Siyatik

Bu ne?

Siyatik, siyatik sinir boyunca hissedilen ısrarcı acıyı anlatır. Bu sinir, alt sırttan aşağı doğru kalça boyunca ve alt bacağa doğru ilerlemektedir. Vücuttaki en uzun sinir. Bu sinir sıkıştığında veya yaralanırsa ağrı oluşur. Çoğunlukla iltihaplanma, artrit nedeniyle kemikte genişleme veya alt omurgada yerinden edilmiş (fıtıklaşmış) diskten kaynaklanır.

belirtiler

Siyatik, alt sırttan başlayarak kalça, bacak, buzağı ve bazen ayağa yayılmış ağrıya neden olur. Ağrı genellikle donuk, ağrıyan veya yanan hissedecektir. Bazen yavaş yavaş başlar, gece boyunca kötüye gidebilir ve hareketle şiddetlenir. Siyatik ayrıca etkilenen bacakta karıncalanma, uyuşma veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Teşhis

Doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Bacaklarına yayılmış bel ağrısı olup olmadığını ve bacağınızda veya ayakta kas güçsüzlüğünüz varsa bilmek isteyecektir. Doktorunuz ayrıca bir kemik kırığı veya enfeksiyon gibi ciddi bir durum önerebilecek sorular soracaktır. O, sahip olup olmadığını bilmek isteyecektir:

herhangi bir yaralanma
ateş
bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol eden sorunlar,
kanser öyküsü
son kilo kaybı.

Doktorunuz, omurganıza ve bacaklarınıza dikkat ederek sizi muayene edecektir. Omurga ve ilgili sinirlerdeki problemleri bulmak için doktorunuz size kas gücünü, refleksleri ve esnekliği kontrol edecek bir dizi test yapmanızı isteyebilir.

Tanı öncelikle semptomlarınıza dayanmaktadır. Bacaktaki zayıflık ve sansasyon kaybını bulmak için fizik muayene önemlidir. Sınav belirtiler için başka bir açıklama gösterebilir. Bununla birlikte, siyatik hastalığında normal fizik muayene sık görülür. Bazı durumlarda testler önemli olabilir, ancak tüm test sonuçları normal olduğunda bile teşhis yapılabilir.

Doktorunuz sizi X ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması için gönderebilir. Bu testler, siyatik sinirinizi rahatsız eden veya sıkıştıran omurga omurgalarında (omur kemikleri) problem olup olmadığını kontrol eder. Bu testler, semptomların diğer nedenlerini veya cerrahi seçenekler göz önünde bulundurulabilirse, en çok yardımcı olur.

Beklenen süre

Siyatik genellikle bir süre dinlenme ve sınırlı faaliyet sonrasında tek başına kaybolur. Siyatik hastalarının çoğunda 6 hafta içinde daha iyi hissedilir. 6-12 haftadan daha uzun süren bir ağrı doktorunuza bir takip ziyareti başlatmalıdır. Belirtiler şiddetli veya uzun sürerse, bel ağrısı tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

önleme

Siyatik ağrısı geçtikten sonra, egzersizler, uzantılar ve geri gelmesini engelleyebilecek diğer önlemler vardır. Doktorunuz sizi kişiselleştirilmiş bir program geliştirmek için bir fizyoterapiste sevk edebilir. Bu arada alabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

