Tip 2 Diabetes Mellitus

Bu ne?

Tip 2 diyabet, kronik bir hastalıktır. Kandaki yüksek düzeyde şeker ile karakterizedir. Tip 2 diyabet, tip 2 diabetes mellitus ve yetişkin başlangıçlı diyabet olarak da adlandırılır. Çünkü neredeyse daima orta ve geç yetişkinlikte başlardı. Ancak, giderek daha fazla çocuk ve gençler bu durumu geliştirmektedir. Tip 2 diyabet tip 1 diyabetten daha yaygın ve gerçekten de farklı bir hastalıktır. Ancak tip 1 diyabet yüksek kan şekeri düzeyleri ve yüksek kan şekeri komplikasyonları ile paylaşır.

Sindirim sırasında, yiyecek temel bileşenlere ayrılır. Karbonhidratlar, esas olarak glükoz gibi basit şekerlere ayrılır. Glikoz vücudun hücreleri için kritik önem taşıyan enerji kaynağıdır. Hücrelere enerji sağlamak için, glukoz kanı bırakıp hücrelere girmelidir.

Kandaki insülin hücrelere glikoz almaya sinyal verir. İnsülin pankreas tarafından üretilen bir hormondur. Pankreas karında bir organdır. Kan glikoz seviyeleri yükseldiğinde (örneğin bir yemekten sonra), pankreas daha fazla insülin üretir.

Tip 2 diyabet, vücudunuzdaki hücreler insülinin normal etkisine direnç gösterir; bu da kandaki glikozu hücrelere sürer. Bu durum insülin direnci olarak adlandırılır. Sonuç olarak kan içinde glikoz birikmeye başlar.

İnsülin direnci olan insanlarda, pankreas kan şekeri seviyesinin yükseldiğini “görür”. Pankreas normal kan şekeri korumak için ekstra insülin yaparak yanıt verir. Zamanla vücudun insülin direnci daha da kötüleşir. Buna karşılık pankreas giderek daha fazla insülin üretir. Nihayet, pankreas “tükenmiş” olur. Artan insülin talebine ayak uyduramıyor. Saçmalamış. Sonuç olarak, kan şekeri seviyeleri yükselmeye başlar.

Tip 2 diyabet ailelerde görülür. Obezite diyabet riskini büyük oranda artıracaktır.

belirtiler

Şeker hastalığının semptomları, yüksek kan şekeri seviyeleri ile ilgilidir. İçerirler:

Aşırı idrara çıkma, susama ve açlık
Kilo kaybı
Enfeksiyonlara, özellikle maya veya mantar enfeksiyonlarına duyarlılık artışı

Aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri de hiperozmolar sendrom olarak adlandırılan tehlikeli bir komplikasyona neden olabilir. Bu, yaşamı tehdit eden bir dehidrasyon biçimidir. Bazı durumlarda, hiperozmolar sendrom, bir kişinin tip 2 diyabetin ilk belirtisidir. Karışık düşünceye, zayıflığa, mide bulantısına, hatta nöbet ve komaya neden olur.

Tip 2 diyabet tedavisi de belirtiler üretebilir. Diyet alımına kıyasla çok fazla glikoz düşürücü ilaç düşük kan şekerinin (hipoglisemi adı verilen) komplikasyonuna neden olabilir. Hipoglisemi semptomları şunları içerir:

Terlemek
titreyen
Baş dönmesi
Açlık
karışıklık
Nöbetler ve bilinç kaybı (eğer hipoglisemi tanınmazsa ve düzeltilmezse)

Karbonhidratlı bir şey yiyip içmekle hipoglisemi düzeltebilirsiniz. Bu, kan şekeri seviyenizi yükseltir.

