vitiligo

Bu ne?

Vitiligo, cildin rengini veren pigment olan melanin kaybından kaynaklanan beyaz lekelerden oluşur. Melanin, melanosit adı verilen, vitiligo hastalarında yok edilen özel hücreler tarafından üretilir. Uzmanlar hala bu hastalığın neden ortaya çıktığını anlamak için ayrıntıları araştırıyorlar ancak kanıtlar, vitiligo’nun, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi vücudundaki bu belirli hücreleri hedef aldığı ve yaraladığı bir otoimmün bozukluk olduğunu ileri sürmektedir.

Vitiligo cilde küçük değişiklikler veya kapsamlı değişiklikler yapabilir. Bazı insanlarda, pek farkedilmeyebilir, bazılarında açıktır. Koyu tenli insanlarda vitiligo lekeleri normal ten ile kontrast oluşturduğundan açıktır. Açık tenli insanların kozmetik kaygıları daha az olabilir, ancak pigment içermeyen yamalar yaz aylarında belirginleşebilir, çünkü etkilenmeyen cilt katları ancak vitiligo cildi bronzlaşmaz.

Vitiligo nüfusun yaklaşık yüzde 1 ila 2’sinde görülür. Vitiligolu hastaların yaklaşık% 30’unda ailenin geçmişi var. Vitiligolu hastaların yaklaşık yarısı 20 yaşından önce belirtilere başlar.

Vitiligolu kişiler, hipotiroidizm (az aktif bir tiroid), hipertiroidizm (aşırı aktif bir tiroid), tip 1 diyabet, Addison hastalığı (adrenal bezin işlevinde bir düşüşe neden olan bir hastalık) gibi belirli hastalıkları geliştirme riski taşırlar ve kötü niyetli anemi (B vitamini ₁₂eksiklik). Ayrıca, bu koşulları olan kişilerin vitiligo gelişme riski daha yüksektir. Bu tıbbi durumlar, bağışıklık sisteminin hücrelere saldıran hücrelere ait problemleridir.

belirtiler

Vitiligo, koyu veya kırmızı kenarlı, genellikle simetrik (hatta) olan beyaz cilt lekelerine neden olur. Yamalar her yerde olabilir, ancak en çok etkilenen bölgeler ellerin, yüzün ve koltukaltı ve cinsel organlar gibi cilt katlanabilen bölgelerin sırtlarıdır. Dudaklar, gözler, meme uçları ve anüs gibi vücut açıklıkları, güneş yanığı olan alanlar gibi vitiligo için de ortak alanlardır.

Vitiligo patlamalarda ortaya çıkabilir, böylece cildin büyük bölümleri durumun başlangıç aşamasında pigmentlerini hızla kaybedebilir, ancak bu beyazlatılmış cilt lekeleri aniden aylar ya da yıllarca genişlemeyi durdurabilir.

Teşhis

Vitiligo genellikle bir doktor tarafından kolaylıkla fark edilebilen bir cilt değişiklikleri modeline neden olur. Cilt değişiklikleri başka koşulları düşündüren bir desende bulunuyorsa, doktorunuz tanı konusundan emin olmak için cildin biyopsisini önermiş olabilir. Biyopside, küçük bir cilt parçası çıkarılır ve bir laboratuarda incelenir. Genellikle vitiligo teşhis etmek için biyopsi gerekli değildir.

Beklenen süre

Her 5-10 kişiden 1inde, pigmentin bir kısmı veya tamamı kendi başına döner ve beyaz lekeler kaybolur. Çoğu insan için, ancak, vitiligo tedavi edilmez beyazlaştırılmış cilt yamaları son ve büyümek büyümek. Vitiligo ömür boyu süren bir durumdur.

önleme

Vitiligo önlemek için bir yolu yoktur.

tedavi

Vitiligo’nun tedavisi zordur ve yanıtlar değişir. En önemli tedavi vitiligo alanlarını güneşten korumaktır. Pigmenti olmayan bölgelerde güneş yanığı olması çok kolaydır. Bu cilt kanseri riskini arttırır. Vitiligo’dan etkilenen alanlara güneşten koruyucu giysiler giyin ve / veya güneş koruyucu faktörü (SPF) en az 30 olan güneş kremi uygulayın.

Vitiligo duygusal veya sosyal sıkıntıya neden olursa başka tedaviler yapılabilir. Tedavinin amacı, normal cildiniz ile pigment kaybı olan cilt lekeleriniz arasındaki renk kontrastını en aza indirmektir.

