beyaz yumrularla kaplı olduğu bir durum
vulva için kanser öncesi değişiklikler
servikste kanser öncesi değişiklikler veya servikal kanser hikayesi
Kuzey Avrupa kökenli olmak.

belirtiler

Vorbus kanseri ve VIN’in ortak semptomları arasında

kalıcı kaşıntı veya vulva üzerinde herhangi bir yere yanma
siğil benzeri veya ham yüzeyli, kırmızı, pembe veya beyaz yumrular
vulva üzerinde beyaz, kaba bir alan
ağrılı idrara çıkma veya kanama
döneminizle ilgili olmayan tahliye
Bir aydan fazla süren cilt ülseri.

Vulvar melanom belirtileri, siyah veya kahverengi kaldırılmış bir alanı veya önceden var olan bir köstebe ait boyutu, şekli veya rengi değiştirmeyi içerir.

Bir Bartholin bezi adenokarsinomunun belirtileri vajina açılışında bir yumru içerir. Yoğunluğa sahip olmak kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Sık karşılaşılan benign bir kist olabilir. Bununla birlikte, kanser olmadığından emin olmak için doktorunuza topağı muayene ettirmelisiniz.

Vücuttaki boğaz ağrısı kırmızı, pullu bir alan Paget hastalığının bir belirtisi olabilir.

VVuvar kanserin bazı belirti ve bulguları, enfeksiyon veya travma gibi kanserli olmayan koşullarda ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı kanserli olmayan koşullar vulvar kanseri taklit edebilir. Konservatif tedavi bu sorunları gidermezse, kanser olup olmadıklarını öğrenmek için bir biyopsiye ihtiyacınız olacaktır.

Teşhis

Vulvar kanserine genellikle biyopsi teşhisi konur. Biyopsi sırasında, doktorunuz temsili bir numunenin alındığından emin olmak için, anormal alanın merkezinden genellikle küçük bir dokuyu çıkaracaktır. Bir uzman kanserli ve kanser öncesi hücreleri kontrol etmek için mikroskop altında dokuyu inceleyecektir.

Doktorunuz biyopsi alanını seçmek için büyüteç mercekleri olan kolposkop adı verilen bir alet kullanabilir. Kolposkopiden önce, doktorunuz şüpheli görünen alanlara sirke çözeltisi uygulayacaktır. Anormal cildin kısa süre beyaza dönüşmesine neden olur. Doktorunuz kolposkop ile bu alanları daha iyi görebilecektir. Doktorunuz serviks ve vajinaya kolposkop ile bakabilir.

Doktorunuz vulvanın farklı bölgelerinde anormallikler görürse birden fazla doku örneği alabilir. Küçük anormal bölgeler tamamen ortadan kaldırılabilir.

Biyopsi kanseri tespit ederse, doktorunuz kanserin vulvanın ötesine geçip büyümediğini belirlemek için ek testler yapabilir. Örneğin, mesane ve rektumun iç kısmını incelemek için ışıklı bir tüp kullanabilir. Anestezi altında daha kapsamlı bir pelvik muayene yapabilir.

Görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olabilir. Akciğerlerinize kanser yayılıp yayılmadığını görmek için göğüs grafisi yapılabilir. Görüntüleme testinin bir diğer türü bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır. Dönen röntgen ışını ve bir bilgisayar ile dahili organların ayrıntılı resimlerini oluşturur.

Doktorunuz yakındaki lenf nodlarında kanser olup olmadığını kontrol etmek için nöbetçi bir düğüm biyopsisi önerebilir. Bazı tıp merkezlerinde, bu, lenf bezlerinin emdiği bir radyoaktif madde enjekte etmeyi içerir. Radyoaktif madde anormal görünüyorsa, lenf düğümlerinde kanser varlığına işaret edebilir.

Seçilen bu düğümler (nöbetçi düğümler), doktorların kanserin yakınlardaki pelvik organlara veya vücudun daha uzak bölümlerine yayılıp yayılmadığına karar vermelerine yardımcı olmak için kaldırılabilir. Bu lenf düğümlerini kanser açısından kontrol etmek doktorların tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olur.

Vüvar kanseri teşhis edilirse “evrelendirilir”. IV evreye kadar olan evre-evre-kanserin ne derece ilerlediğini gösterir. Aşama 0 VIN gösterir. Anormal hücrelerin vulvanın dış yüzeyindeki bir noktayla sınırlı olduğu anlamına gelir. Bu anormal hücreler kanser olma potansiyeline sahiptir.

Her yüksek safha daha fazla vulvar kanser ilerlemesi anlamına gelir. Evre IV olan kadınlar, pelvisin her iki tarafındaki diğer organlara veya lenf nodlarına yayılmış çok gelişmiş kansere sahiptir.

Beklenen süre

Vulvar kanseri tedavi edilinceye kadar büyümeye devam edecektir.

önleme

Vuvvar kanser riskinizi azaltmak için önlemler alabilirsiniz. Ayrıca, kanser öncesi koşulları invaziv kansere dönüşmeden tanımlamak ve tedavi etmek için adımlar atabilirsiniz.