Tip 2 diyabet vücudun tüm bölümlerini etkiler. Ciddi, potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

ateroskleroz – Ateroskleroz, arter duvarlarında biriken yağdır. Bu tüm organlara kan akışını zayıflatabilir. Kalp, beyin ve bacaklar genellikle etkilenir.
Retinopati – Retinadaki (ışığı gören gözün arkasındaki) küçük kan damarları, yüksek kan şekeri nedeniyle zarar görebilir. Hasar retina kan akışını bloke edebilir ve retina içine kanamaya neden olabilir. Her ikisi de retinanın ışığı görme kabiliyetine zarar verir. Erken yakalanırsanız, kan şekeri sıkı bir şekilde kontrol edilerek ve lazer tedavisi kullanarak retinopati hasarını en aza indirebilirsiniz. Tedavi edilmemiş retinopati körlüğe neden olabilir.
nöropati – Bu sinir hasarı. En sık rastlanan tip periferik nöropatidir. Bacaklara sinirler önce zarar görür, ayaklarda ağrı ve uyuşukluk meydana gelir. Bu, bacaklarda ve ellerde belirtilere neden olmak için ilerleyebilir. Sindirim, cinsel işlev ve idrara çıkışı kontrol eden sinirlerde de hasar meydana gelebilir.
Ayak sorunları – Ayakta ağrı ve kabarcıklar iki nedenden dolayı ortaya çıkar:
- Periferik nöropati hissizleşmeye neden oluyorsa, kişi ayağa tahriş hissetmeyebilir. Cilt parçalanabilir, ülser oluşturabilir ve ülser enfekte olabilir.
- Kan dolaşımı zayıf olabilir, bu da iyileşmenin yavaşlamasına neden olur. Tedavi edilmediğinde, basit bir ağrı virüs bulaştırabilir ve çok büyük olabilir. Tıbbi tedavi acıyı iyileştiremiyorsa, amputasyon gerekebilir.
nefropati – Böbreklerin zarar görmesi. Kan şekerleri yükselmiş kalırsa ve yüksek tansiyon agresif bir şekilde tedavi edilmezse bu daha olasıdır.

Teşhis

Şeker seviyeleri için kanı test ederek diyabet teşhisi konur. Sabahtan sonra gece boyunca aç bıraktıktan sonra kan test edilir.

Tipik olarak vücut, açlıktan sonra bile, kan şekeri düzeylerini, deciliter (mg / dL) başına 70 ila 100 miligram arasında tutar. Açlıktan sonra kan şekeri seviyesi 125 mg / dL’nin üzerindeyse, diyabet teşhisi konur.

Doktorunuz sizi aramak için inceleyecektir:

Obezite, özellikle de abdominal obezite-bir kişinin tip 2 diyabet riskini büyük oranda artıran bir durum.
Yüksek tansiyon, tip 2 diyabetlilerde sıklıkla bulunan ve diyabetle birlikte kalp hastalığı ve inme riskini büyük oranda arttıran bir durumdur.
Gözlerindeki retina içindeki kan birikintileri veya kabarık sarı lekeler – hem diyabetin hem de yüksek tansiyonun komplikasyonları, körlük riskini arttıran
Bacaklardaki azalmış sansasyon-diyabetli bir kişiye, ayaklarının alt kısmında özellikle yaralar gelişiminde olan yaralar fark etmemesine neden olabilir
Ayaklarda zayıf palslar-ayak kaşlarının iyileşmesini yavaşlatan veya önleyebilen ve muhtemelen amputasyona neden olan bir durum.
Kabarcıklar, ülser veya ayaklarda enfeksiyon

Diyabetin değerlendirilmesi için laboratuvar testleri de rutin olarak kullanılır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Açlık plazma glikozu (FPG) testi. Sabahları gece boyunca aç bıraktıktan sonra kan alınır. Normalde, kan şekeri seviyeleri, deciliter (mg / dL) için 70 ila 100 miligram arasında kalır. Diyabet, açlık kan şekeri seviyesi 126 mg / dL veya daha yüksekse teşhis edilir.
Ağızdan glikoz tolerans testi (OGTT). Kan şekeri, 75 gram glikozu içtikten iki saat sonra ölçülür. Diyabet, 2 saatlik kan şekeri seviyesi 200 mg / dL veya daha yüksekse teşhis edilir.
Rasgele kan şekeri testi. Diyabet semptomlarıyla kombine edilen günün herhangi bir saatinde 200 mg / dL veya daha büyük bir kan şekeri, teşhis koymak için yeterlidir.
Hemoglobin A1C (glikohemoglobin). Bu test, önceki iki ila üç ay arasındaki ortalama glikoz seviyesini ölçer. Hemoglobin A1C düzeyi% 6.5 veya daha fazla ise diyabet tanısı konur.
Kan kreatinin ve idrar mikroalbümin. Böbrek hastalığına dair kanıtları test eder.
Lipit profili. Trigliseridlerin ve total, HDL ve LDL kolesterol düzeylerini ölçer. Bu, ateroskleroz riskini değerlendirir. Ayrıca toplam kolestrol veya LDL kolesterol düzeyleri yüksek diyabetliler kalp rahatsızlığı ve inme riski altındadır.

