Sırt ağrısı

Bu ne?

Sırt ağrısı, birçok farklı hastalık ve durumun semptomu olabilir. Ağrının başlıca nedeni, sırtın kendisinde veya vücudun bir başka bölümündeki bir sorun olabilir. Çoğu durumda, doktorlar acının bir sebebini bulamazlar. Bir neden bulunursa, ortak açıklamalar şunları içerir:

Sırt burkulması veya zorlanma dahil sırt kaslarını içeren stres veya yaralanma; obezite nedeniyle arka kasların aşırı yüklenmesi; ve kaldırma veya gebelik gibi olağandışı streslerin neden olduğu sırt kaslarının kısa süreli aşırı yüklenmesi
Bir kazada kırılma veya kemik düşüşü hastalığının sonucu olarak osteoporoz da dahil olmak üzere sırt kemiklerini (vertebra) içeren hastalık veya yaralanma
Dejeneratif artrit, yaş, yaralanma ve genetik yatkınlıkla ilişkili olabilen “aşınma ve yıpranma” işlemi.
Çıkıntı yapan bir diskin (vertebra arasındaki lifli yastık) veya spinal stenozun (spinal kanalın daralması) neden olduğu sinir yaralanması da dahil omurilik sinirlerini etkileyen hastalık veya yaralanma

Sırt ağrısı

Böbrek taşları veya böbrek enfeksiyonu (pyelonefrit)

Daha nadir nedenler şunlardır:

Ankilozan spondilit ve ilgili koşullar da dahil inflamatuvar artrit
Spinal tümör veya vücudun herhangi bir yerinde omurgaya yayılmış (metastaz yapmış) bir kanser
Disk alanındaki enfeksiyon, kemik (osteomyelit), karın, pelvis veya kan dolaşımı

belirtiler

Sırt ağrısı çok değişir. Bazı semptomlar (çoğunlukla “kırmızı bayrak” semptomları) bel ağrısının daha ciddi bir nedene sahip olduğunu düşündürebilir. Bunlara ateş, son travma, kilo kaybı, kanser öyküsü ve uyuşukluk, güçsüzlük veya idrar kaçırma gibi nörolojik belirtiler (istemsiz idrarda kayıp) sayılabilir.

Sırt ağrısına genellikle nedenini gösteren diğer semptomlar eşlik eder. Örneğin:

Sırt burulması veya zorlanma – Sırt ağrısı, genellikle zorlu egzersizden sonra veya büküm gerektiren bir faaliyete başlar. Arkadaki kaslar, kalçalar ve uyluklar genellikle ağrıyor ve sert. Arka kısımda dokunulduğunda veya bastığınızda ağrıyan bölgeler olabilir.
Fibromiyalji – Sırt ağrısına ek olarak gövde, boyun, omuz, diz ve dirsekte başka ağrı ve sertlik alanları vardır. Ağrı ya genel bir ağrı veya kemirici bir ağrı olabilir ve sertlik sabahları genellikle daha da kötüdür. İnsanlar çoğunlukla özellikle yorgun uyanıklık hissi ile aniden şikayetçi olurlar ve hassas noktalar olarak adlandırılan temas etmek için acı verici belirli alanlara sahiptirler.
Omurganın dejeneratif artriti – Sırt ağrısı ile birlikte, genellikle uzun yıllar boyunca gelişen sertlik ve zorlanma vardır.
Ankilozan spondilit ve ilgili koşullar da dahil inflamatuvar artrit – Bu rahatsızlıklarda, sırtta, kalçalarda veya her ikisinde sabah sertliği ile birlikte bel ağrısı vardır. Ayrıca boyun veya göğüste ağrı ve sertlik olabilir veya son derece yorgun bir his olabilir. Sırt ağrısına neden olan spesifik rahatsızlığa bağlı olarak diğer özellikler sedef hastalığı, göz ağrısı ve kızarıklık veya diyare içerebilir. Bu hastalık grubu nispeten nadir bir bel ağrısı nedeniyledir.
osteoporoz – Bu ortak durum, kolaylıkla kırılan inceltilmiş, zayıflamış kemiklerle karakterizedir. Menopoz sonrası kadınlarda daha sık görülür. Kemik kırığı nedeniyle vertebra basıldığında, sırtüstü ağrı ile birlikte duruş durabilir veya kıvrılabilir. Osteoporoz, bir kemik kırılmadığı sürece acı verici değildir.
Omurga kemiklerinde kanser veya yakındaki yapılar – Sırt ağrısı tutarlıdır ve yattığınızda daha da kötüleşebilir. Uyuşukluk, zayıflık veya bacaklarda karıncalanma kötüleşmeye devam ediyor. Kanser mesane ve bağırsağı kontrol eden omurilik sinirlerine yayılırsa bağırsak veya mesane inkontinansı (kontrol kaybı) olabilir.
Çıkıntılı disk – Belli bir disk hastalığı olan insanlar bazen bel ağrısı altında şiddetli ağrıya neden olur. Bir disk bir siniri sıkıştırırsa, ağrı bir bacak altına yayılarak olabilir. Bükme veya bükülme sırasında ağrı daha da kötüleşir.

