Bu ne?
Ülseratif kolit enflamasyonlu bir hastalıktır. Genellikle rektumda başlar, daha sonra bağırsağın bir kısmını veya tamamını bağlamak için kötüleşir. Ülseratif kolit ömür boyu süren bir durumdur.
Ülseratif kolit bağırsağın astarında bir arıza ile başlayabilir. Bağırsağın içi, sindirilmiş gıdasıyla trilyon bakteri içerir. Normalde bağırsağın astarı bu bakterilerin bağırsak duvarı enfeksiyonuna neden olmamasını sağlar.
Bakteri içerildikleri sürece bağışıklık hücreleriniz tarafından görünmez kalırlar. Bir tepki vermezler. Fakat bağırsağın astarı başarısız olduğunda, genellikle zararsız olan bakteriler bağışıklık sisteminizi harekete geçirebilirler.
Ülseratif kolit bir otoimün hastalığıdır. Bu, vücudumuzun içine giren yabancı maddelere saldırması beklenen bağışıklık sisteminin vücudun bir bölümüne saldırması anlamına gelir.
Ülseratif kolitte bağırsak bakterileri bağırsağın duvarına saldırmak için bağışıklık sistemini tahrik ederek bağırsağa zarar verirler.
Normalde herkesin bağırsaklarında yaşayan bazı tip bakterilerin alışılmadık derecede büyük veya küçük sayılarının, bağırsak ülsere yönelik kolitten etkilenebileceğini gösteren kanıtlar da vardır.
Bağırsak iltihabı başladıktan sonra devam edebilir. Bağışıklık sistemi bağırsak bakterilerine maruz kalmayı bıraksa bile devam eder.
Ülseratif kolit rektum ve kolonun iç astarını etkiler. Bu, astarın aşağıdakilere neden olmasını sağlar:
-
Lekelerde aşınma (ülserler bırakarak)
-
kanamak
-
Bulutlu mukus veya pus
Bazen, vücudun diğer kısımları iltihaptan etkilenir. Bunlara gözler, cilt, karaciğer, sırt ve eklemler dahildir.
Hastalık bulaşıcı değildir. Hastalığı yayacak başka biriyle iletişim kurmak mümkün değildir.
Ülseratif kolit genellikle 15 ila 40 yaş arasında semptomlara neden olmaya başlar.
Ülseratif kolit, kolon kanseri riskini önemli ölçüde arttırır.
belirtiler
Ülseratif kolitin semptomları değişir. Hastalığa yakalanan bazı insanlar birkaç ayda bir semptomlar patlar. Başkalarının daima semptomları vardır. Neyse ki bazıları, nadiren belirtilere sahiptir.
Tipik semptomlar şunlardır:
-
Karın ağrısını kramplar, özellikle alt karında
-
Sıklıkla is ya da mukus içeren kanlı ishal
-
Bağırsağınız harekete geçmeden önce biraz uyarı
-
Bağırsak hareketleri için uykudan uyanma ihtiyacı
Ülseratif kolit ayrıca aşağıdakilere neden olabilir:
-
Ateş
-
yorgunluk
-
İştah azalması
-
Kilo kaybı
-
Dehidrasyona neden olabilecek sıvı kaybı
Teşhis
Ülseratif kolit tanısını doğrulamak için, çoğu hasta esnek sigmoidoskopi veya kolonoskopi uygular. Her iki prosedürde de kalın bağırsağın iç kısımlarını görüntülemek için küçük bir kamera ve ışık kullanılıyor.
Her iki işlem sırasında biyopsi yapılabilir. Bir biyopside, ince doku numuneleri bağırsağın astarından kırpılır. Enflamasyon belirtileri açısından incelenebilirler.
Enfeksiyonlar gibi geçici koşulların çoğu ülseratif kolit ile aynı semptomlara neden olur. Bu nedenle, doktorunuz bakteriyel enfeksiyonlar veya parazit enfeksiyonları gibi dışkılamayı test etmek isteyecektir.
Düşük kan sayımı veya düşük demir seviyeleri için kan testleri yapılabilir. Bunlar ülseratif kolitte görülebilir.
Enflamasyon tespit etmek ve karaciğerinizi kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Karaciğer kanallarının iltihabı ülseratif kolitli bazı insanlarda ortaya çıkar.
Beklenen süre
Ülseratif kolit, kalın bağırsak cerrahi olarak çıkartılmadığı sürece yaşam boyu sürer. Ülseratif kolit olan çoğu kişide kolon kaldırılmaz. Çünkü belirtileri ilaçla kontrol edilebilir. Veya sadece bir süre sonra semptomları vardır.
Ülseratif kolitte, iltihap her zaman aktif değildir. Belirtiler arasında uzun ara verilebilir.
Ülseratif kolit her göründüğünde semptomlar haftalarca ya da aylarca sürebilir. Genellikle bu alevlenmeler yıllarca veya yıllarca iyi sağlık belirtileri olmaksızın ayrılır.
Bazı insanlar, bazı gıdaların belirtilerini ağırlaştırdığını fark eder. Diyetlerini yönetmek suretiyle, bu insanlar flare-up’lar arasındaki süreyi artırabilir.
önleme
Ülseratif koliti önlemenin yolu yoktur.
Bununla birlikte, bazı insanlar belirtilerin sıklığını azaltabilir. Bunu flare-up’ları kışkırtan gıdalardan kaçınarak yaparlar. Ülseratif kolit olan bazı insanlar için, bu, baharatlı yiyecekler ve süt ürünleri içerir.