İyi duruş sergileyin. Kulaklarınız omuzlarınızla hizalandığında düz durun. Omuzlarınızı kalçalarınıza ve kalçalarınıza hizalayın. Dizleriniz hafifçe bükülmelidir.
Karın krizi yapın. Bu egzersizler, sırtınızı desteklemeye yardımcı olan karın kaslarını güçlendirir. Sırtınız yere koyun, eller başınızın arkasında ve dizleriniz bükülmüş halde. Sırt üstü yere bas. Omuzlarınızı yerden yaklaşık 10 inç yukarı kaldırın ve daha sonra aşağı indirin. Daha fazla acıya neden olursa o kadar yüksek gitme. Günde 10 kez, 10 ila 20 kez tekrarlayın.
/ Yüzmek yürümek. Yürüyüş ve yüzme belinizi güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Nesneleri güvenli bir şekilde kaldırın. Ağır işi yapmak için kalçalarınızı ve bacaklarınızı kullanarak çömelme konumundan daima kaldırın. Asla eğmeyin ve düz sırtla kaldırın.
Oturmaktan veya uzun süre ayakta durmaktan kaçının. İşyerinde oturursanız, ayakta durmak ve dolaşmak için düzenli molalar verin. Ayakta olmanız gerekiyorsa, bir ayağını küçük bir blok ya da ayak dayama yerinde tutun. Gün boyunca ayak değiştir.
Uygun uyku duruşunu kullanın. Yanınızda veya sırt üstü yatarak sırtınızı bastırın. Dizlerinin altına bir yastık koyun.
Uzatmak. Bir sandalyeye oturun ve yere doğru eğin. Hafif bir rahatsızlık duyduğunuzda durun, 30 saniye basılı tutun, ardından serbest bırakın. 6 – 8 kez tekrarlayın.
Yüksek topuklu ayakkabılar kullanmaktan kaçının. 1,5 inç yüksekliğinde yüksek topuklu ayakkabılar vücudunuzu hizalamadan çıkararak ağırlığınızı öne doğru kaydırır.

tedavi

Siyatik genellikle kısa süreli dinlenme ve sınırlayıcı faaliyetlerle başarıyla tedavi edilebilir. Gerçekten siyatik psikolojisini daha da kötüleştirebilecek uzun süreli yataklamalardan kaçının. Hareketliliği artırmak için mümkün olduğunca çabuk sırtınızı güçlendirmek için nazik egzersizlere başlayın. İlerleme kaydetmiyorsanız, doktorunuza bildirin. Fiziksel terapi yardımcı olabilir.

Sinir çevresinde iltihaplanmayı azaltmak için doktorunuz, sıcak ve soğuk kompresleri kullanarak alternatif olmasını önerebilir.

Ağrı için asetaminofen (Tayenol) veya naproksen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil ve diğerleri) veya ağrı ve enflamasyon için aspirin gibi anti-inflamatuar ilaçlar da kullanmanız gerekebilir. Kronik sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar yararlı olabilir. Bunlara amitriptilin (Elavil, Endep) veya gabapentin (Neurontin) dahildir.

Şiddetli durumlarda, bir kortikosteroid ilaç ile uzun etkili bir anestetik enjeksiyon rahatlama sağlayabilir. Bununla birlikte, son çalışmalar, sırt ağrısı ve siyatik için kortikosteroid enjeksiyonlarının herhangi bir steroid içermeyen enjeksiyonlardan daha iyi kısa ya da uzun süreli ağrıları hafifletmediğini göstermektedir. Bu enjeksiyonlar tipik olarak ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış merkezlerde yapılır.

Kayropraktik manipülasyon, akupunktur, masaj ve yogayı da içeren diğer ilaç dışı seçenekler faydalı olabilir, ancak daha konvansiyonel tedaviyle ne kadar iyi karşılaştıklarını belirsizdir.

Ağrı diğer terapilerle hafifletilemiyorsa veya özellikle de kötüleşiyorsa bacak zayıflığı sürerse ameliyat gerekebilir. Cerrahi, ilgili siyatik sinirin kökünü sıkıştıran açık bir disk herniasyonu olduğunda en etkilidir.

Profesyonel Olma Zamanı

Siyatik ağrısı birkaç gün içinde daha da kötüleşirse veya günlük aktivitelerinize önemli ölçüde müdahale etmeye başlarsa doktorunuza başvurun. Bir bacakta ani, aşırı güçsüzlük, kasık veya rektumda uyuşukluk veya mesane veya bağırsak fonksiyonunu kontrol etmekte güçlük yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın. Bu belirtiler, pelvise yol açan sinirlerin sıkıştığını gösterebilir. Bu durum, derhal tedavi edilmezse kalıcı hasara neden olabilir.

prognoz

Siyatikül vakalarının büyük çoğunluğu basit evde bakım ile kontrol edilebilir. Çoğu insan için, temel önleyici tedbirler, kronik ya da tekrarlanabilir olmasına rağmen siyatikanın geri gelmesini önlemek için yeterlidir. Bazı insanlar kalıcı ağrı veya bacak zayıflığı için cerrahiye ihtiyaç duyarlar.