sarkoidoz

Bu ne?

Sarkoidoz, inflamatuvar hücrelerin küçük adalarına vücudun her tarafını oluşturan bir hastalıktır. Bu mikroskobik hücre gruplarına granülomlar denir. Akciğerler, lenf düğümleri, cilt, gözler ve karaciğerde özellikle yaygındırlar. Sarkoidoz nedeni bilinmiyor.

Bazen, bu granülomlar çok az hasara neden olur, bu nedenle sarkoidozlu bir hastada herhangi bir hastalık belirtisi görülmez. Bununla birlikte, başka durumlarda, granülomlar bir organın normal işlevlerine müdahale edebilecek geniş yangın ve yara izi alanları üretir. Sarkoidoz’u olan çoğu insan düzelirse de, birkaçı uzun süren (kronik) ve zamana bağlı olarak kötüleşen hastalık formlarını geliştirir.

Sarkoidoz, vücudun hemen hemen her organını etkileyebilir. Ancak en yaygın hedefi akciğerdir.

Doktorlar sarkoidozun kesin nedenini bilmese de, hastalığın anormal bir bağışıklık reaksiyonu içerdiğine dair güçlü kanıtlar vardır. Örneğin, granülomların bağışıklık sistemindeki hücreleri, bilhassa yardımcı indüsör T hücreleri olarak adlandırılan bir hücre içerdikleri bilinmektedir. Bazı uzmanlar, sarkoidozun anormal bağışıklık reaksiyonunun bir enfeksiyon tarafından tetiklenebileceğine inanmaktadır. Diğerleri, hastalığın ortamdaki bir alerjene (alerji üreten ajan) maruz kalmayı takip edebileceğinden şüpheliler. Buna ek olarak, genetik (kalıtsal) faktörler muhtemelen hastalığa yakalanma riskini arttırmada bir miktar rol oynamaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri’nde sarkoidoz, Afrikalı Amerikalıları beyazlardan 3-4 kat fazla etkiliyor. Sarkoidoz gelişme riski yüksek olan diğer gruplar İskandinavlar, İrlandalılar, İngilizler ve Japonlardır. Genel olarak, kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Etkilenenlerin yaklaşık% 75’i 40 yaşından genç.

belirtiler

Sarkoidozlu bazı kişilerin belirtileri yoktur. Diğerleri sadece yorgun ve zayıf hissediyorlar. Diğerleri ateş, iştahsızlık, gece terlemesi, eklem ağrısı veya ağrıyan kaslar gibi nonspesifik semptomlara sahiptir.

Hastalık, farklı insanlardaki vücudun farklı bölümlerini etkilediğinden, semptomlar çok değişir. Doktorlarını daha spesifik semptomlar için görenler arasında% 90’dan fazlası akciğerleri ilgilendiren problemlere sahiptir. İlk işaretler genellikle kuru öksürük ve nefes darlığı. Daha sonra, hırıltılı solunum, göğüs ağrısı ve nadiren kanlı mukusu ortaya çıkaran öksürük de olabilir. Nadiren, ağır vakalarda, akciğer fonksiyonu öyle zayıflayabilir ki günlük yaşamın basit, rutin görevlerini bile yapamazsınız.

Sarkoidozun diğer semptomları akciğer semptomlarına göre daha az görülür. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

Deri belirtileri – Sarkoidoz, eritema nodozum adı verilen yumuşak, kırmızı darbelerden oluşan bir koleksiyon olarak görülebilir. Ayrıca lupus pernio adı verilen burun, yanaklar ve kulaklarda pullu, mor renginde bir renk değişimi olarak görülebilir. Daha seyrek olarak, sarkoidoz kistlere, sivilcelere veya cildin aşırı büyümesine neden olur. Çoğu durumda, rahatsız edici aşırı büyümeler yara izi veya dövme alanında gelişir.
Göz semptomları – Bunlar arasında kırmızı gözler, göz ağrısı ve ışığa duyarlılık sayılabilir.
Kalp semptomları – Bunlara düzensiz kalp atışı ve kalp yetmezliği dahildir.
Diğer semptomlar – Bir kişi yüz kaslarını, nöbetleri, psikiyatrik belirtileri, şişmiş tükrük bezlerini veya kemik ağrısını felç edebilir.

