Bu ne?
Son dönem böbrek hastalığı, böbreklerin normal şekilde işlev görmediği bir durumdur. “Böbrek”, böbreklerle ilgisi olan her şeyi anlatır. Neredeyse herkes iki böbrekle doğar. Son dönem böbrek yetmezliğinin gelişmesi için ikisinin de başarısız olması gerekir.
Böbrekler vücuttaki zehirleri ortadan kaldırır ve vücutta sıvı ve belirli minerallerin dengelenmesini sağlar. Böbrekler artık bu işlevi yerine getiremediğinde, bir kişi çok hasta olur ve sonunda ölür.
Son dönem böbrek hastalığında böbrekler normal kapasitelerinin bir kısmında işlev görürler. Bu gerçekleştiğinde, sadece iki seçenek vardır: 1) böbreklerin yapması beklenen işi yerine bir makine kullanarak (böbrek diyalizi) veya 2) yeni, sağlıklı bir böbrek naklettir. Tek bir yeni sağlıklı böbrek, iki hasta böbreğin işini gerçekleştirebilir.
Diyabet, son dönem böbrek yetmezliğinin önde gelen nedenidir. Böbrek hastalığı tip 1 veya tip 2 diyabetten kaynaklanabilir. Her iki tipte de, kan şekerinin yetersiz kontrolü, son dönem böbrek yetmezliği riskini artırır.
Son dönem böbrek yetmezliğinin diğer yaygın nedenleri şunlardır:
-
Yüksek tansiyon
-
ateroskleroz
-
Sistemik lupus eritematosus (lupus) gibi otoimmün hastalıklar
-
Genetik bozukluklar, örneğin polikistik böbrek hastalığı
-
Aşağıdakileri içeren toksik ilaçlara maruz kalma:
-
bazı antibiyotikler
-
kemoterapi
-
kontrast boyalar
-
Ağrı kesiciler
-
belirtiler
Son dönem böbrek yetmezliğinin belirtileri şunları içerir:
-
Kilo kaybı
-
Mide bulantısı ya da kusma
-
Genel keyifsizlik
-
yorgunluk
-
Baş ağrısı
-
hıçkırık
-
Kaşıntı
-
Azalan idrara çıkma
-
Kolay morarma veya kanama
-
Letarji
-
Nefes darlığı
-
Nöbetler
Belirtiler, böbrek fonksiyonu normalin% 20’sinden daha düşük bir seviyeye düşene kadar hafif veya kalabilir.
Diyaliz, aşağıdakilerden biri ya da daha fazlası oluştuğunda acil olur:
-
İlaçlarla tedavi edilemeyen sıvı yükü veya konjestif kalp yetmezliği (CHF). CHF’de sıvı akciğerlere, bacaklara ve vücudun diğer bölümlerine yedeklenir.
-
Kanda potasyum, sodyum veya asitlerin tehlikeli yükselmesi. Bu maddeler diğer organların işlevlerini etkileyebilir.
-
Karışıklık, azaltılmış uyanıklık veya nöbetler
-
Böbrek yetmezliği ile ilgili diğer yollardan iyileştirilemeyen kanamalar
-
Şiddetli, rahatsız edici bulantı ve kusma
-
Kalbin kapağının iltihabı
Semptomlar yaşam kalitesini veya beslenme durumunu etkiliyorsa diyaliz gerekebilir. Eğer ciddi anormal kan testleri eşlik ediyorsa, bu özellikle doğrudur.
Teşhis
Böbrek hastalığı idrar ve kan testleri ile teşhis edilir. Bu testler, idrar ve kandaki kreatinin ve üre azotu seviyelerini ölçer.
Böbreklerin neden durduklarını belirlemek için ek testler gerekebilir.
Beklenen süre
Böbrek transplantasyonu yapılmadığı sürece son dönem böbrek hastalığı ömür boyu sürer. Başarılı bir nakil bile olsa, bir kişi hayatının sonuna kadar ilaç kullanmalıdır.
önleme
Son dönem böbrek yetmezliği geliştirme riskinizi azaltmak için önlemler alabilirsiniz:
-
Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol edin.
-
Yüksek tansiyonu yakından izleyin ve agresif bir şekilde tedavi edin. Yüksek tansiyon, böbrek hastalığı olan böbreklere daha da zarar verir.
-
Böbrek hastalığınız varsa, karşıt artrit ilaçlarından kaçının. Non steroid anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) böbrek hasarına neden olabilir.
-
Düşük proteinli bir diyet mevcut böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir.
-
Sigarayı bırakmak ve kolesterol düzeylerini düşürmek de yardımcı olabilir.
tedavi
Son dönem böbrek hastalığının iki tedavisi diyaliz ve böbrek naklidir.
Diyaliz
İki diyaliz türü vardır:
-
Hemodiyaliz. Hemodiyaliz sırasında kan, bir damardan alınır. Atık ürünleri uzaklaştırmak için bir hemodiyaliz makinesinde filtrelerle çalıştırılır. Kan makineden vücuda geri gönderilir. Hemodiyaliz genellikle bir diyaliz merkezinde yapılır. Tedaviler, haftanın üç günü, üç ila dört saatlik oturumlarda yapılır.
-
Periton diyalizi. Peritoneal diyaliz sırasında steril sıvı karına enjekte edilir. Çöp ürünleri birkaç saat sonra boşaltılan sıvı içinde birikir. Peritoneal diyaliz evde yapılır. Hemodiyalizden daha uzun sürüyor ve günde dört ila beş kez yapılmalıdır. Uyku esnasında meydana gelmesi otomatikleştirilebilir.
Böbrek nakli
Böbrek nakli, ciddi böbrek hastalığı olan kişilerin diyalizden kaçınmasına veya kesilmesine izin verir.
Böbrek transplantasyonu alan herkes, ikizleri tarafından bağışlanan bir böbrek almadıkları sürece, immünosüpresif ilaçlar almalıdır. Bunlar, vücudun bağışlanan organı reddetmesini önleyen ilaçlardır. Buna ek olarak, iyi bir genetik uyum, başarılı bir nakil için gereklidir. Çoğu nakil adayı, ilişkisiz bir bağışçıdan iyi bir genetik karşılaşmanın bulunabilmesi için bir ila üç yıl beklemektedir.
Profesyonel Olma Zamanı
Aşağıdaki durumlarda düzenli muayene yaptırmanız gerekir:
-
Diyabet
-
Yüksek tansiyon
-
Sizi son dönem böbrek yetmezliği tehlikesi altına sokan diğer hastalıklar
Bu kontroller böbrek fonksiyonlarını ölçmek için idrar ve kan testleri içermelidir.
Kan testleri böbrek hastalığını gösterdiğinde, doktorunuz sizi bir böbrek uzmanına yönlendirir. Bu uzmana nefrolog denir.
İdrarda herhangi bir azalma veya son dönem böbrek yetmezliğinin diğer semptomlarını fark ederseniz doktorunuzu arayın. Böbrek hastalığınız veya risk faktörünüz varsa özellikle dikkatli olun.
prognoz
Böbrek yetmezliği ortaya çıktığında, tedaviler iyi bir iyileşme için umut sağlar. Diyalize giren ya da nakil alan bir çok kişi normal hayatlarının yakınında yol gösteriyor.