Ülser

Bu ne?

Peptik ülser, midenin veya bağırsağın astarında oluşan boğaz veya deliktir.

“Peptik” kelimesi sindirim sistemini ifade eder. Midenin astarında bir ülseri mide ülseri oluşturur. İnce bağırsağın ilk bölümünde bir ülser duodenal bir ülser.

Midenin astarı, özel hücreler ve mukoza tabakasıdır. Mukus mide ve duodenumun asit ve sindirim enzimleri tarafından hasar görmesini önler. Astar (mide ülseri gibi) bir kırık varsa, astar altındaki doku enzimler ve korozif asit ile hasar görebilir. Ülser küçükse, az sayıda semptom olabilir. Yaranın tek başına iyileşmesi mümkündür. Ülser derin olduğunda, ciddi ağrıya veya kanamaya neden olabilir. Nadiren, sindirim suları içindeki asitler mide veya duodenum duvarından tamamen yiyebilirler. Peptik ülserler çok yaygındır. İnsanlar yaşlandıkça daha yaygın hale gelirler. Bakteri Helikobakter pilori çoğu peptik ülsere neden olduğuna inanılıyor. Bu bakteri mide astarında iltihaba neden olur. Bu muhtemelen astarı savunmasız yapar. Ancak sadece bir azınlığa H. pilori ülser gelişir. Ülserlerin bir diğer ortak nedeni nonsteroid anti-inflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kullanılmasıdır. NSAİİ örnekleri arasında aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) bulunur. NSAID’ler bazı prostaglandinlerin oluşumunu engeller. Prostaglandinler, normalde ülserlere karşı korunmaya yardımcı olan kimyasallardır. Daha az prostaglandin ile ülserler oluşma eğilimi gösterir. Her faktör, peptik ülser geliştirme riskinizi artırabilir. Risk faktörleri şunları içerir:

Aile öyküsü
Sigara içmek (özellikle de H. pilori )
Aşırı alkol kullanımı

Bununla birlikte, popüler inancın aksine, stres ve baharatlı gıdalar ülser riskini artırmak için görünmüyor. Belirtiler Ülsere sahip çoğu kişi üst karında yanma veya kemir ağrısı yakınmaktadır. Bu genellikle mide boşaldığında oluşur. Bu belirtiler gece veya uyanma durumunda daha kötü olabilir. Bununla birlikte, bazı insanların ağrıları yemek yediğinde daha da kötüye gitebilir. Diğer belirtiler arasında şunlar bulunur:

Mide bulantısı
Kusma
İştah kaybı
Şişkinlik
Geğirme
Kilo kaybı

Bu belirtilerin bazıları, tezgah üstünde antasidler alarak veya baharatlı veya asidik yiyeceklerden kaçınarak hafifletilebilir. Genel olarak, ülserler büyüdükçe veya birden fazla ülser gelişirse semptomlar kötüleşir. Hafif hastalığı olan bazı kişilerin herhangi bir belirti yoktur. Daha ağır vakalarda ülserler kanamaya neden olabilir veya derinleşerek mide veya bağırsağın duvarına kadar uzabilir. Büyük ülserlerden kanama hayatı tehdit edebilir. Kusmukta kan görülebilir. Kırmızı ya da siyah görünebilir ya da kahve tarlalarına benzeyebilir. Kan da katranlarda görünebilir; bunlar tarry-black veya maroon görünebilir. Peritonit çok ciddi bir karın enfeksiyonudur. Ülser karın veya bağırsağın duvarından tamamen yerse hastalığa yakalanabilir. Doktorunuz sağlık bakım uzmanınız peptik ülseriniz olduğundan şüphelenirse aşağıdaki testlerden birini önerebilir:

Kan antikoru testi kanıtlamak için H. pilori enfeksiyon. Bu test yaygın olarak bulunur ve yapılabilir. Test olumlu ise, daha invaziv testler yapılmaksızın tedavi uygulanabilir.

Ancak H. pilori Kan testi her zaman doğru değildir. Test sonuçları yıllar sonra olumlu kalabilir. H. pilori Enfeksiyon tedavi edilmiştir. Ayrıca, test, bir H. pilori Enfeksiyon bir ülsere neden oldu.

Dışkı testi varlığı için H. pilori antijen. Bu test, kan antikoru testinden daha spesifiktir.
Özofagogastroduodenoskopi (EGD veya endoskopi). Sonunda küçük bir kamera bulunan esnek, ışıklı bir tüp boğazından mideye ve bağırsaklara aktarılır. Bu, doktorunuzun midenin ve duodenumun duvarlarını incelemesini sağlar.

Doktor biyopsiyi yapmak için midenin astarından bir parça koparabilir. Biyopsi, bir laboratuardaki dokunun yakından incelenmesidir. Bir biyopsi, devam eden bir enfeksiyon olup olmadığını gösterebilir H. pilori . Ayrıca kanser nedeniyle bir ülser oluşmadığından emin olmak için kontrol edebilir.

