tetanos

Bu ne?

Tetanos, aynı zamanda kilitli jaw olarak da adlandırılır; yaşamı tehdit eden bir enfeksiyondur. Klostridium tetani Bakteriler. Bu bakteriler çiftliklerin toprak ve gübrelerinde özellikle yaygındır, ancak neredeyse her yerde bulunabilirler. Banliyö bahçelerinin kirinde ve selden kirli sularda yaşarlar. Ayrıca şehirdeki tozları kirletiyorlar.

Tetanoz bakterileri genellikle kirli bir delik yarası, kesim, kazıntı veya deride başka bir kopma yoluyla vücuda girer. Deriye girdiklerinde çoğalırlar ve vücudun sinirlerini etkileyen bir zehir veya zehir üretirler. Bu toksin şiddetli kas spazmlarına, kramplara ve nöbetlere neden olur. Çene kaslarındaki spazmlar kilitleme işlevi görür. Spazmlar boğaz, göğüs, karın ve ekstremitelerde meydana gelir. Doğru tedavi görmezseniz, toksinin solunum kasları üzerindeki etkisi nefes almaya müdahale edebilir. Bu olur, boğulabilirsin.

Tetanoz enfeksiyonu, majör veya minör deri yaralanmalarının hemen hemen her türünden sonra ortaya çıkabilir. Buna kesikler, delikler, ezilme yaralanmaları, yanıklar ve hayvan sokmaları dahildir. Nadiren de, tetanoz enfeksiyonu ameliyattan sonra, kulak enfeksiyonunda, diş enfeksiyonunda veya düşükte de ortaya çıkabilir. Uyuşturucu kullanıcıları arasında, özellikle eroin kininle karıştırıldıysa, tetanos enfeksiyonları eroin enjeksiyonlarını izledi. Tetanoz ayrıca vücut delici, dövme, böcek sokması veya küçük bir parçacık oluşabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, her yıl sadece 50 vaka tetanoz meydana geliyor, çünkü pek çok Amerikalı enfeksiyona karşı aşılanmış durumda. Amerika Birleşik Devletleri’nde tetanoz geliştiren hemen hemen herkes tetanöre karşı yeteri kadar aşılanmamıştır. Bazıları aşıların herkese açık olmadığı gelişmekte olan ülkelerden göç etti. Diğerleri Birleşik Devletler’de doğdu, ancak birincil enjeksiyon serisine asla girilmedi. Yine de diğerleri tetanoz atışlarının normal takvimine ayak uyduramadılar. Yetişkinler, özellikle 60 yaşından büyükler arasında yaygın bir sorundur.

belirtiler

Ortalama olarak, tetanozun semptomları tetanoz bakterilerinin vücuda girmesinden 7 ila 8 gün sonra başlar. Bu semptomlar şunları içerebilir:

Çene kaslarında spazmlar (kilitleme)
Boyun, omuz ve sırtta sert kaslar
Yutma güçlüğü
Yüzdeki kasların uzun süre daralması, neyin sinsi veya pis bir görüntü oluşturduğuna neden olabilir
Sırt kaslarının kasılmasından kaynaklanan kemerli bir sırt
Göğüs, karın ve ekstremitelerde kas spazmları ve kas sertliği
Ateş ve aşırı terleme
Yüksek tansiyon
Hızlı veya düzensiz kalp atışı
Nöbetler
Nefes darlığı
Kırık kemikler ve şiddetli kas spazmlarının neden olduğu rüptüre kaslar

Teşhis

Tetanoz için laboratuvar testi yok. Bir doktor, semptomlarınıza, son zamanlarda kesilen veya delinen bir travma öyküsüne ve aşılanma geçmişine dayanarak tetanozu teşhis edecektir.

Beklenen süre

Tetanoz olan insanlar bir hastanede tedavi edilmelidir. Şiddetli kas spazmları yaklaşık üç ila dört hafta sürebilir ve daha sonra yavaş yavaş iyileşir. Bu spazmlar düştükten sonra iyileşme birkaç ay sürer.

önleme

Aşılama hemen hemen tüm tetanoz vakalarını önleyebilir.

Birleşik Devletler’de, bebekler bir dizi dört aşılama yoluyla tetanoza karşı aşılanırlar. Bu birincil seri DTaP atışlarının formunda verilir. Tetanoz aşısına ek olarak, her DTaP atımı ciddi bir solunum yolu enfeksiyonu olan difteri aşılarına ve boğmaca olarak da bilinen boğmaca aşılarına sahiptir. DTaP çekimleri için olağan zamanı şöyledir:

İlk vuruş: yaş 2 ay
İkinci atış: yaş 4 ay
Üçüncü çekim: 6 aylık
Dördüncü vuruş: 15-18 aylık

Bir kez tetanoz aşılarının birincil serisi tamamlandıktan sonra, bir çocuğa genellikle iki tetanoz güçlendirici atış verilir. Biri, çocuğun okula başlamasından hemen önce 4-6 yaş arasında verilir. İkincisi 11-12 yaş arasında verilir. Destekleyici atışlar, bir çocuğun tetanoz bağışıklığını arttırır (arttırır).

