Üveit

Bu ne?

Üveit, gözün uvea adı verilen kısmının iltihaplanması demektir. Üveal bölge olarak da adlandırılan uvea, gözü çevreleyen sürekli bir fibröz doku tabakasıdır. Üç yapıdan oluşur:

Iris – Gözün rengini veren donut şekilli kısım
Koroid – Gözü çizen küçük kan damarlarıyla dolu bir membran
Siliyer vücut – Objektifin şeklini kontrol etmeye yardımcı olan kalın bir halka halkası ve irisine ve koroidin ön kısmına yapıştırılmış olması.

Etkilenen üveanın bir bölümüne bağlı olarak, hastalık için çeşitli terimler kullanılır. İçerirler:

Ön üveit (iritis) – Üveanın ön kısmını, irisi etkiler
İridosiklit – İris ve siliyer beden etkilenir
Orta derecedeki üveit (pars planit olarak da adlandırılır) – Üveanın orta kısmı, retina ile siliyer vücut arasında etkilenir
Arka üveit (koroidit) – Üveanın arka kısmını, koroidleri etkiler
Diffüz üveit – Üveanın tüm bölümlerinin iltihaplanması

En yaygın görülen üveit tipi anterior üveit ve iridosiklittir. Posterior üveit nadirdir.

Birçok venit, otoimmün bir bozukluk (ankilozan spondilit, lupus, juvenil romatoid artrit, multipl skleroz veya sarkoidoz gibi) veya tüberküloz, toksoplazmoz, herpes, sifiliz veya sitomegalovirüs (özellikle AIDS’li hastalarda) gibi bir enfeksiyon ile ilişkilidir.

Pars planit, birdshot koroidopati ve sempatik oftalmi dahil bir dizi durum, gözün üveit oluşturabilecek hastalıklarıdır, ancak genellikle vücudun diğer bölümlerini etkilemez.

Nadiren, üveit bir ilacın yan etkisi olarak ortaya çıkar. Olguların yarısına kadar sebep bilinmiyor, ancak yeni araştırmalar bazı genleri hastalığın gelişimiyle ilişkilendiriyor. Bir olasılık, bazı insanların üveite eğilimli olması, çünkü bağışıklık sistemini bir enfeksiyon tarafından tetiklenebilen bir süreç olan uvea’ya saldırı programlayan genlere sahipler.

belirtiler

Üveit belirtileri, inflamasyonun konumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Şiddetli belirtiler genellikle ön üveit ile ilişkilidir ve aşağıdakileri içerebilir:

Göz ağrısı
Göz kızarması

Işık hassasiyeti
Bulanık veya azalmış vizyon

Ara ve posterior üveit, görüş alanınızda hareket eden, dalgalananlar ve düşen görme gibi küçük lekeler veya bulutlar da dahil olmak üzere daha belirgin belirtilere sahip olabilir.

Teşhis

Doktorunuz üveitinizin olduğundan şüphelenirse, göz doktorunuza (göz uzmanı) başvurmanız muhtemeldir; bu göz muayenesinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesi yapılır:

Görme keskinliği testleri, görüşün azalıp azalmadığını belirlemek. Bu, göz çizelgesi okumak kadar basit olabilir.
Göz doktorunun gözün içine bakıp gözün arka tarafındaki yapıları görebilmesi için öğrencinin genişlediği (genişlediği) bir funduscopic muayene.
Tehlikeli olabilecek yüksek seviyelere gelmediğinden emin olmak için göz içindeki basınç tedbirleri. Bu ağrısız test, bir ponuk hava üfler ya da göz yüzeyine hafifçe bastıran ve göz yüzeyinin nasıl tepki verdiğini ölçen bir tonometre denilen bir aleti kapsar.
Dar bir ışık demetinin göze parlamasıyla bir büyüteç merceğinin gözün vurgulanan kısmını yakından inceleyebileceği yarı açık lamba muayenesi. Doktorunuz gözün pupilini genişletmek için göz damlaları kullanacaktır. Göze bir damla floresan boya yerleştirilebilir. Bu boya geçici olarak göz yüzeyini lekeler ve gözün hangi katmanlarının iltihaplandığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Buna ek olarak, doktorunuz size muhtemelen tıbbi geçmişiniz hakkında soru soracak ve sizi muayene edecektir. Sonuçlara bağlı olarak, kan tetkikleri ve röntgen ışınları (sarkoidoz bulgusu aramak için bir göğüs röntgeni gibi) sipariş edebilir. Üveit sıklıkla bir viral enfeksiyon veya bir otoimmün hastalık ile ilişkili olduğundan, diğer koşulların da keşfedilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Beklenen süre

Tedaviyle, üveitli birçok insan günler veya haftalar içinde iyileşir. Bununla birlikte, durum birkaç ay sürebilir. Hastalığın kronik (uzun vadeli) formlarının iyileştirilmesi çok zor olabilir ve geri dönebilir. Üveit için başarılı bir şekilde tedavi aldıysanız, hastalığın dengede kalmasını sağlamak için her altı ayda bir doktorunuza takip ziyaretleri yaptırmayı ummalısınız.

önleme

Frengi ya da HIV de dahil olmak üzere bazı enfeksiyonlardan kaçınmaktan başka, üveit önlemenin yolu yoktur.

tedavi

Üveit tedavisi iltihaplanmayı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye odaklanmaktadır. Bir enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz antibiyotikleri reçete eder. Enfeksiyöz olmayan üveit için, tedavi, genellikle, iltihabı azaltmak için reçeteli göz damlası veya kortikosteroid içeren merhemler içerecektir. Üveit irise etki ediyorsa, öğrenciyi dilatecek göz damlaları da reçete edilebilir, böylece iris hareket etmeyecek ve ağrıya neden olmayacaktır. Doktorunuz güneş gözlüğü öneriyor olabilir, çünkü parlak ışık rahatsızlığa neden olabilir. Daha ağır vakalarda, göz doktorunuz göze kortikosteroid enjeksiyonu, oral kortikosteroid formları veya ilave immünosupresif ilaçlar önermektedir. Üveitin tedavisinde kullanılan immünosupresif tedavilerin örnekleri arasında metotreksat, azatioprin ve mikofenolat mofetil bulunmaktadır. Daha yakın zamanlarda, şiddetli üveitli hastaların tedavisinde diğer terapilere cevap vermeyen tedaviler için adalimumab (cerrahi olarak göz içine sokulan cilt veya steroid implantların enjekte edildiği durumlar) bulunmaktadır.

Üveitin glokoma veya katarakt gibi komplikasyonları da tedavi edilmelidir. Birçok hasta için, genel tıp doktoru, oftalmolog ve bazen diğer uzmanlar (örneğin, bulaşıcı hastalıklar veya artrit uzmanları) dahil bir grup doktor ekibi görev alacaktır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Görüntü bulanıklığı, birinde veya iki gözde ağrı, ışığa duyarlılık veya göz kızarıklığına maruz kalırsanız, sağlık uzmanınıza bakın.

prognoz

Görünüm, üveit türüne, şiddetine ve süresine, tedaviye derhal cevap verip vermediğine ve ilişkili bir hastalık olup olmadığına bağlı olarak değişir. Hemen teşhis konduğunda ve tedavi edildiğinde, prognoz genellikle iyidir ve hastalar eninde sonunda iyileşmeyi bekleyebilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, üveitin komplikasyonları ciddi olabilir ve glokom, katarakt veya kalıcı görme kaybı içerebilir.