Skolyoz

Bu ne?

Normal bir omurga boyundan pelvis arasına birkaç ön-ark eğri taşır. Skolyozda, omurga anormal yan veya bükülür eğrilir. Bazı ailelerde skolyoz görülmekle birlikte, çoğu vakada daha önceden düz sırtına sahip olan çocuklar ve ergenlerde bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Bilinen bir nedene sahip olmayan skolyoza idiyopatik skolyoz denir. Kızlar ve erkekler idiyopatik skolyoz ile eşit derecede etkilenirler, ancak bu durumdaki kızların tedavi gerektiren kadar büyük eğrileri geliştirmesi daha olasıdır.

Birkaç olguda, skolyozun nedeni bilinmektedir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Konjenital skolyoz – Omurga oluşumunda başarısız olduğunda (rahimdeyken) oluşum meydana gelir.

• Nöromüsküler skolyoz – Omurganın diskleri ve kemikleri erişkinlikte bozulduğu veya bozulduğunda gerçekleşebilir. Ayrıca serebral felci gibi bazı hastalıklar kasların omurgayı düz olmayan bir şekilde desteklemesine veya omurgayı düz olmayan şekilde çekmesine neden olabilir.

• Kırıklar ile Osteoporoz – Kemikler osteoporozlu insanlarda kırılma eğilimi gösterir ve omurga kırık için tercih edilen bir yerdir. Bir omurganın (omurga kemiği) bir tarafı kırıldıktan sonra diğer taraftan daha fazla sıkışırsa, omurganın sonucu eğri olabilir.

Skolyoz, zaman içinde kötüye gidebilen uzun süreli (kronik) bir hastalıktır. Bazen bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde gelişen kavisli bir omurga, fark edilmez ve ergenlik yıllarına kadar tedavi edilmemiş olabilir. Omurganın olağandışı konumu, omurga ile ilişkili kasların ve bağların gelişimini etkileyerek kaburga ve pelvisin de bükülmesine ve yan tarafa döndürülmesine neden olabilir.

belirtiler

Normalde, bir kişinin omurganın önünden veya arkasından baktığınızda düz görünür. Bir kişi skolyoz olduğunda, omurganın genellikle bir yana doğru eğrisi ve daha sonra tekrar dönmesi veya daha genel olarak, birbirine denge sağlayan ve S şeklinde benzeyen iki eğilmiş alana sahiptir. Diğer bulgular şunları içerebilir:

• Diğerinden daha düşük görünen bir omuz

• Yuvarlak bir omuz

• Batık veya asimetrik (pürüzlü) göğüs şekli

• İçe veya aşağıya çok fazla eğik olan, geriye dönük olarak bilinen bir omurga

• Bir taraftan öne itilen bir pelvis

• Diğerinden daha kısa görünen bir bacak

Skolyozlu çoğu insan, anormal duruş ve kozmetik kaygılar dışında rahatsız değildir. Skolyoz ciddi ve tedavi edilmezse, aşağıdakileri de içeren ilave sorunlara neden olabilir:

• Bağlar zayıflarken yetişkinlikte ortaya çıkabilen sırt ağrısı

• Bacaklarda karınkanlık veya uyuşma

• Kalıcı şekil bozuklukları

• Yorulma (yorgunluk)

• Solunum problemleri

• Kalp problemleri – Nadiren, skolyoz, anormal kalp mekaniği ile ilişkilidir, örneğin kalp kapak anormalliği, mitral kapak prolapsusu olarak bilinir. Üst vücudun anormal şeklinin bu probleme yol açıp açmadığı veya kapak ve omurganın her ikisi de tek bir büyüme problemi nedeniyle anormal şekilde gelişip gelişmediği açık değildir.

Teşhis

8 ya da 10 yaşında başlayarak, çoğu rutin çocuk ve ergen her rutin muayene sırasında skolyoz açısından kontrol edilir. Birçok devlet, devlet okullarından öğrencileri skolyoz için, genellikle beşinci veya altıncı sınıfta göstermelerini ister. Muayene sırasında, sağlık uzmanı çocuğa düz durmasını isteyecektir, sonra üzerine eğilip ayak parmaklarına değmeye çalışacaktır. Bu bükülmüş pozisyon, muayene eden kişinin omurgadaki eğriliği, anormal bir vücudu sola veya sağa doğru yatırması veya bir omuz bıçağının diğerinden daha yüksek yükseltilmesi için kontrol etmesini sağlar. Rutin taramanın genel değeri net değildir.

