Sjögren sendromu

Bu ne?

Sjögren (telaffuz edilen “gösteri sırıtışları” olarak anılır) sendromu, ağız kuruluğunun ve göz kuruluğunun başlamasına neden olan kronik (veya ömür boyu) bir durumdur. Sendrom aynı zamanda ter, tükürük ve yağ salgılayan bezlerin herhangi birini etkileyebilir.

Sjögren sendromu otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudun kendi hücrelerine ve organlarına saldırmaktadır. Bu durumda, bağışıklık sistemi, ağızda tükürük bezleri ve gözdeki lakrimal bezler gibi normal olarak yağlama sıvısı üreten organlara saldırır. Bu, yara izi ve nihayetinde gözyaşı ve tükürük üretiminde gözle görülür bir azalmaya ve gözlerin ve ağız kuruluğuna neden olur.

Kuru ağız ve kuru gözler, diş çürümesine, periodontal hastalığa, yetersiz protezlere, tükrük bezi taşlarına, tükrük bezlerinin enfeksiyonuna, oral mantar enfeksiyonlarına (ağız kusmaları), ağız kıvrımlarına, kilo kaybına, malnutrisyona, bakteriyel konjunktivit’e (bakteriyel enfeksiyon konjunktiva), korneal hasar ve görme kaybı.

İsveçli göz doktoru Dr. Henrik Sjögren’in adını taşıyan bu sendrom, her yaştan ve ırktan insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, vakaların% 90’ında kadınlar, en yaygın olarak 45-55 yaşları arasında sayılabilir. Bu durum Birleşik Devletler’de 2 milyon ila 4 milyon arasında değişmektedir. Bu hastalığın nedeni bilinmiyor. Bazı genlerin bir kişiyi Sjögren sendromu geliştirmeye daha yatkın hale getirebileceği konusunda yapılan yeni bulgular da dahil olmak üzere araştırma devam ediyor.

Sjögren sendromlu kişilerin yaklaşık yarısı, romatoid artrit veya sistemik lupus eritematosus (SLE veya lupus) gibi başka bir bağ dokusu hastalığına sahiptir. Bu insanlarda, Sjögren sendromuna sekonder bir durum denir. Başka bir bağ dokusu hastalığı olmayan insanlarda Sjögren sendromuna birincil koşul denir.

belirtiler

Bazı insanlar yalnızca küçük semptomlar yaşarlar. Diğerleri bulanık görme, göz rahatsızlıkları, yinelenen ağız enfeksiyonları, tükürük bezleri şişmesi ve yutma veya yutma zorluğu çekiyor. Sjögren sendromu aynı zamanda akciğerleri, eklemleri, vajinayı, pankreaslarını, böbreklerini, cilt ve beynini de etkileyebilir.

Semptomlar göz ağrısı, iritasyon veya kızarıklık ve ağız kuruluğunu içerir. Gözler kuru ve kumlu hissedilebilir. Bu durumdaki birçok insan da vajinal kuruluk, eklem ağrısı ve sertliği, kas ağrıları, kuru, çatlamış dil ve büyümüş lenf bezlerine sahiptir. Diğer belirtiler, vücudun diğer bölümlerinin neye maruz kaldıklarına bağlıdır. Örneğin, akciğer iltihabı ve yara izi nedeniyle nefes darlığı gelişebilir.

Teşhis

Sjögren sendromu, teşhisi zor olabilir çünkü semptomları diğer hastalıkların karakteristiğidir. Ayrıca, hastalık tezahürleri, bu hastalığı olan farklı kişiler arasında belirgin olarak değişir.

Doktorunuz Sjögren hastası olabileceğinden şüphelenirse, kan testleri hastalığın belirteçlerine (otoantikorlara) sahip olup olmadığını belirleyebilir. Bununla birlikte, bu testler tanıyı kendi başlarına doğrulayacak kadar güvenilir değildir. Belli testler, vücudunuzun bezlerinin ürettiği yağlama miktarını belirleyebilir. Schirmer testi, alt göz kapağının altına yerleştirilmiş küçük bir filtre kağıdı kullanır. Kesikli lamba muayenesi, göze bir damla boya yerleştirilmesini ve gözü özel bir aletle incelemeyi içerir. Bir tükrük fonksiyon testi, ağızda kuruluk miktarını ölçer. Diş hekimi veya ağız cerrahınız, küçük tükrük bezlerinden bir numuneyi incelemek için bir dudak biyopsisi de önerebilir. Biyopside, küçük bir doku parçası çıkarılır ve bir laboratuarda incelenir.

Beklenen süre

Sjögren sendromu genellikle yaşam boyu süren bir hastalıktır.