HPV enfeksiyonu vulvar kanserlerinin yarısına kadar bulunur. Neredeyse tüm HPV enfeksiyonları cinsel ilişki sırasında bulaşmaktadır. En yaygın kanser üreten virüsler HPV tip 16, 18 ve 33’tür. HPV riskini azaltmak için

HPV aşısı almak
lateks kondomlarını kullanın (kadın prezervatif alt genital bölgede ve vulva erkek kondomdan daha geniş bir alanı korur)
cinsel partner sayısını sınırla
Birçok iş ortağı olan biri ile seks yapmaktan kaçının

Kanser öncesi koşulların erken teşhisi ve tedavisi, invaziv skuamoz hücre vulvar kanserini önlemeye yardımcı olur. Yıllık pelvik muayeneniz varsa, önceden kanserli ve kanserli durumlar erken tespit edilebilir. Tüm vulvar döküntüleri, benlerin ve topakların iyice kontrol edilmesini sağlayın.

Vulva genelde bir Pap testi ve pelvik muayene yaptığınızda muayene edilir. Genel olarak doktorlar, kadınların cinsel yönden aktif hale geldiğinde ya da en geç 21 yaşına geldiğinde Pap testleri yapmaya başlamalarını önerir. Üç negatif Pap testinden en az bir yıl sonra, doktorunuz her 2-3 yılda bir test yapabilir. Bu, yaşınıza ve serviks kanseri riskinize bağlı olacaktır.

Vulvadan çıkarılan veya garip görünümlü benlerin bazıları vulvar melanomaları önlemeye yardımcı olabilir. Sigarayı bırakmak ve tütün kullanımından kaçınma, vulvar kanseri dahil birçok kanser olma riskinizi azaltabilir. Bu basamaklar vulva’da kanser öncesi değişiklikler yapılmasını önlemeye de yardımcı olabilir.

tedavi

Vuvvar kanserinin tedavisi, kanser türüne, evresine ve bulunduğu yere bağlıdır. Yaşınız, genel sağlık ve cinsel fonksiyonların korunmasının önemi tedavi seçeneklerini de etkileyecektir.

Cerrahi, vulvar kanser için en yaygın tedavi yöntemidir. Sahip olduğunuz ameliyatın tam türü, ne kadar dokunun çıkarılması gerektiğine bağlı olacaktır:

Lazer cerrahisi Anormal hücrelerin katmanını yakar. Doktorlar VIN’i lazer ameliyatıyla tedavi eder, ancak invaziv kanser tedavisi görmez.
kesip çıkarma (bazen geniş lokal eksizyon olarak adlandırılır) kanseri ve çevresindeki normal dokuyu kaldırır.
vulvektomi Vulva ve altındaki dokunun bir kısmını veya tamamını kaldırır. Basit bir vulvektomi sadece vulvayı kaldırır. Kısmi bir radikal vulvektomi, vulvanın bir bölümünü ve altındaki dokuyu kaldırır. Komple bir vulvektomi klitoris de dahil olmak üzere tüm vulvanın altındaki dokuyu kaldırır. Cinsel fonksiyon üzerindeki etki, vulvanın ne kadarının çıkarıldığına bağlıdır.
Pelvik eksenterasyon en kapsamlı ameliyattır. Vulina, rektum, alt kolon, mesane, uterus ve serviks olmak üzere vulvektomi, pelvik lenf nodlarının çıkarılması ve bir veya daha fazla yapının çıkarılması dahildir.

Cerrah mümkün olduğunca çok cinsel fonksiyon koruyarak tüm kanser hücrelerini temizlemeye çalışacaktır.

Radyoterapi genellikle cerrahiden sonra başlar. Ancak, kanser geniş bir alanı etkiliyorsa, radyasyon, boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kullanılabilir.

Vulvar kanser için kemoterapi (antikanser ilaçlar) çalışılıyor. Araştırmacılar şiddetli vulvar kanser vakaları olan kadınlar için yeni bir tedavi test ediyorlar. Bu tedavi cerrahi öncesi radyoterapi ile birlikte intravenöz (damar içine) kemoterapi almayı içerir.

En büyük zorluk, agresif cerrahi ile kaybedilebilir olan cinsel fonksiyonunu korurken tüm kanseri ortadan kaldırma şansını maksimize eden bir tedavi seçmektir.

Vulvar kanserinin nadir formları vücudun herhangi bir yerindeki kanserlerle bağlantılı olabilir. Bu, daha fazla test, tedavi ve izleme gerektirebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Vulvayı ve çevresinde bulunan bölgeyi düzenli olarak incelemek önemlidir. Varsa doktorunuza danışın

gitmeyen bir döküntü
kaşıntı veya ağrı giderilmez
anormal büyüme, çarpma veya ülserler
Vulvanın derisinde herhangi bir değişiklik.

Kaşıntı, karın ağrısı veya ateş kanser yerine enfeksiyonu işaret edebilir. Ateşi olan herhangi bir karın ağrınız varsa doktorunuzu hemen görmelisiniz.

Vuvvar kanserli hastalarda jinekolojik onkoloji uzmanı olmalıdır.

prognoz

Vulva ve vulvar kanserinin kanser öncesi değişiklikleri erken tespit edilirse, iyileşme şansı mükemmel olur. VIN neredeyse% 100 iyileştirilebilir. Lenf nodlarına yayılmamış vulvar kanseri olan hastaların neredeyse tamamı en az beş yıl yaşar. Vulvar kanser lenf bezlerini işgal ederse, prognoz lenf nodlarının sayısına bağlıdır.