Ülseratif kolitiniz varsa, vücudunuzdaki parayı azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için, dengeli, besleyici bir diyet yeyin – özellikle iştah açıcı iştah ve mide bulantısı gibi zor semptomlar yaşamadığınızda. Bunu yaparak, kilo verme veya düşük kan sayımı gibi yetersiz beslenmeden kaynaklanan komplikasyonları azaltabilirsiniz.
Ülseratif kolit, kolon kanseri riskinizi arttırır. Tüm kolonda yoğun iltihabı olan insanlar en yüksek risk altındadır. Kolonun kanserin erken bulguları açısından sıklıkla kontrol edilmesi önemlidir. Doktorunuza ne sıklıkta kolonoskopi yaptırmanız gerektiğini sorun.
Zayıf beslenme veya kolit ilaçlarının etkisi osteoporoza neden olabilir. Bu hastalık, kemikleri zayıflatır ve kemiklerin kırılmasına neden olabilir. Osteoporoz ilaçlar, yeterli egzersiz, kalsiyum ve vitamin D ile önlenebilir. Ülseratif kolitiniz varsa osteoporozu doktorunuzla tartışın.
tedavi
İlaçlar
İlaçlar, ülseratif kolit semptomlarının iyileştirilmesi için çok etkilidir. Kullanılan ilaçların çoğu bağırsaktaki iltihaplanmayı önleyerek çalışır.
Aminosalisilatlar denilen bir grup anti-inflamatuvar ilaç genellikle önce denenir. Bu ilaçlar kimyasal açıdan aspirin ile ilgilidir. Bağırsakta ve eklemlerdeki iltihaplanmayı bastırırlar. Verildi:
-
Hap olarak, ağız yoluyla
-
Doğrudan rektum içine, bir fitil gibi. Bir süpozituvar mumlu kapsül.
-
Bir lavman (bir torbadan veya rektum içine şişeden sıkışan sıvı)
Aminosalisilatlar çoğu insanda semptomları giderir. Ancak semptomlar yaşamadan 3-6 hafta önce tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Hastalık çok aktif olduğunda veya bir aminosalisilatla kontrol edilemediğinde diğer, daha güçlü anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman, anti-inflamatuvar bir ilacın ilk tercihi prednizon gibi bir kortikosteroidtir. Bugün daha yeni biyolojik ajanlar daha sık reçete ediliyor.
Bununla birlikte, doktorlar daima antienflamatuvar ilaçlardan kaynaklanan yan etkilerden, özellikle de enfeksiyon riskinden endişe duyuyorlar. Dolayısıyla hedef, dozu azaltmak ve daha sonra hastalığın kontrol altına alınmasından sonra anti-inflamatuvar ilaçları durdurmaktır.
Ayrıca kolonun ağrılı spazmlarını azaltmak için ilaçlar da verilebilir.
Semptomlar şiddetli olduğunda veya ishaller dehidrasyona neden olduğunda, hastaneye kaldırılmanız gerekebilir. Kolon iyileşirken sıvıları ve bazen de damar içi beslenme maddelerini alırsınız.
cerrahlık
Cerrahi, aşağıdaki özelliklere sahip insanlarda kullanılır:
-
İlaçlar tarafından kontrol edilmeyen şiddetli belirtiler
-
İlaçlardan kabul edilemez yan etkiler
-
Tüm kolondaki geniş iltihap nedeniyle çok yüksek kolon kanseri riski
Bazı ameliyatlardan sonra bağırsak hareketi vücudun karın duvarındaki bir açıklıktan ayrılması gerekecektir. Bu açıklığa stoma denir. Stom rektumun yerine geçer. Bir drenaj torbasına bağlı olabilir. Stoma geçici veya kalıcı olarak kullanılabilir.
Daha yeni cerrahi teknikler, birçok hastanın rektal astarı çıkarırken rektumun kas tabakasını tutmasına izin verir. Bu tip cerrahide kozmetik bir avantaj vardır. Ve bağırsak hareketlerinin rektumdan geçmesine izin verir. Bağırsak hareketleri normaldir, ancak daha sık oldukları ve daha fazla sıvı içerdikleri dışında.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Yeni veya değişen belirtiler genellikle ek tedaviye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir. Ülseratif kolit olan insanlar doktorlarıyla sık temasta bulunmalıdırlar.
Bir doktorun derhal dikkat etmesini gerektiren yaygın belirtiler şunlardır:
-
Ateş, enfeksiyonu veya rüptüre olmuş bağırsakları gösterebilir
-
Rektumdan ağır kanama
Ciddi fakat nadir bulunan bir komplikasyon toksik megakolondur. Bu, kolon iltihabı kolonun hareketini durduracak derecede şiddetli olduğunda ortaya çıkar. Megakolon karnın şişmesine neden olur. Bu, kusmaya veya ciddi karın ağrısına ve şişkinliğe neden olabilir. Megakolon, genellikle ameliyat olmak üzere acil tedavi gerektirir.
prognoz
Ülseratif kolit insanları çok farklı şekilde etkileyebilir. Birçok kişi hafif semptomlara sahiptir. İlaçlarla sürekli tedaviye ihtiyaç duymazlar.
Diğerleri birden fazla ilaç veya ameliyat gerektirebilir. Ameliyat yapılmadığı sürece, bu hastalık ömür boyu sürer.
Ülseratif kolit, insanların sağlık ihtiyaçlarına özel dikkat göstermesini gerektirir. Ayrıca sık sık tıbbi bakım aramalıdırlar. Ancak çoğu insan normal iş ve üretken hayatlara sahip olabilir.
Yeni ülseratif kolit teşhisi konan bir kişinin, hastalığa yakalanan diğer kişilerin destek gruplarına katılmaları faydalı olabilir.