önleme

Bazı ilaçlar, kuru ortamlar, kafein ve alkollerden kaçınarak belirtilerin kötüleşmesini önleyebilmenize rağmen, Sjögren sendromunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Çatlaklar gibi komplikasyonlar da önlenebilir.

tedavi

Sjögren sendromu tedavi edilemez, ancak uygun tedavi semptomları gidermeye ve daha rahat yaşamanıza yardımcı olabilir. Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) eklem şişmesi ve sertliğini ve kas ağrılarını azaltabilir. Doktorunuz daha ciddi komplikasyonlar için kortikosteroidler veya immünosüpresif ilaçlar reçete edebilir. Doktorunuzla, antihistaminikler veya antidepresanlar gibi aldığınız diğer ilaçların kuruluğa katkıda bulunup bulunmadığını tartışın.

Doktorunuza veya göz hekiminize kaliteli kaliteli yapay gözyaşı preparatı veya yağlayıcı merhem isteyin. Mevcut gözyaşlarını koruyan ve gözleri taslaklardan ve rüzgartan koruyan nem gözlüğü gözlükleri de yararlı olabilir. Göz kuruması şiddetli olduğunda, punctal oklüzyon (punktal tıkaçlarla) olarak adlandırılan bir prosedür uygulanabilir. Bu işlem, gözün iç köşesindeki küçük boşaltma deliklerini tıkar. Gözyaşı drenajını yavaşlatır, gözyaşlarını biriktirir ve nemlendirir. Bağışıklık bastırıcı bir göz damlası olan siklosporin yararlı olabilir ve bu durum için onaylanmış daha yeni ilaçlardan biridir. Kuru gözler için yeni bir tedavi, standart kontak lenslerden daha büyük olan özel bir kontakt lens (skleral lens adı verilir) ‘dir.

Burun ve vajinal kuruluk için de yağlayıcılar mevcuttur. İyi bir nemlendirici, kuru cildin sızdırmazlığını hafifletebilir. Nemlendiriciler evdeki veya ofisteki nemi arttırır. Mümkünse klimalar, ısıtıcılar ve radyatörlerden havalelerden kaçının.

Ağız kuruluğunu kolaylaştırmak için gün boyunca bol miktarda sıvı tüketin. Şekersiz zamk ve şeker tükürük üretimini uyarabilir. Suni-tükrük preparatları da mevcuttur. Kafeinli içecekler ve alkolden kaçının çünkü kuruluk düzeylerini artırabilirler. Ayrıca, ağzınızı tahriş edebilecek asitli veya baharatlı yiyeceklerden kaçının. Ağır durumlarda, diş hekimi veya doktorunuz pilokarpin (Salagen) veya cevimeline (Evoxac) gibi ilaçlar verebilir. Bunlar, kuru gözlerden daha kuru ağzı rahatlatmak için daha iyi çalışmaya eğilimlidir. Sjögren sendromuna eklem iltihabı eşlik ettiğinde, romatizmal artirit tedavisinde kullanılan ilaçlar (hidroksiklorokin veya metotreksat gibi) faydalı olabilir. Sınırlı araştırmalar, interferon veya rituksimab enjeksiyonlarının, diğer yaklaşımlara cevap vermeyen Sjögren sendromunun semptomlarını azaltabileceğini önermektedir.

Flüor içeren diş macunu ile yedikten hemen sonra dişlerinizi fırçalayın ve diş hekiminize sık sık bakın. Daha az tükürüğe sahip dişlerin korunmasına yardımcı olan antibakteriyel özelliklere sahip olduğunuzdan dişlerinizin bozulma riski daha yüksektir, ayrıca diş yüzeylerinizi de yıkar. Sigara içmeyin veya başka tütün biçimleri kullanmayın. Ağzınıza, burun dokularına, gözlerinize ve akciğerlerinize zarar verebilirler. Florür ve anti bakteriyel durulamalar (klorheksidin-fluorür gibi) diş ve diş eti hastalığını önlemeye yardımcı olabilir.

Yürüyüş veya yüzme eklemlerinizi ve kaslarınızı esnek tutmanıza yardımcı olabilir. Sjögren sendromu bağ dokusu hastalığının ikincil bir semptomuysa, ilaçlar ve egzersiz programınızın tipi ve yoğunluğu o spesifik hastalığa göre ayarlanmalıdır.

Profesyonel Olma Zamanı

Kuru gözleriniz ve ağzınız birkaç günden fazla sürüyorsa, doktorunuza veya dişçinize başvurun. Sjögren sendromunun teşhis edilmesi zor olduğunu ve belirtilerin başka bir duruma bağlı olabileceğini unutmayın.

prognoz

Prognoz oldukça değişkendir. Bazı insanlar hafif semptomlar yaşayabilir ve ilaçlarla kontrol altına alabilir. Diğerleri görece sağlıklı olma dönemleri boyunca şiddetli bir hastalık izleyebilir. Bu hastalıkta lenfoma (lenf nodu kanseri) riski artmış olsa da, çoğu Sjögren sendromlu hastanın ömrü normal ve yaşam kalitesi iyi.