Beklenen süre

Diyabet ömür boyu devam eden bir hastalıktır. Bununla birlikte, tip 2 diyabetliler, sağlıklı bir diyetle beslenerek, düzenli olarak egzersiz yaparak ve kilo vererek kan şekeri düzeylerini normale döndürebilir.

Yaşlanma ve episodik hastalık vücudun insülin direncini arttırmasına neden olabilir. Sonuç olarak, zamanla ek işleme tabi tutulması gerekir.

önleme

Yakın bir akraba -özellikle bir ebeveyn ya da kardeş-tip 2 diyabet varsa ya da kan şekeri testiniz 100 ve 125 mg / dL arasında kan şekeri seviyeleri olarak tanımlanan “pre-diyabet” i gösteriyorsa, gelişme riski yüksektir 2 tip diyabet. 2. tip şeker hastalığını önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

İdeal vücut ağırlığınızın korunması.
Düzenli egzersiz yapın -30 dakikalık bir süre içinde 1-2 mil yürüyüş yapın -en azından haftada en az beş kez ideal bir kilo almanıza neden olmasa bile. Çünkü düzenli egzersiz, kilo vermeseniz bile insülin direncini azaltır.
Sağlıklı bir diyet yemek.
İlaç almak İlaç metformini (Glükofaj) ön diyabetliler için ek koruma sağlar.

Halihazırda Tip 2 diyabetiniz varsa, komplikasyonları geciktirebilir veya önleyebilirsiniz:

Kan şekerinizi sıkı kontrol altında tutun. Bu, çoğu komplikasyon riskini azaltır.
Kalp ile ilgili komplikasyon riskinizi azaltın:
- Günlük bir aspirin almak, özellikle bazı kalp hastalığı bulguları varsa.
- Ateroskleroz için diğer risk faktörlerini agresif olarak yönetmek, örneğin:
  - Yüksek tansiyon
  - Yüksek kolesterol ve trigliseritler
  - Sigara içiyor
  - şişmanlık
Göz ve ayak komplikasyonlarını azaltmak için her yıl bir göz doktorunu ve bir ayak uzmanını ziyaret edin.

tedavi

Diyet ve Egzersiz

Çoğu durumda, tip 2 diyabet tedavisi, diyet ve egzersiz yoluyla kilo verme ile başlar. Diyabetli bir kişi için sağlıklı bir diyet:

Doymuş yağlar ve kolesterol oranı düşük
Trans yağları olmadan
Toplam kaloride düşük
Beslenme açısından dengeli, bol miktarda:
- Tahıl gıdaları
- Tekli doymamış yağlar
- Meyve ve sebzeler

Diyabetik çoğu insan için günlük çoklu vitamin tavsiye edilmektedir.

Bazı insanlar için, tip 2 diyabet sadece diyet ve egzersiz ile kontrol edilebilir. İlaçlar gerekse bile diyete kontrol için diyet ve egzersiz önemini korumaktadır.

İlaçlar: Haplar

Tip 2 diyabet için kullanılan ilaçlar hapları ve enjeksiyonları içerir. Haplar çok farklı şekillerde çalışır. Bunlara aşağıdakileri içeren ilaçlar dahildir:

Kaslardaki ve karaciğerdeki insülin direncini azaltın.
Pankreas tarafından üretilen ve salınan insülin miktarını arttırın.
Çünkü her yemekte insülin salınımı patlaması.
Bağırsaktan şeker emilimini geciktirin.
Sindiriminizi yavaşlatın.
Büyük yemekler için iştahınızı azaltın.
Yağın glukoza dönüşmesini azaltın. Bu ilaçlara tiyazolidindionlar denir. Bu gruptaki bir ilaç son zamanlarda kalp hastalığına bağlı olmuştur. Sonuç olarak, bu gruptaki ilaçlar tedavide ilk tercih olarak önerilmemektedir.

insülinler

Tip 2 diyabet, pankreas insülin direncinin üstesinden gelmek için yeterli insülin üretemediğinde gelişir, bu hastalığa yakalanan üç kişiden biri yaklaşık bir miktar insülin enjeksiyonu yapar.

