Categories Sağlık

Tükrük Bezi Bozuklukları

Bu ne?

Tükürük bezleri tükürük yapar ve ağza salınır.

Nispeten büyük üç tükürük bezi çifti vardır:

  • Parotis bezleri. Her yanağın üst kısmında bulunan kulağa yakın. Her parotis bezi kanalı üst çenenin molarlarının yakınında yanağın içine boşaltır.

  • Submandibular bezler. Çene altında. Alt ön dişlerin ardında boşalan kanallar var.

  • Dil dili bezleri. Dilin altında. Ağız tabanına boşaltacak kanalları var.

Bu büyük bezlere ilaveten, ağız ve boğaz boyunca 600 ila 1,000 küçük minik tükrük bezi dağılmıştır. Nemli cildin altında şunlar bulunur:

  • İçerdeki dudaklar

  • Iç yanaklar

  • Damak

  • Boğazın arkası

  • Dilin arka kısmı

  • yutak

  • sinüsler

En yaygın tükrük bezi bozukluklarından bazıları şunlardır:

  • sialolitiazis (tükrük bezi taşları). Tazi, kalsiyum bakımından zengin taşlar bazen tükrük bezlerinin içinde oluşur. Bu taşların tam nedeni bilinmiyor. Bazı taşlar aşağıdakilerle ilgili olabilir:

    • De tükürme, tükürüğü yoğunlaştırır.

    • Tükürüğe olan talebi düşüren gıda alımının azalması

    • Bazı antihistaminikler, kan basıncı ilaçları ve psikiyatrik ilaçlar dahil tükürük üretimini azaltan ilaçlar

    Bazı taşlar herhangi bir belirti yaratmadan bezin içine otururlar. Başka durumlarda, bir taş bezin kanalını kısmen veya tamamen bloke eder. Bu olduğunda bez ağrısı ve şişmesi tipiktir ve tükürük akışı kısmen veya tamamen engellenmiştir. Bunu sialadenitis adlı bir enfeksiyon izleyebilir.

  • tükrük bezi iltihabı (tükrük bezinin enfeksiyonu). Sialadenit, genellikle bakterilerin neden olduğu acılı bir enfeksiyondur. Tükrük bezi taşlı yaşlı erişkinlerde daha sık görülür. Sialadenit ayrıca bebeklerde yaşamın ilk birkaç haftasında ortaya çıkabilir.

    Düzgün tedavi edilmediğinde, sialadenit, özellikle zayıflamış veya yaşlı insanlarda ciddi bir enfeksiyona dönüşebilir.

  • Viral enfeksiyonlar. Sistemik (tüm vücut) viral enfeksiyonlar bazen tükrük bezlerine yerleşir. Bu, yüz şişmesi, ağrı ve yemek yeme zorluğuna neden olur. En yaygın görülen örnek kabakulak.

  • kistler (küçük sıvı dolu keseler). Bebekler bazen doğum öncesi kulak gelişimi ile ilgili sorunlar nedeniyle parotis bezinde kistlerle doğarlar. Yaşamın ilerleyen saatlerinde, majör veya minör tükürük bezlerinde başka tip kistler oluşabilir. Travmatik yaralanmalar, enfeksiyonlar veya tükrük bezi taşları veya tümörler sonucu olabilir.

  • Benign tümörler (noncancerous tumors). Çoğu tükürük bezi tümörü parotis bezinde görülür. Çoğunluk zariftir. En yaygın görülen benign parotid tümör türü genellikle çenenin arkasında, kulak memesinin hemen altında yavaş büyüyen, ağrısız bir yumru olarak görülür. Risk faktörleri arasında radyasyona maruz kalma ve muhtemelen sigara içilebilir.

  • Malign tümörler (kanserli tümörler). Tükrük bezi kanseri nadirdir. Az ya da çok agresif olabilirler. Tükrük bezi kanseri için bilinen tek risk faktörü Sjogren sendromu ve radyasyona maruz kalma. Sigara da bazı rol oynayabilir.

