Tendinit

Bu ne?

Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan sert, esnek, lifli doku bantlarıdır. Tendonlar iltihaplanırsa, tahriş olmuş veya mikroskopik gözyaşları çektiğinde, durum tendonit olarak adlandırılır. Tendonlar, ellerdeki hassas, küçük bantlar gibi küçük olabilir, ya da büyük, baldır ya da uyluk kaslarını sabitleyen ağır, kangal gibi kordonlar olabilir. Çoğu vakada, tendinitin nedeni bilinmemektedir; Bir neden tanımlanabildiğinde, durum genellikle iki nedenden biriyle olur:

Aşırı kullanım – Belli bir vücut hareketi çok sık tekrarlanır.
Aşırı yükleme – Halter gibi belirli bir etkinlik seviyesi çok hızlı bir şekilde artıyor.

Nadiren tendonit, gonore gibi bir enfeksiyon neden olur. Tendonit omuz, dirsek, diz, bilek ve topukta en yaygındır, ancak tendonların vücudun herhangi bir yerinde bulunduğu her yerde olabilir. Belli sebeplerden ötürü, diyabetli insanlarda tendonit de yaygındır. Son yıllarda tendonit (veya rüptür dahil diğer tendon hastalıkları) nadir bir nedeni olarak bilinmektedir: siprofloksasin veya levofloksasin de dahil olmak üzere bazı antibiyotiklerin kullanımı. Bunun nedeni bilinmiyor.

Omuzda tendonit – Omuzdaki tendinitin en yaygın biçimi rotator manşet tendoniti’dir. Omuz ekleminde üst kol kemiğinin (humerus) üst kısmına tutunan supraspinatus kasının tendonunu içerir. Daha seyrek olarak, infraspinatus kasının tendonu veya rotator manşetin diğer tendonları etkilenir. Çoğu vakada, supraspinatus tendonu, aşırı işe yarama, genellikle bir mesleğe ya da spor dalında, kolun art arda yükselmesini gerektiren yaralar altına girer. Risk altındaki insanlar marangozlar, ressamlar, kaynakçılar, yüzücüler, tenisçiler ve beyzbolcuları içerir. Ortalama hasta 40 yaşından büyük bir erkek emekçidir ve omuz ağrısı hakim eliyle aynı taraftadır (örneğin, sağ elini kullanan bir kişide sağ omuz ağrısı).

Dirsekte tendonit – Tendonitin iki formu sıklıkla dirseği içerir: lateral epikondilit ve medial epikondilit. Her ikisi de fırlatma ve raket sporuyla ilgili sporcular arasında aşırı yaygın kullanılan yaralanmalardır.

Yanal epikondilit (tenisçi dirseği) dirsek ekleminin dış tarafında ağrıya neden olur. Bu durum, muhtemelen, raket sporu yapan tüm yetişkin sporcuların% 40 ila% 50’sini etkiliyor. Aynı zamanda, yabani otları çekme, tornavida veya evrak çantası taşımak gibi sürekli olarak bilekleri katleden ve büken herhangi bir faaliyetten kaynaklanabilir.

Medial epikondilit (golfçü dirseği) dirsek iç tarafında ağrıya neden olur. Tenis dirseğine göre daha az rastlanan bir yaralanmadır ve ismine rağmen, spor yapmaktan çok tekrarlanan dirsek hareketleri (inşaat işi gibi) gerektiren bir işgalle alakalı olma olasılığı daha yüksektir. Bir spor yaralanması olarak ortaya çıktığında, medial epikondilit, art arda bir golf kulübü salınarak veya bir beyzbol atarak tetiklenebilir.

Dizdeki tendonit – Jumper diz, diz tendonitinin en yaygın biçimi ya diz kapağının alt kenarındaki patellar tendonu ya da diz kapağının üst kenarındaki kuadriseps tendonunu içerir. Özellikle basketbol oyuncularında ve mesafe koşucularında yaygın kullanılan aşırı yaralanmalardır.

Bilekte tendonit – Bilekte, tendinit yaygın olarak, başparmak tabanındaki bilek arkasında ağrıya neden olan de Quervain hastalığı şeklinde görülür. De Quervain hastalığı genellikle başparmakla defalarca kavramış veya çimdikleyen kişilerde görülse de, bazen gebelik sırasında veya bilinen herhangi bir nedenle gelişmez.

