Tembel Göz (Ambliyopi)

Bu ne?

Lazlı göz, ayrıca ambliyop olarak adlandırılır, büyüyen çocuklarda görülebilen bir göz problemidir. Tembel gözlü tipik çocukta, sağ göz ve sol gözler önemli derecede farklı görme niteliklerine sahiptir, böylece bir göz tarafından üretilen görüntüler diğer göz tarafından üretilen görüntülerle karşılaştırıldığında zayıf veya çarpıktır. Zayıf göz zayıf odaklanmış görüntüleri beynine gönderdiğinden, beyin görsel bilgileri için daha güçlü göze bağımlı olmayı öğrenir. Bu durum düzeltilmemişse, beyin sonunda görüntüleri daha kuvvetli gözlerden almayı seçer ve zayıf olanlardan gelen görüntüleri görmezden gelir. Başka bir deyişle, zayıf göz görmeyi öğrenmez.

Beynin seçimi genellikle, beynin görsel yolakları hala gelişmekte olan çocukluğun başında yapılır. Bu kritik dönem doğumdan başlar ve muhtemelen 6 ila 9 yaşları arasında sona erer. Tembel göz bu kritik dönemde teşhis edilmez ve tedavi edilmezse, beyin zayıf gözü kalıcı olarak görmezden gelebilir ve bu tarafta hayat boyu sürecek bir görme kaybına neden olabilir.

Tembel gözün çeşitli nedenleri vardır:

Çapraz gözler (şaşılık) – Çapraz gözlü çocuklar genellikle iki gözle (diplopi) aynı anda iki göze sahip olurlar. Bunu önlemek için, bir çocuk sürekli bir göz ile diğerinden daha fazla odaklanabilir.

Şiddetli yakınlık veya ileri görüşlü hastalığa ilişkin sorunlar – Bir çocuk yakın bir görüşe sahipken (uzak nesneler bulanık görünüyorsa) veya ileri eğitime (yakındaki nesneler bulanık görünüyorsa), sorun her iki gözü de eşit derecede etkileyebilir. Örneğin, bir gözün mükemmel bir şekilde normal görüntüsü olabilirken diğerinin bulanıklığı olabilir; veya her iki göz de bulanık olabilir, ancak biri diğerinden daha kötüdür. Her iki durumda da, beyin, görme görüntüsünün zayıf görme yeteneğini görmezden gelmeyi öğrenir.
Yapısal problemler – Bazen, büyüyen bir çocuğun görüşü, göz veya göz kapağının yapısal bir sorunu yüzünden engellenir. Genel örnekler doğuştan gelen katarakttır (doğumdan önce göz merceğinde gelişen opak bir alan), kornea ya da konjenital pitozda skar (doğumda var olan sarkmış göz kapağı) içerir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, tembel göz nüfusun yaklaşık% 1 ila% 2’sini etkiliyor. Nadir durumlarda, beyin her iki gözü de göz ardı eder çünkü ikisi de bulanık görüntüler üretir. Bu her iki göz de sürekli körlüğe neden olabilir.

belirtiler

Tembel göz genellikle herhangi bir belirti oluşturmaz. Bazen ebeveynler görme problemlerinden şüphe eder; çünkü bir çocuk gözü kapalı, gözleri kapalı veya başını rahatsız edici konumlarda tutuyor. Birçok durumda, sorun bir çocuğun okula başlamasından önce veya sonra rutin görme tarama testi ile tespit edilir. Tarama sınavında, çocuğun vizyonunun bir göz içinde diğerinden daha iyi olduğu gösterilecektir.

Teşhis

Bir tarama sınavının sonucu çocuğunuzun tembel gözü olduğunu gösteriyorsa, birincil bakım doktorunuz göz rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir doktor olan bir göz doktoruna başvuracaktır. Göz doktoru, her gözün ne kadar iyi gördüğünün ayrı ayrı testleri de dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesi yaparak tanıyı teyit edecektir. Teşhis sürecinin bir parçası olarak, oftalmolog çocuğunuzun gözlerini yapısal anormallikler açısından inceleyecek, çapraz gözleri ekarte etmek için göz hizalamasını kontrol edecek ve göz kaslarının hareketlerini değerlendirecektir.