  • Sjögren sendromu. Sjogren sendromu kronik bir otoimmün bozukluktur. Vücudun bağışıklık savunmaları, tükrük bezlerine, gözyaşı salgı bezlerine (gözyaşı üreten bezler) ve bazen cildin ter ve yağ bezlerine saldırır.

    Bu hastalığı olan insanların çoğu, orta yaşlarda ilk belirtileri geliştiren kadınlardır. Vakaların yaklaşık yarısında, hastalık romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus (lupus), skleroderma veya polimiyozit ile birlikte görülür.

  • Sialadenosis (nonspesifik tükrük bezi genişlemesi). Bazen, tükrük bezleri enfeksiyon, inflamasyon veya tümör bulgusu olmadan genişler. Bu spesifik olmayan genişlemeye sialadenoz denir. Parotis bezini sıklıkla etkiler ve nedeni bilinmiyor.

belirtiler

Semptomlar tükrük bezi bozukluğunun spesifik türüne bağlı olarak değişir:

  • Sialolitiazis. En yaygın semptom ağrılı bir yumru olup genellikle ağız tabanındadır. Ağrı, yemek sırasında kötüleşebilir.

  • Tükrük bezi iltihabı. Belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

    • Yanakta veya çenenin altında ihale, ağrısız topak

    • Kötü bir muamelenin kanaldan ağız içine boşalması

    • Ciddi durumlarda, ateş, titreme ve genel zayıflık.

  • Viral enfeksiyonlar – İlk belirtiler genellikle şunları içerir:

    • Ateş

    • Baş ağrısı

    • Kas ağrıları

    • Eklem ağrısı

    • İştahsızlık

    • keyifsizlik

    Bu semptomları, parotis bezlerinde genellikle yüzün her iki tarafında şişlik izler. Ağzı tamamen açmak zor olabilir.

  • kistler – Bir kist ağrısız bir yığılmaya neden olur. Bazen yemeye müdahale edebilecek kadar büyür.

  • tümörler – Yavaş büyüyen bir yumru, kanserli ve nonkandaröz tükrük bezi tümörlerinin en sık semptomudur. Götürü bazen acı verir. Bu topak yanakta, çenenin altında, dilde veya ağız çatısında bulunabilir.

  • Sjögren sendromu – Sjogren sendromunun başlıca özellikleri tükrük bezlerinin şişmesi, kuru gözler ve ağız tıkanmasıdır.

  • Sialadenosis – Bu durum genellikle yüzün her iki tarafındaki parotis bezlerinin ağrısız şişmesine neden olur.

Teşhis

Belirtilerinizi açıklayacaksınız. Doktor aşağıdakileri inceler:

  • Tıbbi geçmiş

  • Sigara içimi

  • Mevcut ilaçlar

  • Diyet

Doktor da şu soruyu sorabilir:

  • Yakın zamanda ameliyat için hastaneye kaldırıldık. Ameliyat sonrası yiyecek ve sıvı alımının azalması tükürük bezi taşları ve enfeksiyon riskini artırabilir.

  • Baş-boyun kanseri için hiç radyasyon tedavisi görmemiştim.

  • Kabakulak hastalığına yakalanan veya kabakulaklara karşı aşılanmış olanlar var mıydı

  • Kısa bir süre önce grip veya başka bir viral hastalık geçiren herhangi birine maruz kaldım

  • Romatoid artrit gibi otoimmün bir durumunuz var mı?

Sonra, doktorunuz ağzınızın içindeki alan da dahil olmak üzere başınızı ve boynunuzu inceleyecektir. Doktor, parotis bezinin şişmesi için yanaklarınıza hafifçe basacaktır. Genişletilmiş tükürük bezleri için çenesinin altında hissedeceksiniz. Muayene sırasında hassasiyet varsa doktorunuza bildirin.