Çocuğunuzun hemşire ya da aile doktorunuz skolyozdan şüpheleniyorsa, o kişinin omurga uzmanına, genellikle bir ortopedi cerrahına (kemiklerin ve eklem hastalıklarını tedavi eden bir uzmana), ileri incelemelere yönlendirmesi gerekebilir. Teşhise yardımcı olmak için, bir takım spinal X-ışınları sıklıkla alınacaktır. Bu röntgen ışınlarını kullanarak, uzman skolyozun ciddiyetini ve bunun kötüleşeceğini belirler. Bu yapıldığında, doktor özel muamele önermektedir.

Beklenen süre

Skolyoz genellikle çocukluk ya da ergenlik döneminde başlayan yaşam boyu bir durumdur. Ergenlik sonrası hızlı kemik büyümesi sona erdiğinde, skolyoz genellikle kötüleşmez. Omurganın yetişkinlikte normal zayıflamasına bağlı olarak, eğrilikler ve semptomlar kademeli olarak kötüleşebilir.

önleme

Osteoporoz ile ilişkili skolyoz haricinde, skolyoz vakalarının çoğu önlenemez. Postür geliştirmenin veya egzersiz yapmanın engelleyebileceğini gösteren hiçbir kanıt bulunmamaktadır. Kemik kütlesini arttırmak ve kemik güçlendirmek için yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini almak, düzenli ağırlık taşıma egzersizleri yapmak ve kemik yapım ilaçları almak da omurga kırıklarının neden olduğu vakaları önlemeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda erken teşhis, durumun kötüleşmesini önleyebilir.

Çocuğunuzun omurgasını düzenli olarak, bebeklikten başlayarak incelemelisiniz ve herhangi bir endişeniz için bir sağlık uzmanıyla konuşmalısınız. Okul hemşireleri değerlendirmeleri ve düzenli pediatrik muayeneler skolyoz vakalarını tanımlayabilir.

tedavi

Skolyozun tedavisi, hastanın menstruasyona başlamış olup olmadığı, hastanın yaşı ve cinsiyeti, omurganın eğriliği şiddeti, eğrisinin yeri, skolyozun tipi ve kız çocuklarına bağlıdır. Menstrüasyonun başlama yaşı, hastalığın ilerleyeceği riskini belirlemeye yardımcı olan kemik büyüme evresinin bir göstergesidir.

Skolyoz vakalarının çoğu hafiftir ve hiçbir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, eğrinin daha da kötüleşmediğinden emin olmak için, kişi düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Rahatsızlığa veya diğer semptomlara ve daha da kötüleşebilecek hafif vakalara neden olan daha şiddetli vakalar, sırtı güçlendirici egzersizleri içerebilen tedavi gerektirir. Skolyozun en kötü vakaları için, özel sırt desteği ve hatta cerrahi tavsiye edilebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Çocuğunuzun skolyoz belirtileri olduğunu fark ederseniz veya bir okul tarama programı sırasında omurganın anormal bir eğrisi tespit edildiyse, kapsamlı bir muayene için çocuğunuzun doktoruna başvurun.

prognoz

Skolyoz erken fark edildiğinde, tedavi genellikle sorunun kötüye gitmesini önleyebilir. Çoğu skolyoz vakası hafiftir ve herhangi bir rahatsızlık veya fiziksel sınırlama oluşturmaz. Cerrahi gerektiren aşırı durumlarda, hasta genellikle çabucak iyileşir. Hafif skolyozlu çoğu insan normal aktivitelerine devam edebilmesine rağmen, bazı kişilerin ağır temas sporlarından veya jimnastiklerden kaçınmaları önerilir. Doktorunuz belirli aktivite sınırlamalarını sizinle tartışacaktır. Tedavi edilmediğinde, şiddetli skolyoz, yetişkinlerde önemli deformiteye ve bazı ağrı ve solunum sorunlarına neden olabilir.