Omurilik stenozu – Ağrı, uyuşma ve zayıflık sırt ve bacakları etkiler. Semptomlar ayakta veya yürürken daha da kötüleşir, ancak oturarak veya öne eğilerek rahatlarlar.
Pyelonefritler – Böbrek enfeksiyonu olan insanlar tipik olarak sırtın altındaki karnın yanından bazen kasıktan aşağı doğru dolaşabilen kaburgaların hemen altında ani, yoğun ağrı geliştirir. Ayrıca titreme, bulantı ve kusma gibi yüksek bir ateş olabilir. İdrar bulutlu, kanla boyanmış veya olağandışı derecede güçlü veya kötü kokulu olabilir. Normalden çok sık idrara çıkma ihtiyacı ya da idrara çıkma sırasında ağrı ya da rahatsızlık gibi ek mesane ilişkili semptomlar olabilir.

Teşhis

Doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında soracaktır. Sırt kaslarını ve omurganızı inceler ve ağrı, kas hassasiyeti veya zayıflığı, sertliği, uyuşukluk veya anormal refleksleri kontrol etmenin belirli yollarını hareket ettirir. Örneğin, bir disk probleminiz varsa, doktor düzleştirilmiş bacağınızı kaldırdığında bel ağrınız olabilir.

Belirtileriniz ve fizik muayene, doktorunuza sorunu tanılamak için yeterli bilgi verebilir. Bununla birlikte, bel ağrısı ile, doktorunuz size sorunun ciddi olmadığını söyleyebilir. Doktorunuz sırt ağrınızın, kas gerginliği, obezite, gebelik veya acil olmayan başka bir nedenin neden olduğunu belirlerse ek testlere gerek duymayabilirsiniz. Bununla birlikte, omur ya da omurilik sinir sisteminizle ilgili daha ciddi bir sorundan şüphelenirse, özellikle de sırt ağrısı 12 haftadan daha uzun sürüyorsa, aşağıdaki testlerden bir ya da daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:

Sırttan gelen röntgen ışınları
Kan testi
İdrar testleri
Spinal manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Sinir iletim çalışmaları ve sinirlerin, kasların veya her ikisinin de yaralandığını belirlemek için elektromiyografi
Kemik taraması, özellikle geçmiş kanser hikayeniz varsa

Beklenen süre

Sırt ağrısı ne kadar sürerse nedeni bağlıdır. Örneğin, ağrınız aşırı yamultulardan kaynaklanan suştan kaynaklanıyorsa, semptomlar genellikle günler veya haftalarca azalır ve yavaş yavaş normal faaliyetlerinize geri dönebilir. Bununla birlikte, sırt üstü düzelene kadar ağır kaldırma, uzun süreli oturma veya ani bükülme veya bükülmeden kaçınmalısınız.

Gebeliğin ek ağırlığından kaynaklanan bel ağrısı olan kadınlar doğumdan sonra daha iyi olur. Sırt ağrısı hafifletmeden önce obez olan insanlar kilo vermeleri gerekebilir.

Piyelonefrit nedeniyle sırtüstü ağrıları olan insanlar genellikle antibiyotik kullanmaya başladıktan birkaç gün sonra kendilerini daha iyi hissetmeye başlarlar, ancak genellikle iki hafta boyunca antibiyotik kullanmaya devam etmeleri gerekir.

Omurga veya omurilik sinirleri ile ilgili sorunlardan dolayı ortaya çıkan daha ciddi sırt ağrısı olan insanlar, aylardır süren ve yıllarca sürebilen daha uzun kalıcı sırt ağrısına sahip olabilir.