Teşhis

Çoğu vakada doktorunuz sarkoidozu üç faktöre dayanarak teşhis eder:

Sarkoidozu düşündüren belirtiler ve fiziksel bulgularınız var.
Göğüs röntgen filmi sarkoidoz ile uyumlu anormal alanları gösterir.
Yaptığınız bir biyopsi var ve sarkoidoz belirtileri gösteriyor. Biyopsi, laboratuar testleri için çıkartılan küçük bir doku parçasıdır. Bu doku örneği akciğerinizden, derisinden, dudaktan veya vücudun başka iltihaplanmış veya anormal bir bölgesinden alınabilir.

Akciğer grafisinde anormal sonuçlara dayalı olarak sarkoidozdan şüphelenilmesi, akraba olmayan sebeplerle siparişi verir. Örneğin, başka türlü sağlıklı olan bir kişi, çalışması için şart olarak göğüs röntgeni çekebilir ve teşhisi düşündüğü anormallikleri keşfedebilir.

Yukarıda bahsedilen akciğer grafisi ve biyopsisinin yanı sıra ek testler gerekebilir. Bu testler, diğer hastalıkları gidermek veya sarkoidozdan kaynaklanan organ hasarının miktarını değerlendirmek için yapılabilir. En yaygın testlerin bazıları şunlardır:

Sarkoidozlu insanlarda yüksek olabilecek kalsiyum veya anjiyotensin dönüştürücü enzim düzeylerini ölçmek için kan testleri
Karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendiren kan testleri
Solunum ne kadar iyi olduğunu ölçmek için akciğer fonksiyon testleri
Tam bir göz muayenesi

Beklenen süre

Hastaların yalnızca küçük bir yüzdesinin hastalığın kronik veya aşamalı formları vardır. Genel olarak, hastalık Afrikalı Amerikalılarda beyaz nüfusa göre daha şiddetli olma eğilimindedir.

önleme

Sarkoidozun nedeni bilinmediği için, bunu önlemenin yolu yoktur.

tedavi

Sarkoidozunuz önemli bir belirti veya tıbbi sorun oluşturmazsa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, doktorunuz yalnızca durumunuzu izlemeye karar verebilir. Bu izleme sürecinin bir parçası olarak, sık sık muayenehaneye gitme, göğüs grafileri izleme ve akciğer fonksiyon testleriniz olabilir.

Eklem ağrısı tedavisinde, asetaminofen (Tilenol) veya nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle daha fazla yan etki eğilimi gösteren kortikosteroidlerden önce kullanılır. Orta ya da şiddetli akciğer hastalığı bulguları varsa, doktorunuz prednison gibi bir kortikosteroid ilaç önermektedir (birkaç marka adı altında satılmaktadır). Kortikosteroidler aynı zamanda eklemlerin, deri, sinir veya kalpte sarkoidoz tedavisinde kullanılır. Gözler için kortikosteroid göz damlaları kullanılabilir.

Kortikosteroidler etkili olmazsa veya ciddi yan etkilere neden olursa, bağışıklık sistemini değiştiren veya baskılayan diğer ilaçlar kullanılabilir. Hidroksiklorokin (Plaquenil) ve metotreksat (Folex, Rheumatrex) bu grupta daha sık kullanılan ilaçlardır.

Diğer seçenekler leflunomid (Arava) veya azatioprin’dir. Infliximab (Remicade) veya adalimumab (Humira) da dahil olmak üzere daha yeni enjekte edilebilir ilaçlar, diğer tedaviler başarısız olduğunda etkili olabilir. Nadir durumlarda, sarkoidoz hayati tehlike oluşturan akciğer hastalığına neden olduğunda akciğer nakli gerekebilir.

prognoz

Sarkoidozlu birçok insan önemli bir hastalık aktivitesine sahip değildir ve terapiye ihtiyaç duymazlar. Bu insanlar için görünüm mükemmel. İnsanlardan yalnızca küçük bir yüzdesi kalıcı veya ilerleyici organ hasarı geliştirir. Sarkoidoz ile ilgili ölüm nadirdir.

Profesyonel Olma Zamanı

Sarkoidoz semptomlarından herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzu arayın. Özellikle nefes darlığı veya öksürük varsa doktorunuzla görüşün.