Somatik Belirti Bozukluğu

Bu ne?

Somatik belirtiler bozukluğu olan bir kişi uzun bir süre boyunca (genellikle yarım yıl veya daha fazla) bir veya daha fazla “somatik” (fiziksel) belirtiye sahiptir. Semptomlar başka tıbbi teşhislerle açıklanabilir veya açıklanmayabilir.

Kişi, normal bedensel duyumlara veya küçük bir hastalığa karşı tepki gösteriyor olabilir. Hastalıktan endişe etmek veya sağlık endişeleri ile ortalamadan daha fazla tehdit altında hissetmek gibi güçlü bir eğilime sahip olabilir. Ancak kişi “taklidi” yapmıyor. Belirtiler otantik sıkıntıya neden oluyor.

Kişi şunları yapabilir:

Aynı anda birden fazla doktordan bakım isteyin.
Alınan değerlendirme veya muamele ile güvence hissetmeyin.
Tıbbi tedaviye yanıt vermeyin.
Tedavinin yan etkilerine karşı özellikle hassas olmalı.

Somatik belirtiler hastası olan insanlar ciddi tıbbi hastalıklara yakalanırlar. Bu nedenle, doktorlar belirtileri çok kolay reddetmemeye dikkat etmelidir.

Somatik belirtiler bozukluğu olan bir kişi aynı zamanda anksiyete ve depresyon belirtileri gösterebilir. Umutsuz hissetmeye ve intihara teşebbüs etmeye başlayabilir veya yaşam streslerine uyum sağlamakta sorun yaşayabilir. Kişi, alkol veya reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere ilaçları kötüye kullanabilir.

Eşin ve diğer aile bireylerinin rahatsızlığı, kişinin semptomlarının uzun süre devam etmesi ve tıbbi tedavinin yardımı dokunmaması gibi görünebilir.

Somatik belirti bozukluğunun belirtileri, bazen kültürlere göre değişir, bazen belirli bir kültürde hastalık ya da “hasta rolleri” ne görüldüğüne bağlı olarak. Kültürel faktörler aynı zamanda bozukluktaki erkek ve kadın oranlarını da etkiler.

Bilim adamları, belirtilerin nedenini somatik belirtiler bozukluğu olan kişilerce bilmiyorlar, ancak araştırmacılar bazı teorilere sahipler. Örneğin, bu bozukluğu olan insanların bedensel duyumları alışılmadık bir şekilde algılaması mümkündür. Ya da duyguları fiziksel (zihinsel veya duygusal değil) terimlerle açıklayabilirler. Travma veya stres, bir kişinin fiziksel duyularının değişmesine neden olabilir.

2013 yılında bu tanı psikiyatri için tanılayıcı kılavuzda artık yer almayan diğer bozuklukların yerini almıştır. Bir başka deyişle, somatik semptom bozukluğu şu teşhislerin yerini alıyor:

Somatizasyon bozukluğu
Ayırt edilmemiş somatoform bozukluk
hipokondriyazis

belirtiler

Semptomlar genellikle yıllarca ortaya çıkar. Kişi, işyerinde ve evde sıkıntı çekebilir ve kötü çalışır. Tıbbi değerlendirme semptomları açıklamaktadır ya da semptomlar bulunan herhangi bir tıbbi hastalıkta bekleneni aşabilir. Ağrı en yaygın semptomdur. Belirtiler vücudun hemen hemen her yerinde görülebilir.

Teşhis

Bir kişinin somatik belirtiler bozukluğu olup olmadığını belirlemek için herhangi bir laboratuvar testi bulunmamaktadır. Doktor, bir kişinin olağan tıbbi değerlendirme ve tedaviye yanıt vermeyen kalıcı fiziksel şikâyetleri olduğunda şüphelenebilir. Doktor, multipl skleroz ve sistemik lupus eritematosus (lupus) gibi somatik belirtiler bozukluğuna veya fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve irritabl bağırsak sendromu gibi sendromlara benzeyen hastalıkları kontrol etmek için testler yapabilir.