Beklenen süre

Tembel göz, çocukluğun başlarında başlar. Mümkün olduğunca çabuk değerlendirilmelidir. Uygun tedavi olmadan, durum ömür boyu süren görme kaybına yol açabilir.

önleme

Zayıf bir gözde görme kaybını önlemek için, tembel gözün nedenleri çocukluk döneminde olabildiğince erken tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir. Yenidoğanın doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde kapsamlı bir göz muayenesinden geçtiğinden emin olun. Bu sınav, çocuğunuzun gözlerinin veya göz kapaklarının yapısını içeren belirgin herhangi bir anormalliği kontrol edecektir. Çocuğunuz büyüdükçe, bir doktor çocuğunuzun gözlerini her “iyi çocuk” ziyaretinin bir parçası olarak kontrol etmelidir. Çocuğunuz resim, harf veya sayıları kullanarak daha resmi görme testlerine 3 yaşından ve sonrasında düzenli aralıklarla başlamalıdır. Bebeğin sözlü olduğu halde bile ambliyopi tespitine izin veren teknikler var.

tedavi

Tembel göz tedavisinde iki amaç vardır:

Her iki göze net vizyon kazandırın – Çocuğunuzun tembel gözünün sebebine bağlı olarak, yoğun odaklama problemlerini düzeltmek için reçeteli gözlükler ile yapılabilir; Çapraz gözleri yeniden düzenlemek için cerrahi ve göz kasları egzersizleri; ve normal görmeyi engelleyen göz veya göz kapağının herhangi bir yapısal sorununun düzeltilmesi için ameliyat olması.
Zayıf gözün güçlendirilmesi – En yaygın tedavi, çocuğun her gün belirli bir süre için daha güçlü bir göz üzerinde bir yama takmasıdır. Çoğu durumda doktor, yamanın tüm gün için ilk kez giyilmesini önermektedir.) Bu günlük yama genellikle en az altı ay sürer. Çocuğunuzun ilerlemesi sık göz muayeneleri ile izlenecektir. Çocuğunuzun vizyonu normal hale geldiğinde, ara sıra 10 yaşına kadar yama gerekebilir. Düzeltmeye alternatif olarak, bazı doktor opak bir kontakt lens kullanıyor. Diğerleri ise daha güçlü gözlerde görüntü geçici olarak bulanıklaştırmak için atropin göz damlaları (Atropine-Care ve diğer marka isimleri) reçete eder.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Çocukluğunuzda çocuk doktoru ya da oftalmologunuzu görmek için randevu alın:

Çapraz gözlü görünüyor
Uzaktan bir şeye bakarken başını anormal bir konumda tutar – Çocuğu çeneyi eğir, burnuna bakar, bir gözü önüne getirir veya görme problemini telafi etmek için başka bir olağandışı duruş kullanır.
Sık sık inceler – Squinting bulanık görmeyi geçici olarak düzeltir, bu nedenle çocuğunuzun gözlerinin düzgün şekilde odaklanmadığının işareti olabilir.
Bir gözü tutarlı bir şekilde örter veya kapatır – Çapraz gözler çifte görüşe neden olmaksızın birlikte çalışamaz; bu nedenle çocuğunuz gözlerini çarparsa sorunu bir gözün önüne tıkarak ortadan kaldırabilir. Tersine, eğer bir çocuk bir gözü kaplamış olmakla birlikte diğer gözü örtmeye itiraz etmezse, bir gözün iyi görmediğine dair bir işaret olabilir.

Ayrıca çocuğunuzun okulu, çocuğunuzun görme sınavının anormal olduğunu size bildirirse randevu alın.

prognoz

Durum erken tedavi edilirse görünüm iyi olur. Erken çocukluk döneminde düzgün bir şekilde tedavi edilmesi, etkilenen gözde normal görüş yakınında ortaya çıkar.

Geçmişte, bazı doktorlar 12 yaşın üzerindeki çocuklarda tembel göz tedavisi için veya daha genç bir prognoz önerdiler. Bununla birlikte, yeni kanıtlar, tembel göze ilişkin görüşün, tanısı konulduğu yaşa bakılmaksızın derhal, uygun tedaviyle geliştirilebileceğini göstermektedir. Tembel gözlü gençlerin ve hatta orta yaşlı yetişkinlerin zayıf göz içinde görme telafi ettiği vakalar var.