Asil tendonu – Bu tendonit şekli, ayağının arka kısmındaki topuk kemiğine bağlı büyük ropeli tendon olan Aşil tendonunu etkiler. Aşil tendiniti, genellikle, koşu ya da tekrarlanan sıçramayı gerektiren sporlarda, aşırı kullanımdan kaynaklanır ve tüm çalışan yaralanmaların% 15’ini oluşturur. Aşil tendonu iltihabı, topuk üstündeki Aşil tendonuna kazınırsa, yanlış çalışan teknik veya yetersiz ayakkabılara bağlı olabilir. Sıklıkla Aşil tendiniti, ankilozan spondilit, reaktif artrit, gut veya romatoid artrit gibi iltihaplı bir hastalıkla ilişkilidir.

belirtiler

Genel olarak, tendinit bir eklemi çevreleyen dokulardaki ağrıya sebep olur, özellikle de eklem oyun sırasında veya iş sırasında aşırı miktarda kullanılır. Bazı durumlarda, eklem zayıf hissedebilir ve alan dokunmaya karşı kırmızı, şişmiş ve ılık olabilir.

Tendine, gonore gibi bir enfeksiyon nedeniylede döküntü, ateş veya vajina ya da penisten bir deşarj da dahil olmak üzere başka semptomlar olabilir.

Diğer semptomlar, hangi tendonun etkilendiği ile değişir:

Rotator manşet tendoniti – Genellikle sıkıcı, ağrılı omuz ağrısı bir yere bağlanamaz. Genellikle göğsüne doğru üst kola yayıyor. Ağrı genellikle geceleri daha kötüdür ve uykuyu etkileyebilir.
Tenisci dirseği – Dirseğin dış tarafında ağrı. Bazı vakalarda, ağrılı alan önkoluna ve bilekte uzanır
Golfer’in dirseği – Dirseğin iç tarafındaki ağrı
Jumper’ın diz – Ağrı diz kapağının altında ve bazen de üstünde
De Quervain hastalığı – Bilek arkasındaki ağrı, başparmak tabanı yakınında
Asil tendonu – Topuk arkasında ağrı ya da topuktan 2 ila 4 inç yukarıda ağrı

Teşhis

Doktorunuz daha önceki eklem yaralanmaları da dahil tıbbi geçmişi gözden geçirdikten sonra ağrınız hakkında size özel sorular soracaktır:

Ağrınız ne gibi (keskin, mat, yanan) hissediyor?
Ağrınız nerede? Bir alanla sınırlı mı yoksa eklemden kolunuza, bacağınıza veya elinize daha geniş bir alan eklemek için uzağa mı yayılıyor?
Karınkanlık, uyuşukluk ya da zayıflık var mı?
Acınız ne zaman başladı? İş etkinliklerinde veya egzersizlerde ani bir artış sonrasında başladı mı? Kısa süre önce denediğiniz yeni bir spor veya egzersiz ile ilişkili olabilir mi?
Daha iyi hissettiren nedir ve onu daha da kötüye çıkaran şey nedir?
Alanı dinlendirdiğinizde ağrı kaybolur mu, yoksa dinlenme ortamında mı var?
Korunmasız seks yaptınız mı?

Fiziksel muayene sırasında, doktorunuz hassas tendon alanında hassasiyet, şişlik, kızarıklık, kas güçsüzlüğü ve sınırlı hareket arar. Doktorunuz ayrıca, kolunuzu başınızın üstünde tutmak veya bıçağınızı bükmek gibi belirli şekillerde hareket etmenizi isteyebilir. Bu hareketler zarar verebilir, ancak doktorunuzun hangi tendonun etkilendiğini anlamasına yardımcı olmak için çok önemlidir. Çoğu durumda tanı, tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza, mesleki ve spor geçmişinize ve fiziksel muayenenizin sonuçlarına dayanarak yapılabilir.

Bazı insanlar, gut veya romatoid artrit gibi eklem çevresindeki diğer iltihap nedenlerine bakmak için kan testlerine ihtiyaç duyabilirler. Kırık, çıkık ya da kemik hastalığı olmadığından emin olmak için röntgen ışınları da alınabilir. Aşil tendiniti veya rotator manşet tendiniti olan kişilerde, tendon hasarının boyutunun değerlendirilmesine yardımcı olmak için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları kullanılabilir.

Beklenen süre

Tendinitin bulunduğu yere ve ciddiyetine bağlı olarak, belirtiler birkaç gün sürebilir veya birkaç hafta sürebilir. Yaralı bölgenin aşırı kullanmaya devam etmesi veya şiddetlenmesi halinde, ağrı kötüleşebilir ve birkaç ay devam eder.