12 yaşından sonra her 10 yılda bir tetanoz güçlendirici atış önerilir. Bununla birlikte, özel koşullar altında, bir doktor yardımcı dozunu daha erken verebilir. Örneğin, şiddetli bir kesik veya ponksiyon yarası alırsanız ve son tetanoz atışınızdan bu yana 5 yılı aşkın bir sürede tetanoz güçlendiricisi verilir. Bazı insanlar, son tetanoz güçlendiriciden 5 ila 10 yıl sonra, tetanoz bağışıklığında bir düşüş gösterdiğinden kaynaklanmaktadır.

Dört yaşından büyük yetişkinler ve 7 yaşından büyük çocuklarda hiç tetanoz aşılanmamış olan doktorlar, birincil bir dizi Td atış kullanıyor. Primer Td serisi bittikten sonra, genellikle 10’ar yılda bir destekleyici atışlar yapılır. Boğmaca vakalarında son zamanlarda meydana gelen artış nedeniyle yetişkinlikte en azından bir tanesi DTaP olmalıdır.

Tüm yetişkinlere ve çocuklara rutin tetanoz aşıları yapılmalıdır. Bununla birlikte, bazı gruplar tetanoz atışlarını güncel tutmaya özen göstermelidir. Bu insanların kir, toz, gübre veya kirli suya maruz bırakan iş veya hobileri vardır. Bazı örnekler, tarım işçilerini, bahçıvanlar, bahçıvanlar, itfaiyecileri ve kanalizasyona ya da taşkın suya maruz kalan kişileri içerir. Veteriner hekim ve hayvan atıklarıyla uğraşan insanlar da yüksek risk altındadır.

Doktorlar bir hastanın tetanoz aşılarını cerrahi öncesi ve doğumdan önce gözden geçirirler. Çocuk doğurma çağındaki tüm kadınlar tetanoz aşılanmalıdır. Yenidoğanlar kendi DTaP atışları başlayana dek tetanozdan korumak için annelerinin tetanoz dokunulmazlığına güvenirler. Tetanozdan uygun şekilde korunmayan bir bebek, göbek bağı kordonunu kesmekten bile tetanoz enfeksiyonu geliştirebilir.

Herhangi bir yaranın, özellikle de kir ile kirlendiğinde, mümkün olduğu kadar çabuk temizlenmesi, tetanoza neden olan bakterilerin enfeksiyon riskini azaltması gerekir.

tedavi

Bir yara için tıbbi bakım ararsanız, doktorunuz son tetanoz atışınızı ne zaman yaptırmış olduğunuzu soracaktır. Tetanoz aşısı güncel değilse, doktor size bir tetanoz güçlendiricisi verecektir. Ancak, bu güçlendirici atış hemen bağışıklık üretmeyecektir, bu nedenle de tetanoz immün globulin alabilirsiniz. Tetanoz immün globulin, tetanoz toksini nötralize eden antitoksin içerir; bağışıklık sistemi tetanoz güçlendiriciye tepki verene kadar geçici olarak sizi korur.

Tam tetanozunuz varsa, bir hastanede tedavi altına alınacaksınız. Orada tetanoz toksini nötralize etmek için tetanoz immün globulini alacaksınız. Kas spazmlarınıza kas gevşetici ilaçlar verilir ve sakinleştirilebilirsiniz. Gerekirse, nefes almanıza yardımcı olmak için bir vantilatör üzerine yerleştirileceksiniz. Açık bir yara enfeksiyonunuz varsa, muhtemelen de antibiyotik alırsınız. Durumunuz iyileşmeye başladıktan sonra, tetanoz bağışıklığınızı düzeltmek için bir çekim programına başlayacaksınız, çünkü bir tetanoz enfeksiyonu hastalığa karşı bağışıklık kazanmaz.

Profesyonel Olma Zamanı

Tetanoz belirtileri gelişirse derhal doktorunuzu arayın. Ayrıca, derin kesilmiş ciddi ponksiyon yara veya kir veya gübre ile kirlenmiş yaralar için derhal tıbbi bakıma başvurun.

Eğer bir yetişkin iseniz, en son tetanoz atışınızın yapıldığı tarih için bağışıklama kayıtlarınızı kontrol edin. Son tetanoz güçlendiricinizden bu yana geçen 10 yılı aşkın bir süre varsa, doktorunuzla randevu alın. Sağlık kayıtlarınız tam birincil bir dizi tetanoz aşılama yapılmadığını gösteriyorsa doktorunuzla da temasa geçin.

Ebeveyni iseniz, çocuğunuzun aşılarının hepsinin güncel olduğundan emin olun. Bu, DTaP atışları ve bir dizi verilen diğer aşılar için özellikle geçerlidir.

prognoz

Tetanozlu hastaların çoğunda hayatta kalır ve bir önceki işleve döner. Yaşlı insanlar ve enfeksiyon zamanından şiddetli semptomlara kadar hızlı bir ilerlemeye sahip olanların ölüm riski daha yüksektir.