Testis kanseri

Bu ne?

Testis kanseri, bir veya her iki testisdeki (testis) anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesidir. Testisler erkek seks bezleri. Bunlar, penisin arkasında, skrotumda bulunurlar. Testosteron ve diğer erkek hormonları üretirler. Testisler ayrıca üreme için gerekli olan erkek hücreleri sperm üretir ve saklar.

Testis kanseri geliştikten sonra, testisin içinde kalabilir veya karın veya pelvisdeki lenf nodlarına yayılabilir. Tespit edilmezse ve tedavi edilmezse, testis kanseri sonunda akciğerlere, beyne, karaciğere ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Testis kanseri bazı türleri diğerlerinden daha yayılma olasılığı daha yüksektir.

Testiküler kanser hastalarının çoğu, 20-40 yaş arasındadır. Testiküler kanser, erkeklerde tüm kanser vakalarının çok küçük bir yüzdesini oluştursa da, genç erkeklerde en sık görülen kanserdir.

Testis kanseri beyaz erkeklerde siyah erkeklerden daha yaygındır. İnmemiş testisleri bebek olarak gören erkekler testis kanseri için yüksek risk taşırlar. (İnmemiş bir testis, doğumdan önce veya doğumdan hemen sonra skrotuma normalde skrotuma hareket etmek yerine karında veya kasıkta kalmış olan testisdir.) Bir testis kanserinde kanserli olan erkeklerin ömür boyu bir başka riski var mı, yoksa ötekinde mi gelişme riski vardır inmemiş bir testis vardı.

Diğer erkekler de testiküler kanser riski altındadır;

testis kanseri geçirmiş yakın akrabalar
gelişmemiş bir testis
HIV pozitif olduğu tespit edildi
Down sendromu veya Klinefelter sendromu gibi bazı genetik koşullar.

Bazı uzmanlar, bu koşulların riski de arttırdığını düşünmektedir:

kabakulak testis enfeksiyonu
maternal diethylstilbestrol (DES) maruziyeti
Agent Orange’a maruz kalma.

Bazen testis kanseri, bir erkek infertilite için değerlendirildiğinde bulunur.

Testiküler tümörlerin iki temel türü germ hücreli tümörler ve destekleyici dokuların tümörleri veya stromal tümörlerdir. Neredeyse tüm testis kanseri germ hücrelerinde başlar. Bunlar sperm yapan hücrelerdir.

Germ hücreli tümörlerin iki türü vardır: seminomalar ve seminomalar. Seminomlar yavaş yavaş büyür. Bu kanserler genellikle yayılmadan testislerde uzun süre kalırlar.

Seminomlar daha olgun germ hücrelerinde oluşur. Özellikle lenf düğümlerine yayılma olasılıkları daha yüksektir. Lenf düğümleri, vücuda infeksiyonla savaşan hücreler üreten ve depolayan fasulye şeklindeki yapılardır. Seminomasız da kan dolaşımı yoluyla akciğerler, karaciğerler veya beyin gibi diğer organlara yayılabilir.

Testis kanserlerinin küçük bir yüzdesi, destekleyici dokuların tümörleridir. Testisleri destekleyen dokularda başlarlar. Bu stromal kanserlere Sertoli hücreli tümörler ve Leydig hücre tümörleri denir.

belirtiler

Çoğu zaman, erkekler bir testisin ağrısız şişmesi veya sertleştiğini fark eder. Bir tarafta zor olabilir, ancak diğerinde zor olabilir. Bazen erkekler skrotumda ağrılı bir yumru görürler.

Erkekler ayrıca göğüs büyümesine (jinekomasti denir) dikkat çekebilir. Nadiren, meme başından süt suyu alınabilir. Bu iki belirti, bazı testiküler kanserler tipleri ile ortaya çıkabilir. Tümör, meme dokusunun büyümesini teşvik eden hormonları salgılar ve normal erkek hormonu üretimini değiştirir.

Daha az yaygın belirtiler şunlardır:

boynundaki bir yumru
Sırt ağrısı gitmiyor
nefes darlığı
kan tükürme.
göğüs yumağı
Boynun tabanında şişmiş bezler.