önleme

Birçok durumda tendinit, birkaç basit önlem alarak önlenebilir. Bazı yararlı stratejiler şunları içerir:

Yorucu egzersize başlamadan önce daima ısınınız.
Egzersiz seviyenizi yoğunlaştırmak istiyorsanız, yavaş yavaş yapın.
“Ağrı yok, kazancı yok” yaklaşımına dikkat edin. Güç oluşturduğunuzu gösteren bir ağrı ile tendonu yaraladığınız anlamına gelen bir ağrı arasındaki farkı ayırt etmek zor olabilir.
Tavan boyama gibi, kafanızın üzerine uzun süre ulaşmanız gereken aktivitelerden kaçının. Bu tür bir işi yapmanız gerekiyorsa, sık sık mola verin.
Özellikle, pist, ülke çapında veya basketbol gibi çok fazla koşu gerektiren bir spora katıldığınızda, düzgün şekilde uyan ayakkabı giyin.
Düzenli olarak spor yapıyorsanız veya düzenli olarak egzerseniz, tekniğinize dikkat edin. Koçunuza veya eğitmeninize danışma talebinde bulunun. Egzersize bağlı tendinitiniz varsa, spor tıbbı konusunda uzmanlaşmış bir doktor da yardımcı olabilir.
Raket sporuyla ilişkili medial veya lateral epikondilit olan insanlar için, daha büyük başlı bir raketin değiştirilmesi, yeni raket orijinalinden daha ağır olmadığı sürece yeniden yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilir. Bazı uzmanlar, bu tür raketlerin titreşimlerin kola iletilmesinde kesintiye uğradığına inanmaktadır.
Belsoğun neden olduğu tendonit, yoksun bırakma veya güvenli seks yaparak engellenebilir.

tedavi

Tendinitiniz ne kadar çabuk tedavi edilirse, o kadar çabuk tam güç ve esneklik kazanırsınız. Doktorunuz ilk önce ağrılı bölgeye günde üç veya dört kez 20 dakikalık buzluklar uygulamanızı tavsiye edebilir. Ağrınızı arttıran aktivitelerden hemen sonra (tenis veya koşu gibi) bölgeyi buz gerekir. Ağrınızı ve şişkinliği azaltmak için, doktorunuz ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri), aspirin veya bir başka reçetesiz anti-inflamatuvar ilaç almak için birkaç haftaya kadar önerebilir. Vücudunuzun kendini onarmasına izin vermek için birkaç günden birkaç haftaya kadar bölgeyi dinlendirmeniz gerekecektir. Örneğin, golfçü dirseği olan insanlar genellikle etkilenen dirseği en az bir ay dinlendirmelidir. Bir enfeksiyon tendonite neden oluyorsa, bir antibiyotik önerilir.

Tendinitin lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlı olarak, geçici üst üste splint, destek ya da sling (üst ekstremitede tendonit için) gerekebilir. Bununla birlikte, katı veya “donmuş” birleşimden kaçınmak için eklemi nazikçe ve düzenli olarak hareket ettirmek önemlidir. Omuzu tutan tendinit için bu özellikle önemlidir.

Daha ciddi noninfeksiyöz tendinit vakaları için, doktorunuz etkilenen tendona bir kortikosteroid ilaç veya lokal anestetik enjekte edebilir. Ayrıca, eklem mobilitesini iyileştirmek için ultrason, sürtünme masajı veya su terapisi gibi derin ısıl işlemler gibi daha uzmanlaşmış yerel tedaviler için sizi fiziksel bir terapiste sevk edebilir. Fizyoterapist ayrıca güç, hareket ve işlev kazanmanızda size yardımcı olacak bir rehabilitasyon programı aracılığıyla yol gösterecektir. Rehabilitasyon süresi, tendinitin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Örneğin, aşil tendiniti ve epikondilit, çözülmek için birkaç ay gerektirebilir.

Teneffüs tedavisinde cerrahiye nadiren ihtiyaç vardır. Diğer tedavi türlerine tepki göstermeyen veya herhangi bir başka tedavi ile iyileşme olasılığı olmayan önemli bir tendon hasarı olduğunda saklıdır.

Profesyonel Olma Zamanı

Şiddetli ağrı, kızarıklık veya şişkinlik veya eklem fonksiyon kaybı gibi önemli bir eklem sorununuz olduğunda doktorunuzu arayın. Ayrıca, daha az şiddetli eklem ağrısı devam ediyorsa doktorunuzu arayın.

prognoz

Uygun tedavi ile, etkilenen tendon genellikle tamamen iyileşir. Bununla birlikte, eksik rehabilitasyon veya acele bir faaliyete dönüş, iyileşme sürecini yavaşlatabilir veya yeniden yaralanmaya neden olabilir.