Açık tenli iseniz, tedavinizin bir kısmı güneş kremi (SPF) en az 30 olan güneş kremi kullanarak normal cildinizi bronzlaştırmaktır.
Topikal tedaviler bazı insanlarda faydalı olabilir. Bunlar doğrudan deriye uygulanır. Steroid kremler veya merhemler birkaç aya kadar günde bir kez uygulanır. Bu ilaçlar her zaman etkili değildir ve devam eden kullanımla cildi inceltebilirler. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında takrolimus (Protopic) ve pimekrolimus (Elidel) bulunur; ancak bu ilaçlar, bu ilaçlar ile cilt kanseri veya lenfoma arasında muhtemel bir bağ olduğundan dolayı dikkatli kullanılmaktadır.
Ultraviyole B ışık tedavisi Birçok hastada vitiligo tedavisinde etkili olabilir. Ultraviyole ışını, daha küçük cilt alanları için elle tutulan bir ışık kutusu ile sağlanabilir. Birçok cilt alanına sahip insanlar gözlük takarak ve dolap boyutundaki bir ışık kutusunda birkaç dakika ayakta durarak tedavi edilebilir. Tedavi sıklıkla, haftada üç kez ve en az altı ay tekrarlanmalıdır. Dermatologunuzla iyice tartışılması gereken yan etkiler kaşıntı, ağrı ve güneş yanığı ile birlikte cilt kanseri riskinin artmasını içerir.
Psoralen artı ultraviyole Işık tedavisi (yaygın olarak PUVA olarak anılır) ultraviyole B ışık tedavisinden biraz daha belirgin yan etkilere neden olur, ancak vitiligo tedavisinde etkili bir diğer yol da budur. Psoralenler, mor ötesi ışıkla reaksiyona girdiklerinde cildin koyulaşmasına neden olan ilaçlardır. Krem olarak veya hap olarak alınabilirler. Soloral tıp kullanıldıktan sonra ultraviyole ışınlara maruz kalırsınız. PUVA tedavisi, hamile kadınlar, emziren kadınlar veya 10 yaşından küçük çocuklar için değildir. Ayrıca cilt kanseri riski artar.
Bağışıklık sisteminizi bastıran oral ilaçlar bazen normal pigmentin geri gelmesine izin verebilir. Büyük cilt bölgelerine sahip insanlar için, bazen oral steroidler cilde uygulanan steroid yerine kullanılır. Bu tedavi, oral steroidlerin potansiyel yan etkileri nedeniyle nadiren kullanılır.
Şiddetli vitiligo olan insanlar için, depigmentasyon rengi normal cilden çıkararak cildin tümünün aynı beyaz rengini oluşturabilir. Bu tedavi nadiren kullanılır çünkü pigment içermeyen cilt güneşe maruz kalma hasarına karşı çok savunmasızdır. Bir ağartma çözeltisi, 12 aya kadar günlük uygulanır. Herhangi bir etkiyi görmeden iki veya üç ay önce olabilir. İnsanların yaklaşık yüzde 95’i 12 ay içinde depigmentize edilecek ve daha sonra güneşe maruz kalmamak için özenle kaçınacaktır. Yan etkiler, tedavi edilenlerin% 50’sinde ortaya çıkabilir ve özellikle yüzünde cilt kızarıklığı, kuruluk, kaşıntı ve yanma içerir.
Cilt aşılama normal cildi daha az görünür alanlardan uzaklaştırır ve kişinin en kozmetik endişeleri bulunduğu yerlerde beyaz alanları değiştirmek için bu cildi kullanır. Deri aşılaması yalnızca vitiligolu çok az sayıdaki insanda kullanılır.

Profesyonel Olma Zamanı

Derideki lekelerin beyaz olduğunu fark ederseniz, muayene için doktorunuza danışın. Eğer cildin yalnızca küçük bir alanı etkilendiğinde başlanabilirse, tedavi en faydalı olabilir. Bu alanlar özellikle güneş yanığı ve cilt kanseri için risk altındadır çünkü vitiligo etkilenen alanları korumak için güneş kremi giymek çok önemlidir.

prognoz

Vitiligo olan çoğu insan için bu durum tedavi olmadan yavaş yavaş kötüleşir ve tedaviye devam edilmesi gerekir.