Bu daha az yaygın semptomlar, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıktan sonra ortaya çıkma eğilimi gösterir.

Teşhis

Doktorunuz, semptomları ilk gördüğünüz zamanı ve zamanla kötüye gitip gelişmediğini soracaktır. Testis incelenecek ve şişmiş lenf düğümleri hissedecektir. Doğduğunuzda inmemiş bir testisiniz varsa doktorunuza bildirin.

Doktorunuz, fizik muayene sırasında semptomlarınıza veya bulgularınıza dayanarak testiküler kansere sahip olduğunuzdan (sert yumak veya hassasiyet bölgesi gibi) şüphelenebilir. Yumuşak yumru bir katığın katı veya sıvı dolu olup olmadığını belirlemek için doktorunuz ışığın içinden geçip geçmeyeceğini görmek için göbek üzerinde küçük bir el feneri parlatabilir.

Fiziksel sınavı,

testisin içinde bir kütle veya fazla sıvı olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilen bir ultrason.
karın görüntüleri oluşturmak için manyetik alanlar veya x-ışınları kullanan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları. Doktorunuz görüntüleri anormal kitleler ve genişlemiş lenf düğümleri açısından kontrol edecektir.
bir akciğer grafisi, kanser akciğerlere yayılmış mıymış gibi görünüyordu.

Doktorunuz testisin kan dolaşımını ters çevirdiğinden (testis torsiyonu) şüpheleniyorsa, özel bir görüntü tarama türü yapılabilir.

Testis kanseri tanısını doğrulamanın en iyi yolu, testisin çıkarılmasıdır. Bu işleme bir orşiektomi denir. Testis daha sonra bir laboratuarda kanserin var olup olmadığını ve eğer öyleyse ne tür olduğunu belirlemek için incelenecektir. Kan testleri de tümör işaretleyici protein seviyelerini ölçmek için yapılacaktır. Bunlar arasında

alfa-fetoprotein (AFP)
beta-insan koryonik gonadotropin (beta-hCG)
laktik dehidrojenaz.
plasental alkalin fosfataz

Beklenen süre

Birçok erkekte testis kanseri yavaş yavaş gelişir ve yıllar boyunca farkedilmemiş kalabilir. Testis kanseri daha sık büyür ve hemen tedaviye ihtiyaç duyar.

Tüm kanserler gibi, testis kanseri büyümeye ve muhtemelen tedaviye kadar yayılmaya devam edecektir.

önleme

Testis kanserinin çoğunu önlemenin yolu yoktur.

Doğuşta inmemiş testisleri olan erkekler kanserin erken bulguları için düzenli olarak izlenmelidir. Çoğu çocuk doktoru, inmemiş bir testisin çok erken yaşlarda skrotuma indirilmesi için ameliyat önermektedir. Testis inmeye başlamış olsaydı, bazı çocuk doktorları skrotuma çıkarmayı önerirler. Bu “abdominal testis” lerin zaman içinde kanserli olma olasılığı daha yüksektir.

tedavi

Tedavi, hastanın genel sağlık durumuna, testiküler kanserin türüne ve kanserin yayılma ölçüsüne bağlı olarak değişir. Testis kanseri evreleri

Evre I . Kanser yalnızca testiste bulunur.
Evre II . Kanser, karındaki veya pelvisdeki yakın lenf bezlerine yayılmıştır.
Evre III . Kanser akciğerlere, beyne, karaciğere veya vücudun diğer bölümlerine yayılmıştır. Veya kanser yakındaki lenf nodlarına yayılır ve kandaki tümör işaretleyici protein seviyeleri oldukça yüksektir.
tekrarlayan . Kanser tedaviden sonra geri döndü.

Testis kanseri tipleri ve evreleri için tedavi, testisin çıkarılmasıdır. Bu işlem sırasında, cerrah kasıktaki bir kesikten testisleri çıkarır. Hem ameliyattan önce, hem de birkaç hafta sonra, kan testleri tümör belirteçlerinin seviyelerini ölçmek için yapılacaktır. Bazı erkeklerin, kanserin karında veya pelvisteki lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını görmek için ek ameliyat gerekir.

