Categories Sağlık

Vajinal Kanser

Bu ne?

Vajinal kanser vajinadaki (doğum kanalı) anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesidir.

Vajinada başlayan kansere, primer vajinal kanser denir. Primer vajinal kanser nadirdir. Daha yaygın olarak, vajinadaki kanser hücreleri serviks gibi başka bir yerden başlayan kansere aittir. Primer vajinal kanserin iki temel türü vardır: skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom.

Vajinal kanserlerin büyük çoğunluğu skuamöz hücreli karsinomlardır. Bu kanserler vajinanın astar yüzeyinden kaynaklanır. Genellikle serviks yakınında vajinanın üst kısmında yavaş yavaş gelişirler. Bu tür kanser tipik olarak 50-70 yaş arasındaki kadınları etkiler.

Adenokarsinomalar vajinal duvar bezlerinde oluşur. Bu tür kanserler skuamöz hücreli karsinomadan daha az yaygındır. Bununla birlikte, 20 yaşından küçük kadınlarda en yaygın vajinal kanser türüdür. Gebe ilaç dietilstilbestrol (DES) alan annelerin kuzuları bu nadir kanser formunu geliştirme riski yüksektir. (Azınlıkları önlemeye yardımcı olmak için 1940’larda tanıtılan DES, Amerika Birleşik Devletleri’nde 1971’de yasaklandı.)

Doktorlar son zamanlarda kanserli olmayan vajinal lezyonları tespit ettiler. Bu lezyonlara vajinal intraepitelyal neoplazi veya VAIN denir. VAIN’e sahip olmak, kadının kanseri geliştirme ihtimalini arttırır. VAIN insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonlarıyla ilişkilidir. HPV enfeksiyonu aynı zamanda servikal, anal ve boğaz kanserlerine yol açabilir.

Daha az yaygın vajinal kanser türleri malign melanomlar ve sarkomları içerir. Melanomalar vajinanın alt veya dış kısmını etkileme eğilimindedir. Sarkomlar vajinal duvarın derinliklerinde gelişir.

belirtiler

Vajinal kanser belirtileri şunları içerir:

  • Anormal vajinal kanama, genellikle seks sonrası döneminizle ilgili olmayan

  • olağandışı vajinal akıntı

  • hissedilebilen bir kütle

  • seks sırasında ağrı

  • pelvis ağrısı

  • ağrılı idrara çıkma ve kabızlık.

Bu belirtiler üreme organlarının enfeksiyonları gibi daha az tehlikeli ve daha sık görülen bazı durumlarla da ortaya çıkar. Ancak bu semptomlar daima bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Bazı durumlarda, bir kadının herhangi bir belirtisi olmayabilir. Bunun yerine, hastalık rutin muayene sırasında bulunur.

Teşhis

Doktorunuz vajinal kanser için tıbbi geçmişi, semptomları ve risk faktörlerini soracaktır. Daha sonra bir iç pelvik muayene ve Pap smear yapacaktır. Pap smear sırasında vajina ve serviksten hücreleri toplamak için küçük bir plastik çubuk ve yumuşak fırça kullanılır. Bu hücreler anormallikler açısından incelenir.

Sınav veya Pap smear herhangi bir anormallik gösteriyorsa, doktorunuz kolposkopi yapacaktır. Bu sınav sırasında serviks ve vajinanın duvarlarını büyütücü bir mercek ile inceleyecektir. Küçük bit dokuları alınabilir ve bir laboratuarda kanser hücreleri için kontrol edilebilir. Buna biyopsi denir.

Kanser teşhis edilirse, doktorunuz kanserin yayılıp büyümediğini ve eğer öyleyse ne kadar uzakta olduğunu belirlemek için görüntüleme testleri yapabilir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

  • iki nokta üstüste bir grafisi (iki nokta üstüste vurgulamak için bir baryumlu lavman ile)

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, organ ve dokuların kesit görüntülerini görmek

  • manyetik rezonans görüntüleme, lenf düğümleri ve diğer organların detaylı resimleri için

  • Göğüs ve diğer kemiklerin x-ışınları.