Doktor belirtilerinize, geçmişinize ve fiziksel bulgularınıza bağlı olarak aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:

  • Kan testleri. Bakteriyel bir enfeksiyona işaret eden yüksek beyaz kan sayımı aramak. Diğer kan testleri, Sjogren sendromu, beslenme yetersizlikleri ve viral enfeksiyonların test edilmesini içerebilir.

  • Röntgen ışınları . Tükürük bezi taşlarını saptamak için.

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları . Bu testler, X ışınlarında görünmeyen tümörler ve taşları tespit edebilir.

  • İnce iğne aspirasyonu . Bu test, bir tümörün kanserli olup olmadığını belirlemek için tükrük bezinden hücreleri çıkarmak için ince bir iğne kullanır.

  • siyalografi . Dye, bez kanalına enjekte edilerek tükürük akış yolları görülebilir.

  • Tükrük bezi biyopsisi . Bu kist, tümör veya Sjgren sendromunu teşhis etmek için küçük bir doku parçasının çıkarılmasıdır.

  • Tükrük fonksiyon testi . Sjogren sendromunu teşhis etmeye yardımcı olmak için.

  • Göz testleri . Sjogren sendromunun kanıtı aramak.

Beklenen süre

Bir tükrük bezi problemi ne kadar sürer belirli bozukluğa bağlıdır.

  • Sialolitiazis. Küçük taşlar bazen kendi başına kanala geçer. Bununla birlikte, daha büyük taşlar çıkarılana kadar bezin içinde genellikle kalırlar.

  • Tükrük bezi iltihabı. Semptomlar genellikle antibiyotik tedavisinden 48 saat sonra azalmaya başlar.

  • Viral enfeksiyonlar. Kabakulak hastalığında belirtiler genellikle yaklaşık 10 gün sürer.

  • Kistler. Küçük, sığ bir kist kendi başına boşalan kısa vadeli bir sorun olabilir. Büyük kistler cerrahi olarak çıkarılıncaya kadar daha sıklıkla büyür.

  • Tümörler. Tümörler çıkarılıncaya kadar sürer.

  • Sjögren sendromu. Bu bir ömür boyu sürecek hastalıktır.

  • Sialadenosis. Medikal problemle ilgili sialadenosis, tıbbi problem devam ettiği sürece devam eder.

önleme

Tükrük bezlerinin viral enfeksiyon riskini azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için, kabakulak ve grip karşı aşı olun.

Diğer tükrük bezi hastalıkları türlerine karşı korunmak için özel bir yönerge bulunmamaktadır. Bununla birlikte, aşağıdakiler için yararlıdır:

  • Sigara içmekten kaçının.

  • Sağlıklı diyetle beslen.

  • Dehidrasyonu önlemek için günde altı ila sekiz bardak su iç.

  • Oral diş fırçalama ve diş ipi ile, iyi ağız hijyeni uygulayın.

tedavi

Bozukluğa bağlı olarak tedavi farklılık gösterir:

  • Sialolitiazis. Taş kanalın ucunun yakınında bulunuyorsa, doktorunuz yumuşak bir şekilde bastırabilir. Daha derin taşlar ameliyatla alınabilir.

  • Tükrük bezi iltihabı. Tedaviyi içerir:

    • İçecek sıvıları veya sıvıları intravenöz olarak alıyor

    • Antibiyotikler

    • Enfeksiyona neden olan bezin sıcak kompresleri

    • Ekşi, şekersiz şekerler çiğneyerek veya portakal suyu içerek tükürük akışını özendirmek

Bu yöntemler enfeksiyonu tedavi edemezse, ameliyat bezini boşaltabilir.