Bir üst gastrointestinal (GI) serisi. Bu test nadiren yapılmaktadır, çünkü endoskopi genellikle daha iyi bir testtir. Bir dizi X-ışını içerir. Yemek borusunu, mideyi ve bağırsağın üst kısmını örten tebeşir bir sıvı içtikten sonra alınırlar.
Için diğer testler H. pilori . Bakterileri tespit etmek için yapılan bir teste üre nefes testi denir. Karbon içeren bir maddeyi yutarsınız (bir çok durumda, az miktarda radyoaktivite var demektir). Eğer H. pilori midenizde mevcutsa, pozitif bir nefes testi yapacaksınız.

Dışkı örnekleri bakterilerle ilişkili proteinler için test edilebilir. Bazen, durumunuzu teşhis etmek için birden fazla test gereklidir. Beklenen Süre İlacın alınmasından kısa süre sonra bir ilaçtan kaynaklanan ülserlerin iyileşmeye başlaması gerekir. Anti-asit tıbbı iyileşmeye yardımcı olmak ve ağrıdan kurtarmaya yardımcı olmak için iki ila altı hafta kullanılabilir. H. pilori bakterileri öldürdükten sonra iyileşebilir. Tipik olarak, antibiyotikleri iki haftalık asit önleyici tıp ile birlikte alırsınız. Daha sonra dört ila sekiz hafta daha asit önleyici ilaçlar alabilirsiniz. Gastrik ülserler duodenum ülserlerinden daha yavaş iyileşme eğilimindedirler. Komplikasyonsuz mide ülseri tamamen iyileşmek için iki veya üç ay sürer. Duodenal ülserlerin iyileşmesi yaklaşık altı hafta alır. Bir ülser antibiyotik olmadan geçici olarak iyileşebilir. Ancak bakterilerin öldürülmemesi halinde bir ülser tekrar etmenin veya yakınında başka bir ülserin oluşumunun görülmesi yaygın bir durumdur. ÖnlemPekoplak ülseri genellikle ilk kez önlenebilir değildir. Enfeksiyonla H. pilori son derece yaygındır. Muhtemelen kişiden kişiye yayılmıştır. Kalabalık yaşam alanı bir risk faktörü gibi görünüyor. İyi hijyen, yayılmayı sınırlayabilir. H. pilori biraz. Bu, yemek yemeden önce ve banyo kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkamanızı içerir. Yeniden ülserler H. pilori ilk ülseriniz için uygun tedaviyi almanız durumunda genellikle engellenebilir. Buna bakterileri öldüren antibiyotikler de eklenmelidir. Peptik ülserlerin önlenmesine yardımcı olabilir:

Sigara içmekten kaçınma
Aşırı alkol kullanımını önleme
Ağrı için NSAID’lerin kullanımını sınırlama

Tedavisinde neden olan ülserler H. pylori, Tedavi ilaçların kombinasyonunu gerektirir. Tedavinin hedefleri şöyledir:

Öldürmek H. pilori vücut bakterileri
Midedeki asit miktarını azaltın
Karnınızın ve bağırsağın astarını koruyun

Çoğu hastaya “üçlü tedavi” uygulanır. Bunun için bir ila iki hafta süreyle iki antibiyotik ve bir asit baskılayıcı ilaç almayı gerektirir. Doktorunuz rahatlığa, maliyete ve sahip olduğunuz herhangi bir alerjiye dayalı belirli bir reçete yazacaktır. Steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaç (NSAID) kullanırken ülseriniz oluştuysa, almayı bırakmanız gerekecektir. İyileşme neredeyse derhal başlayacaktır. Doktorunuz iyileşme sırasında asit hasarını azaltmak için ilaçları da tavsiye eder. Bunlar gastrik asitleri nötrleştirmek için antasitler içerebilir. Midenin ürettiği asit miktarını düşüren ilaçlar da kullanılabilir. Örnekler H2 blokerler veya proton pompa inhibitörleri içerir. Bir ülser ciddi kanamalara neden olursa acil tedavi gerekebilir. Genellikle bu tedavi bir endoskop ile yapılır. Asit engelleyici ilaçlar intravenöz olarak verilebilir (damara enjekte edilebilir). Kanama ciddi olduğu takdirde kan nakli gerekebilir. Nadiren de olsa, delinmiş veya kanayan peptik ülser tedavisi için ameliyat gerekebilir. Peptik ülser hastalığı için cerrahi, kanayan bir arterin kapatılmasını gerektirebilir. Cerrahi, bu gün peptik ülser tedavisi için nadiren gereklidir. Bunun sebebi, H. pilori enfeksiyonlar ve peptik ülser hastalığının diğer nedenleri çok başarılıdır. Sürekli karın ağrısı veya hazımsızlık varsa, tıbbi danışmanlık için ProfessionalCall çağırırken. Bu semptomları önlemek için antasidleri sıklıkla almanız gerekiyorsa ayrıca çağrı yapın. Eğer yaşıyorsanız acil bakıma bakın:

Karında ani keskin bir ağrı
Kanlı veya siyah kustu
Kestane veya siyah tabureler

PrognozUygun bir muamele ile peptik ülserler için görünüm mükemmel. Başka bir ülser önlemek için, peptik ülser geçiren insanlar şunlardan kaçınmalıdır:

Aspirin (kalp krizi veya inmeyi önlemek için düşük bir doz gerekmedikçe)
NSAID
Aşırı alkol
Sigara içmek