Bu ne?
Toksik şok sendromu, bazı bakterilerin (A grubu streptokok ve Staphylococcus aureus) tetiklediği nadir, hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Toksik şok sendromunda, bakteriler tarafından üretilen toksinler (zehirler) kan basıncında (hipotansiyon) ve organ yetmezliğinde ciddi bir düşüşe neden olur. Bazı hastalarda, bu bakteri ciltte, örneğin bir yara veya ponksiyon gibi belirgin bir mola ile vücuda girer. Diğer vakalar tampon kullanımı ile ilgilidir. Ancak, bazen, çürük veya kas gerginliği gibi nispeten hafif bir yaralanmadan sonra toksik şok oluşur veya hiçbir neden tespit edilmez.
belirtiler
A grubu streptokoksik toksik şok sendromlu hastaların çoğunluğu (% 80) derinin hemen altındaki bir bölgede veya bir kasta yumuşak doku enfeksiyonu semptomlarına (ağrı, kızarıklık, sıcaklık, şişme) sahiptir. Stafilokoksik toksik şok sendromu olan hastalar vücudun herhangi bir yerinde stafilokoksik bir enfeksiyona sahip olabilirler ve enfeksiyon yeri hemen görünmeyebilir.
Toksik şokun semptomları şunlardır:
-
Ateş, titreme, kas ağrıları, mide bulantısı, kusma ve diyare gibi grip benzeri semptomlar
-
Düşük ve hızlı nabız ile hipotansiyon (düşük kan basıncı)
-
Tüm vücudu kaplayan kırmızı bir döküntü, bazen soyma cildi izlenir (koyu tenli bireylerde döküntü görülmesi zor olabilir)
-
Azalan idrar çıkışı
-
Karışıklık, yönelim bozukluğu veya diğer zihinsel değişiklikler
-
Ellerde, ayaklarda ve ayak bileğinde şişme
-
Şiddetli solunum zorlukları
Teşhis
Toksik şok sendromlu bir hasta, soruları cevaplamak için çok hasta olabilir, çünkü bir aile üyesi ya da arkadaşının doktoru hastanın tıbbi hikayesi ve belirtileri hakkında bilgilendirmesi gerekebilir. Genel olarak, doktor hastanın herhangi bir yeni yarası ya da cerrahi prosedürü olup olmadığını ya da döküntü veya cilt enfeksiyonu hakkında şikayetçi olup olmadığını soracaktır.
Tanı konmasına yardımcı olmak için, doktor canlılık belirtileri (tansiyon, kalp hızı, sıcaklık) ve kalp, akciğerler, karın, deri, kaslar ve nörolojik sistem de dahil olmak üzere sizi ayrıntılı bir şekilde inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca, sorunun toksik şok sendromundan mı yoksa başka bir prosesten mi kaynaklandığını belirlemek için aşağıdaki testleri sipariş eder ve hastalığınızın ciddiyetini değerlendirir:
-
Beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombosit seviyelerini ölçmek için kan testleri
-
Kan pıhtılarının ne kadar iyi olduğunu değerlendiren kan testleri
-
Böbrek fonksiyonlarını (kan üre azotu veya BUN ve kreatinin) ve karaciğer fonksiyonunu (karaciğer enzimleri ve toplam bilirubin) ölçmek için kan kimyası testleri
-
idrar tahlili
-
Grup A streptokokkal veya stafilokok bakterilerinin varlığı için kan numunelerini, yara boşalımını veya diğer vücut sıvılarını kontrol etmek için yapılan testler
Buna ek olarak, şiddetli nefes darlığı olan insanlarda bir göğüs röntgeni ve kan oksijen içeriği için bir test gerekecektir.
Beklenen süre
Şok ve diğer hayatı tehdit eden toksik şok sendromu semptomları aniden gelişebilir. Semptomlar başladıktan sonra, hasta hemen hastaneye kaldırılmazsa, ölüm hızla izleyebilir. Hastaneye yatırılmış hastalar arasında hastalık süresi değişir. Birçok hasta, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği veya mekanik havalandırma gerektiren ciddi solunum problemleri (hastanın nefes aldığı bir makine) için uzun süre hastane tedavisi gerektirir.
önleme
Toksik şok sendromunu önlemeye yönelik belirli bir kural yoktur. Küçük cilt yaralarını bile derhal temizleyip tedavi ederek doku enfeksiyonu geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Tampon kullanımıyla ilgili olan stafilokoksik toksik şok, tamponları sık sık değiştirerek önlenebilir.
tedavi
Toksik şok sendromu olan hastalar hastaneye kaldırılır ve şu şekilde tedavi edilir:
-
Damar içi sıvılar ve bazı ilaçlar kan basıncını yükseltmek ve yaşamsal organlara kan akışını iyileştirmek için kullanılır.
-
Enfeksiyona neden olan bakterileri ortadan kaldırmak ve toksini serbest bırakmak için antibiyotikler
Hayati organlar başarısız olursa mekanik ventilasyon, diyaliz veya diğer destekleyici önlemler gerekebilir.
Grup A streptokokların neden olduğu bazı toksik şok sendromlarında, yumuşak dokuların geniş çapta enfeksiyonu olduğunda, tahrip edilen dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Bir Profesyonelin Ne Zaman Çağrılacağı
Toksik şok sendromu tıbbi bir acildir. Yukarıda belirtilen semptomlar geliştiğinde derhal doktorunuzu arayın. Ayrıca, bir yara, delinme veya çürük kırmızı, sıcak, şişmiş veya ağrılı olursa doktorunuzla görüşün.
prognoz
Prognoz değişkendir. Birçok kişi tamamen iyileşirken bazıları hastanede derhal tedavi edilecek olsa bile ölebilir.