Ayrıca endoskopik testlere de sahip olabilirsiniz. Bu testler sırasında doktorunuz, mesane, rektum ve kolonun bir kısmını, ucunda minik bir kamera bulunan bir tüp ile görüntüleyebilir.

Doktorlar kansere sayısal bir aşama atar. Sahne, kanserin ne kadar yayılmış olduğunu gösterir. Bunlar vajinal kanser evreleridir:

  • Aşama 0 . Bu çok erken bir aşamadadır. Kanser sadece vajinanın yüzeyindedir.

  • Evre I . Kanser vajina ile sınırlıdır, ancak yüzeyin altına nüfuz eder.

  • Evre II . Kanser vajinanın hemen ötesine dokulara yayılmıştır, ancak pelvik duvar veya diğer organlara yayılmamıştır.

  • Evre III . Kanser, pelvis kemiklerine ve / veya diğer organlara ve lenf bezlerine pelvise yayılmıştır. Etkilenen lenf nodları tümörle aynı vücut tarafındadır.

  • Evre IVA. Kanser rektum ve mesaneye yayılmıştır. Vücudun her iki tarafındaki lenf nodları etkilenebilir.

  • Evre IVB . Kanser ciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

  • tekrarlayan . Kanser, tedavi gördükten sonra geri döndü. Vajinayı veya vücudun diğer bölümlerini etkileyebilir.

Beklenen süre

Tedavi edilmedikçe, vajinal kanser büyümeye ve yayılmaya devam eder.

önleme

Vajinal kanser riskinizi azaltmak için aşağıdaki talimatlara uyun:

  • İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonundan kaçının . HPV genital siğillere neden olan yaygın bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Bazı HPV türleri servikal ve vajinal kanser ile ilişkilidir. Vajina veya serviks HPV’ye yakalanırsa, hücreler anormal bir şekilde büyüyebilir. Bu, skuamoz hücre kanseri geliştirme şansını arttırır.

    Erken yaşta seks yapmaya başlarsan HPV enfeksiyonu riski artar. Korunmasız cinsiyetiniz varsa, birçok cinsel partneriniz varsa veya birçok ortağınız olan biriyle cinsel ilişkiniz varsa risk artar.

    HPV enfeksiyonundan kaçınmak için daima prezervatif kullanın ve iş ortaklarınızın sayısını sınırlayın. Prezervatifler her zaman HPV enfeksiyonunu önleyemez, ancak HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskini azaltabilir.

  • Düzenli Pap testleri yapın. Birçok vajinal skuamoz hücre kanseri, vajinanın yüzeyindeki değişikliklerden dolayı gelişir. Bu değişiklikler bir Pap testi ile tespit edilebilir ve tam kanser gelişmeden önce tedavi edilebilir.

    Genel olarak doktorlar, bir kadının cinsel yönden aktif hale gelmeden önce Pap Testleri yaptırmaya veya en geç 21 yaşında çocuğa başlamasını önermektedir. Üç negatif Pap testinden sonra, doktorunuz her 2-3 yılda bir test yapabilir. (Bu, yaşınıza ve rahim ağzı kanseri geliştirme riskinize bağlı olacaktır.) 40 yaşından büyük kadınlar yıllık pelvik muayene yapmaya devam etmelidir.

  • Sigara içme. Vajinal kanseri olan kadınlar artmış akciğer kanseri riski taşırlar. Akciğer kanseri öncelikli olarak tütün kullanımı ile ilişkili olduğundan sigara ve vajinal kanser birbiriyle bağlantılı olabilir.

  • Anneniz veya büyükaneniz DES alıp almadıysa doktorunuza söyleyin. VAIN ve diğer koşullar için seni daha yakından izlemek isteyebilir.

tedavi

Tedavi seçimi kanser türüne ve evresine bağlıdır. Tedavi planı aynı zamanda bir kadının yaşı, genel sağlık durumu, doğurganlık ve kişisel tercihleri ​​de hesaba katar.