İleri tip 2 diyabette veya glikoz düzeylerini sıkı bir şekilde kontrol etmek isteyen kişiler için insülin günde bir defadan fazla ve daha yüksek dozlarda ihtiyaç duyulabilir.

Çok uzun etkili insülin ve çok kısa etkili insülin içeren tedavi planları sıklıkla kan şekeri kontrolünde en başarılı yöntemlerdir. Bir yemekle ortaya çıkan kan şekeri düzeylerinde artışın kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için, çok kısa etkili insülin yemeklerle birlikte kullanılır. Bir kişi düzenli bir programda yemek yemiyorsa, çok kısa etkili insülin özellikle yardımcı olabilir.

Tedavi Yan Etkileri

Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Bunlar ilaca göre değişir. Yan etkiler şunları içerebilir:

Düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi)
Kilo almak
Mide bulantısı
İshal
Bacak şişmesi
Kalp yetmezliğinin kötüleşmesi
Karaciğer iltihabı
Artmış kalp krizi riski (tiazolidindion ilaçlarından biriyle)
Aşırı gaz ve şişkinlik

Neyse ki, bu yan etkiler nadirdir, bu nedenle tedavinin faydaları risklerden çok daha ağır basmaktadır. Böbrek yetmezliği olan tip 2 diyabetliler, genellikle çok etkili diyabet ilacı olan metforminden kaçınmalıdır, çünkü bu tür hastalarda kandaki hayatı tehdit eden laktik asit birikmesine nadiren neden olabilir.

Kan şekeri seviyesini kontrol etmeye yardımcı olan ilaçların yanı sıra, tip 2 diyabetli kişiler, genellikle riski azaltan veya diyabet komplikasyonlarının başlamasını yavaşlatan diğer ilaçları da alırlar. Bunlara aşağıdakileri içeren ilaçlar dahildir:

Böbrek hastalığının kötüleşmesini yavaşlatın, özellikle anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARBs) adı verilen ilaçlar yavaşlar.
Daha düşük kolesterol. Tüm diyabetliler, genellikle statin ilaçlarından biri olan kolestrollerini düşürmek için ilaç almayı düşünmelidirler.
Düşük kan basıncı. Şeker hastaları, yaşam tarzı değişiklikleri ile iyileştirilemiyorsa, yüksek kan basıncını kontrol etmek için ilaç kullanmalıdır.
Kalp krizlerine karşı koruyun. Diyabetli insanların çoğu günlük aspirinden yararlanır.

Profesyonel Olma Zamanı

Diyabetiniz varsa, düzenli olarak doktorunuza danışın.

Yüksek kan şekeri seviyesine sahip kişilerde dehidrasyon riski daha yüksektir. Kusma veya ishal gelişirse ve yeterli miktarda sıvı içemiyorsanız derhal doktorunuzla temasa geçin.

Sağlık ekibiniz tarafından tavsiye edilen şekilde kan şekerinizi izleyin. Kan şekeri düzeylerinde önemli sapmaları rapor edin.

prognoz

Tedavi planınızın muhtemelen zamana göre ayarlanması gerekiyor. İnsülin direnci yaşla birlikte artar. Ve pankreas vücudun ekstra insülin gereksinimlerine ayak uydurmaya çalışırken, pankreasdaki insülin üreten hücreler aşınabilir.

İlk birkaç yıldan sonra tip 2 diyabetlilerin çoğunluğu kan şekerinin kontrol altına alınması için birden fazla tıbbı gerektirir.

Tip 2 diyabetli kişilerde prognoz değişir. Bir kişinin komplikasyon riskini ne kadar iyi ayarladığı üzerine bağlıdır. Kalp krizi, inme ve böbrek hastalığı prematüre ölümle sonuçlanabilir. Körlük, amputasyon, kalp hastalığı, inme ve sinir hasarına bağlı sakatlık oluşabilir. Tip 2 diyabetli bazı insanlar, böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz tedavilerine bağımlı hale gelir.