önleme

Egzersizlerle sırtınızı güçlendirerek ve yaralanmaya neden olan faaliyetlerden kaçınarak bazı sırt ağrısı biçimlerini önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Sırt ağrısını önlemeye yardımcı olabilecek önlemler şunları içerir:

İyi duruş sergilemek.
Elinde dizlerinizin altında yastıkla yanınızda ya da sırt üstünde uyumak.
Düzenli olarak egzersiz yapın, ancak önce ve sonra gerin.
Sırtınızı destekleyen karın kaslarını güçlendirmek için karın kasları uygulayın. Ayrıca, sırtınızı güçlendirmek için düzenli olarak yürümek veya yüzmek.
Ağır işi yapmak için kalçalarınızı ve bacaklarınızı kullanarak çömelme konumundan daima nesneleri kaldırın. Kaldırma, bükme ve aynı anda bükülmemek için.

Uzun süreler boyunca oturma veya ayakta kalmayı bırakmak.
1,5 inçden daha düşük topuklu yumuşak ayakkabı giyin.

Osteoporozun önlenmesine yardımcı olmak için, yaş grubunuz için diyet gereksinimlerini karşılamak için günlük yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini almanız gerekir. Ağırlık taşıma egzersiz programlarını izleyin. Sigara içmekten kaçının ve içtiğiniz alkol miktarını sınırlayın. Menopoza girmiş bir kadınsanız, osteoporozu test etmeyle ilgili olarak doktorunuzla konuşun ve bunu önlemek veya tersine çevirmeye yardımcı olabilecek ilaçlar hakkında konuşun.

tedavi

Sırt ağrısının pek çok bölümü ciddi değildir ve şu şekilde tedavi edilebilir:

Sınırlı yatak istirahati (en fazla iki gün)
Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) veya ağrı ve enflamasyon için naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ağrı veya ağızdan anti-enflamatuar ilaçlar için asetaminofen (Tilenol ve diğerleri)
Kas gevşeticileri veya reçeteli ağrı kesici, gerekirse kısa bir süre için
Sıcak veya soğuk sıkıştırmalar

Sırt ağrısı olan insanlar yavaş yavaş normal faaliyetlerine geri dönmeye ve geçici olarak ağır kaldırma, uzun süreli oturma veya ani bükülme veya bükülmeden kaçınmaya teşvik edilir.

Sırt ağrısından kurtuluyorsanız, doktorunuz semptomlarınızın gittiğini teyit etmek için yaklaşık iki hafta içerisinde bir takip ziyareti için kendi arayıp çağırması için ofisinden dönmenizi isteyebilir ve normal aktivitelerinizi güvenli bir şekilde devam ettirebilirsiniz .

Sırt ağrısı vertebra veya omurilik sinirlerinin daha ciddi rahatsızlıklarıyla veya birkaç hafta içinde düzelmediyse, ağrı uzmanı, ortopedik cerrah (uzmanlaşmış bir doktor) gibi bir uzmana yönlendirilebilirsiniz kemiklerin hastalıklarında), bir nörolog (sinir ve beyindeki hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktor) veya bir romatolog (bir artrit uzmanı).

Profesyonel Olma Zamanı

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

Şiddetli sırt ağrısı normal günlük aktivitelerinizi gerçekleştirmenizi imkânsız kılar.
Sırt ağrısı önemli travmaları izler.
Hafif sırt ağrısı birkaç gün sonra daha da kötüleşir ya da bir veya iki haftadan fazla sürer.
Sırt ağrısına kilo kaybı, ateş, titreme veya ürtiker semptomlar eşlik eder.
Ani bir güçsüzlük, uyuşukluk veya bacakta karıncalanma gelişirsiniz.
Kasık veya rektumda uyuşukluk gelişir veya mesane veya bağırsak fonksiyonunu kontrol etme zorluğu çekersiniz.
Daha önce kanser yaptınız ve kalıcı bel ağrısı geliştiriyorsunuz.

prognoz

Sırt ağrısı olanların% 90’ından fazlası konservatif tedaviden sonra daha iyi olur. Sırt ağrısı olan insanların sadece% 5’inde 12 haftadan uzun süre semptomlar görülür ve bu insanların çoğunda sebep ciddi değildir.