Vajinal kanser için iki temel tedavi radyoterapi ve ameliyattır. Kemoterapinin vajinal kanser için çok başarılı olduğu kanıtlanmamıştır. Yalnızca çok ileri kanserler (radyasyonlu veya radyasyonsuz) için ve daha sonra genellikle bir klinik araştırmanın parçası olarak kullanılır.

Çeşitli radyasyon terapisi türleri kullanılabilir. Bunlar, dış ışın ışını, iç ışınım veya bir kombinasyonu içerir. Dış ışın ışınlaması, kanserde bir ışın demetini vücudun dışındaki bir makineden dikkatlice hedeflemeyi içerir. Brakiterapi olarak da adlandırılan dahili radyasyon terapisi, vajinanın içine radyoaktif materyal yerleştirmeyi içerir. Dış ışın ışınlaması yakın sağlıklı dokulara zarar verebilirken, brakiterapi vajinal dokuların skarlanması gibi daha vajinal yan etkilere neden olabilir.

İç radyasyon terapisinde iki başka tip var. Düşük doz brakiterapi, bir ila iki gün boyunca vajina içine yerleştirilen silikon bir kapın içine radyoaktif madde yerleştirmeyi içerir. İnterstisyel terapi, iğnelerle doğrudan kansere radyoaktif materyal yerleştirmeyi içerir.

Ameliyatla tedavi edilen az sayıdaki vajinal kanser. Çünkü cerrahi yoğun olma eğilimindedir. Artı, radyasyon terapisinden daha etkili olamaz. Bir istisna: Evre I adenokarsinomalar. Bu durumlarda, doktorlar tümörü, çevresindeki bazı dokuyu ve lenf bezlerini çıkarabilir. Bu sınırlı operasyonun ardından radyasyon terapisi yapılabilir. Bu tür tedavi kadınların doğurganlıklarını korumaya yardımcı olabilir. Doğurganlığın korunması önemlidir çünkü bu kanserler genç kadınlarda daha sık görülür.

Radyasyon terapisine sahip olamayan evre II skuamöz hücreli kanserler olan kadınlar, belki de başka bir kanser için geçmişte radyoterapi gördükleri için cerrahiye de sahip olabilirler.

Ameliyatın kapsamı, kanserin evresi ve boyutuna bağlıdır. Ameliyat çeşitleri arasında

  • Lazer cerrahisi . Bu, kanseri öldürmek için dar bir ışık demeti kullanmayı içerir. Evre 0 kanserlerini tedavi etmek için sıklıkla kullanılır.

  • Döngü elektrokızyonu . Bu, yüzeyel (Evre 0) kanserleri kesmek için ince bir tel zincirinde düşük voltajlı, yüksek frekanslı radyo dalgalarını kullanmayı içerir.

  • Radikal vajinektomi . Vajinayı ve bitişik dokuları kaldırır.

  • Radikal histerektomi ile birlikte vaginektomi . Vajina, rahim ve komşu dokuları kaldırır.

  • Lenfadenektomi . Kasık veya pelvis içerisindeki lenf düğümlerini yok eder.

  • Pelvik eksenterasyon . Buna radikal histerektomi, vajinektomi ve mesane, rektum ve kolonun bir kısmının çıkarılması dahildir.

Vajinanın tümü veya bir kısmı çıkarılmalıdır, vücudun başka bir bölümündeki doku ile yeniden oluşturulabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Vajinal kanser belirtileri gelişirse doktorunuza danışın. Belirtilerin diğer, daha az ciddi koşulların belirtileri olabileceğini unutmayın.

Karın veya pelvik ağrıları olan ateşleriniz varsa, daima doktorunuzu arayın. Hemen tedaviye ihtiyaç duyan ciddi bir enfeksiyonunuz olabilir.

Vajinal kanser nispeten nadir olduğundan jinekolojik onkolojide uzman birinin görüşünü arayın.

prognoz

Görünüm kanser teşhisi konduğunda kanserin büyüklüğüne ve evresine bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi prognozu iyileştirir.