Ameliyattan sonra testis kanseri tedavisi kanserin evresine bağlıdır. Bazı erkekler sadece düzenli gözlem yapmaya ihtiyaç duyacaktır. Buna aktif gözetim denir. Bu yaklaşım kullanılırsa, hastanın çok düzenli bir şekilde geri dönmesi zorunludur.

Bununla birlikte, çoğu erkek radyasyon veya kemoterapi gibi ek tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Radyasyon, görülemeyen kanser türlerini yok etmek için lenf nodlarına yönlendirilebilir. Radyoterapi seminomların tedavisinde sıklıkla kullanılır.

Kemoterapi, kanser testisin ötesine geçtiğinde kullanılır. Ayrıca, kanserin geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Seminomların tipik olarak kemoterapiye ihtiyacı yoktur. Ancak özel durumlarda kullanılabilir.

Seminomalı hastalar genelde radyasyon tedavisi görür. Seminomasız hastalarda radyoterapi iyi çalışmaz. Bunun yerine, testisin ve kemoterapinin çıkarılmasından sonra kanserli kitlelerin çıkarılması için ameliyat olurlar.

Tedaviden sonra, düzenli takip muayeneleri, kanserin ortadan kaybolduğundan emin olmak için kritik öneme sahiptir. İlk iki yılda bir adam her iki ayda bir muayene edilir. Kan tetkikleri, röntgen ve BT taramaları da yapılır. Bundan sonra, x-ışınları yılda sadece bir veya iki kez olmak üzere, fizik muayene ve kan testleri biraz daha az sıklıkla yapılır.

Testis kanseri tedavisinde uzmanla tedavi seçenekleri gözden geçirin. Tedavi kararı vermeden önce bütün seçenekleri anladığınızdan emin olun.

Profesyonel Olma Zamanı

Testislerden birinde veya her ikiside veya skrotumda topak keşfederseniz doktorunuza başvurun. Sürekli ağrı veya testisin şişmesi durumunda da doktorunuzu aramalısınız.

Testiküler kanser çok seyrek olduğu için, birçok doktor hastayı asla hastalığa yakalamayabilir. Bu nedenle testis kanseri tanısı konmuş hastalar, bu durumdaki erkeklerin değerlendirilmesinde ve bakımında uzman olan personelin bulunduğu büyük bir kanser merkezinde tedavi edilmelidir. Testiküler kanseri tedavi etmek için kemoterapi ve / veya radyasyon kullanan doktorlar, hastalığın güvenli ve etkili bir biçimde tedavi edilmesi için özel bilgi ve beceriye ihtiyaç duyuyorlar. Deneyim sayısı.

prognoz

Testiküler kanser genellikle erken dönemde tespit edilip tedavi edilirse iyileşebilir. Bununla birlikte, bu kanser sessizce ve hızlı bir şekilde yayılabilir. Bu, hastalık ileri aşamaya gelene kadar bazı erkekler teşhis edilmez demektir.

Testis kanseri testislerin ötesine geçerse, bir anda testis kanseri iyileştirilemedi. Testiküler kanser en iyi tedavi edilen kanserlerden biridir.

Testis kanseri olan erkeklerin çoğunda mükemmel bir prognoz vardır. Evre I hastalığı olan erkeklerin cerrahi ve radyoterapi ile iyileştirilmesi muhtemeldir. Evre II hastalığı olan erkekler ameliyat ve radyasyon veya kemoterapi sonrası çok iyi prognoza sahiptir. En gelişmiş vakaları olan erkekler bile adil bir prognoza sahiptir: Yarısından fazlası beş yıl sonra hayatta kalacaklardır.

Bir testisin bulunduğu testis kanseri nedeniyle tedavi edilen insanlar hayatlarının bir noktasında diğer testiste kanser gelişme riski düşüktür. Kemoterapi ve radyasyonun bazı uzun süreli komplikasyonları da olabilir. Kansere yakalanmadan yıllar sonra ortaya çıkabilirler. Bunlara sinirler, böbrekler ve kalbe zarar dahildir. İşitme kaybı da mümkündür.

Hastalar ya radyasyon ya da kemoterapi ile tedavi edildiyse, bu komplikasyonların potansiyel gelişimi için ömür boyu takip edilmeleri gerekecektir.