  • Viral enfeksiyonlar. Bu enfeksiyonlar neredeyse her zaman kendiliğinden kaybolurlar. Tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır:

    • Dinlenme

    • Dehidrasyonu önlemek için sıvıları içmek

    • Acı ve ateşten kurtulmak için asetaminofen (Tylenol) kullanımı

  • Kistler. Küçük bir kist tedavisi olmadan tek başına boşalabilir. Daha büyük kistler, geleneksel cerrahi veya lazer cerrahisi kullanılarak çıkarılabilir.

  • Benign tümörler. Kansersiz tümörler genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Bazı durumlarda, tümörün geri gelmesini önlemek için ameliyattan sonra radyasyon tedavileri verilir.

  • Malign tümörler. Daha küçük, erken evre, düşük dereceli tümörler genellikle tek başına cerrahi ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha büyük, yüksek dereceli tümörler genellikle cerrahiyi takiben radyasyona ihtiyaç duyar. İnoperable tümörler radyasyon veya kemoterapi ile tedavi edilir.

  • Sjögren sendromu. Tükürük bezleri ile ilgili başlıca semptom, kuru bir ağızdır. Seçenekler şunlardır:

    • Pilokarpin (Salagen) ve cevimeline (Evoxac) gibi daha fazla tükürük salgılamayı uyaran ilaçlar,

    • Tükrük üretimini teşvik etmek için şekersiz sakız ve şeker

    • Kuru ağzı daha da kötüleştirebilecek ilaçlardan kaçınma

    • Sigara içmiyorum

    İyi oral hijyen şarttır. Sjögren hastalarında düşük tükürük salgısı nedeniyle diş ve diş eti problemleri var.

  • Sialadenosis. Tedavi altta yatan tıbbi sorunun düzeltilmesini amaçlamaktadır. Tıbbi problem düzeldiğinde, tükrük bezleri normal boyuta küçülmelidir.

Profesyonel Olma Zamanı

Sürekli bir yumru oluşturduğunuzda veya boynunuz, çene, yanak, dil veya sert damakta herhangi bir yerde şişme varsa, doktorunuza veya diş hekiminize başvurun.

Toplama halindeyken derhal doktorunuzu veya doktorunuzu arayın:

  • Acı verici, kırmızı veya ihale eder

  • Ateş ve titreme ile birlikte ortaya çıkar

  • Ağzınızı açma, konuşma, çiğnemek veya yutmak kabiliyetine müdahale eder

prognoz

Görünüş bozukluğa bağlı:

  • Sialolitiazis. Bir taş derhal çıkarılırsa, prognoz genellikle mükemmel olur. Beş kişiden birinin geri dönen taşları var.

  • Tükrük bezi iltihabı. Hemen antibiyotik tedavisi ile prognoz genellikle çok iyidir. Komplikasyonların en yüksek riski yaşlı insanlarda ve kronik, zayıflatıcı hastalıklarda görülür.

  • Viral enfeksiyonlar. Çoğu kişi komplikasyonsuz iyileşir.

  • Kistler. Çoğu durumda, prognoz iyidir. Bazı insanlarda kistler tekrar gelişir. Fakat bunlar genellikle komplikasyonsuz çıkarılabilir.

  • Benign tümörler. Prognoz genellikle çok iyidir. Bununla birlikte, tümörler çıkarıldıktan 10 ila 15 yıl sonra bazı insanlarda tümörler tekrar gelişir.

  • Malign tümörler. Prognoz genellikle parotis tümörleri için en iyisidir. En yoksul için:

    • Dil altı veya küçük tükrük bezlerinin kanseri

    • Yakındaki yüz sinirini istila eden kanserler

    • Yayılmış olan hacimli kanserler

  • Sjögren sendromu. Prognoz değişir. Bazı insanlar hafif semptomlara sahiptir. Diğerlerinin yaşam kalitesini etkileyen daha şiddetli hastalık formları vardır.

  • Sialadenosis. Altta yatan herhangi bir hastalığa yakalanıldığında, tükrük bezleri genellikle normal boyutlarına geri döner.