Somatik belirti bozukluğu olan birçok insan da depresyon veya anksiyete ile ilgili bir problemi var, bu nedenle doktorlar bu tanıları düşünebilir. Kişi istekli ise, daha fazla değerlendirme için zihinsel sağlık uzmanıyla danışmak yararlı olacaktır.

Beklenen süre

Somatik belirtiler arası bozukluk, kronik (uzun süren) bir sorundur. Bozukluk genellikle ergenlik döneminde başlayabilmesine rağmen 25 ya da 30 yaşından önce başlar. Uzun yıllar sürebilir.

önleme

Bu bozukluğun önüne geçmenin hiçbir yolu olmamasına rağmen, somatik belirtilerin bozukluğunun doğru bir şekilde teşhisi, kişinin aşırı tıbbi testten kaçmasına yardımcı olabilir. Hem bozukluk olan kişi için hem de doktor için bir zorluk, çünkü yeni belirtiler somatik belirtilerden başka tıbbi bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.

tedavi

Somatik belirti bozukluğu olan insanlar zihinsel sağlık uzmanına sevk başvurusunu kabul etmek veya tıbbi değerlendirme ve tedavinin belirtileri hafifletemediğini kabul etmekte zorlanabilir. Özellikle zihinsel bozukluklarla ilişkili damgaya duyarlıdırlar. Buna ek olarak bazen semptomlarını meşru bir endişe nedeni olarak görmeyen bir kısım doktor tarafından atılırlar.

İdeal olarak, eğer birincil bakım doktoru ve zihinsel sağlık uzmanı birlikte çalışırsa, açık bir tanı veya tedavi planına sahip olmamanın hayal kırıklığını yönetirken kişinin fiziksel belirtileri de değerlendirilebilir.

Ancak zihinsel sağlık tedavisi bazen belirtileri azaltabilir veya yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Bilişsel davranış terapisinin (CBT) semptomları azaltmaya veya bunaltı eşlik eden anksiyete veya depresyona yol açabileceğine dair bazı ön kanıt bulunmaktadır. Bazen, antidepresan ilaçlar veya diğer psikiyatrik ilaçlar, somatik belirtilerden kaynaklanan fiziksel semptomlardan kurtulabilir (özellikle kişinin de kaygı veya duygudurum bozukluğu olması durumunda). Tedavi genellikle çatışmayı evde yönetmeyi veya iş ve sosyal işlevler ile ilgili sorunlar gibi ikincil sorunlarla baş etmeyi amaçlamaktadır.

Psikoterapi, kişinin kronik fiziksel rahatsızlığı ele almasına veya yönetmesine yardımcı olabilir. Stres yönetimi (örneğin gevşeme teknikleri) yararlı olabilir. Bazı bilişsel davranış terapistleri, hastalara fiziksel belirtilerdeki değişikliklerle ilişkili düşünce ve duyguları tanımlamalarını öğretir. Bireyin “beden taramasına” yönelik eğilimleri veya vücut hissiyatlarının sürekli izlenmesini azaltmasına yardımcı olabilirler.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Daha önce bir sosyodemografik bozukluğu olan bir kişi zihinsel sağlık uzmanı tarafından değerlendirildiğinde, gereksiz testlere ve tedaviye maruz kalma, ilişkiler ve zayıf verimlilik gibi konularda hastanın bozukluğun sonuçlarıyla baş etmesine yardımcı olma işlemi o kadar kolay olur işte. Bununla birlikte, bu bozukluğu olan bir kişi zihinsel sağlık uzmanı tarafından tedaviden kaçınılabilir.

prognoz

İlaçlar biraz rahatlama sağlayabilir. Psikoterapi yavaş ilerleme eğilimindedir, çünkü kişi muhtemelen tedaviye başlamadan önce bozuklukla birlikte yıllarca yaşamaktadır. Uzun süredir devam eden davranış modellerinden vazgeçmek zordur, ancak sebat ve destekle ilerleme mümkündür.