Saman nezlesi (Allerjik Rinit)

Bu ne?

Mevsimsel alerjik rinit olarak da bilinen saman nezlesi, hava yoluyla bulaşan polenlere ve küflere duyarlılığın neden olduğu, burun pasajlarının, boğazı ve göz zarının (konjunktiva) allerjiyle ilgili bir iltihabıdır. Bu hava yoluyla bulaşan polenler çeşitli ağaç türlerinden, otlardan, yabani otlardan ve polenlerin böceklerden ziyade rüzgar tarafından taşınan diğer bitkilerden gelir. Farklı polen tipleri, farklı insanlardaki belirtileri tetiklediğinden, her kişinin saman nezlesinde “mevsim” oldukça tahmin edilebilirdir ve alerji tetikleyen bitki çiçeklenme zamanlarıyla ilgilidir. Örneğin, ağaçların alerjenlerine alerjisi olan ve ılıman Kuzey Amerika’da yaşayan insanlar için, belirtiler genellikle Mart’tan Mayıs’a kadar ağaçların çiçek açtığı en kötü durumdur. Yaban mersini alerjileri olan insanlar ağustos ayı ortasından ekim ayı ortasına kadar en kötü semptomlara maruz kalırken Haziran ve Temmuz ayları çimler alerjisi olan insanlar için en yoğun aylardır. Kalıplar nemli, karanlık koşullara bağlı olduğundan, küflere alerjisi olan insanlar en az öngörülebilir alerji mevsimine sahip olma eğilimindedirler. Genellikle semptomlarının sıcak, yağışlı havayla daha fazla ilişkili olduğunu bulurlar. Amerika Birleşik Devletleri’nde, yaz ve sonbaharın en yoğun olduğu anlamına gelir.

Saman nezlesi ve kız kardeşi rahatsızlığı, uzun süreli alerjik rinit (hayvan tüylerine, toz akarlarına veya hamamböceklerine yıl boyunca bir hassasiyet), ailenin allerjisi öyküsü veya kişisel bir alerji ile ilgili durum geçmişi olan kişilerde en yaygın olanıdır; Egzama ve çocukluk çağı astımı. Şu anda, Birleşik Devletler’deki insanların yaklaşık% 20’si ya mevsimsel ya da uzun süreli alerjik rinitten muzdarip. Mevsimsel alerjik rinit, her yaş grubundaki insanları etkileyebilmesine rağmen, semptomları genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde piktedir.

belirtiler

Saman nezlesi belirtileri genellikle 30 yaşından önce başlar. Genellikle şunları içerir:

Hapşırma
Kaşıntı ve burun akıntısı
Tıkalı burun
Kırmızı, kaşıntılı veya sulu gözler
Kaşıntı veya boğaz ağrısı

Yoğun burun ağız solunumuna neden olabilir ve damlayan mukus sürekli öksürük ve boğaz ağrısı oluşturabilir. Saman nezlesi ayrıca sinüslerde şişme ve Östaki tüpünün (boğazı orta kulağa bağlayan geçiş yolu) açılmasına neden olduğu için, sekonder sinüs enfeksiyonları veya kulak enfeksiyonu belirtileri gelişebilir.

Teşhis

Doktorunuz semptomlarını, özellikle de onlara ne zaman sahip olduğunuzu ve dışarıda mı, yoksa içeride mi ortaya çıktığını soracaktır. Doktorunuz ayrıca ailenizin alerji geçmişinden ve kişisel egzama, kovanlar ve astım gibi alerji ile ilgili durumunuzdan soracaktır.

Doktorunuz allerji öyküsüne, semptomlarınızın zamanlamasına ve görünümüne ve fizik muayenenizin sonuçlarına dayanarak saman nezlesi tanısını yapacaktır. Fiziksel muayene sırasında doktorunuz gözleriniz, burun ve boğazınızdaki iltihaplanma belirtilerini kontrol edecektir. Tipik olarak burun astarı şişmiş ve soluk pembe veya mavimsi, ancak kırmızı olabilir. Doktor, sıklıkla kronik sinüs tıkanıklığına, göz çevresindeki kronik bulantıların sonucu olarak gözlerin altında kırışmalara ve burun boyunca kırışıklığa bağlı olarak gözlerin altındaki koyu halkalar (alerjik parlatıcılar olarak adlandırılır) gibi diğer alerjik rinit bulguları arar. sık sık silerek ve yukarı itmekten.

Saman nezlesini tetikleyen belirli alerjeni (alerji tetikleyen madde) tanımlamak için, doktorunuz sizi deri testi yapabilen bir allerjiste yönlendirebilir. Cilt testinde az miktarda spesifik bir alerjen çizilir, püskürtülür veya deriye enjekte edilir. Sonuçlar 10 ila 20 dakika içinde elde edilebilir.

Kan testleri, eozinofilleri (alerji mevsiminde sayıları artan bir beyaz kan hücresi türü) veya alerji indükleyen bir IgE antikoru seviyesini ölçmek için yapılabilir. Yüksek bir eozinofil sayısı veya IgE düzeyi dermatiti alerjik bir yanıt olduğu konusunda bilgilendirirken, cilt testleri kişiye alerjisi ne hakkında daha spesifik bilgi sağlar. Kan testleri, cildin test edilemediği durumlarda (örneğin, ciddi egzama olduğunda) faydalıdır.

Beklenen süre

Saman nezlesinin belirtileri, rahatsız edici bitki çiçek açmaya başladığında her sene tekrar ortaya çıkabilir, ancak büyüdükçe azalmaya başlarlar. Bazı insanlar yetişkinliğe kadar saman nezlesi gelişmez.

önleme

Şüpheli allerjenlere maruz kalmanızı azaltarak saman nezlesi saldırılarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Bu yardımcı olur:

Saman nezlesinin belirtilerinin patlayacağını bildiğin aylar boyunca mümkün olduğunca içeride kalın. Güneş saat 10’dan önce ve gün batımından sonra polen sayımlarının en yüksek olma eğilimindeyken, düşük polen saatleri için açık hava aktiviteleri planlayın. Erken öğleden sonra genellikle en iyisidir.
Pencereleri kapalı tutun, özellikle de yatak odası pencereleri. Sıcak günlerde bir klima çalıştırın.
Arabanızla seyahat ederken dış havalandırma çıkışları kapalı ve klima açıktır. Bazı yeni araçlarda yüksek verimli hava filtreleme sistemi bulunur.
Çim biçme ve yaprak üfleme gibi polenlere aşırı maruz kalma ile faaliyetleri en aza indirin.
Bahçenizi planlarken, parlak ve renkli çiçekler seçin, çünkü bu renkler genellikle bitkinin rüzgartan ziyade böcekler tarafından tozlanmasını işaret eder.
Gün boyunca biriken poleni çıkartmak için gece yatmadan önce bir duş alın veya saçlarınızı yıkayın.
İçindeki kurutucuları ya bir kurutucuda veya bir çizgide kurutun. Giyim dışı bir hat üzerinde kurutulan polenler toplayabilir.

tedavi

Saman nezlesi tedavisi için en iyi yol alerjenlere maruz kalmayı en aza indirmek olsa da, polen gibi hava yoluyla bulaşan alerjenlerden tamamen kaçınılması neredeyse imkansızdır. Saman nezlesi ve semptomlarını tedavi etmek için hem reçeteli hem de reçetesiz olarak birçok ilaç vardır. Burun tıkanıklığını hafifletmek için psödoepedrin (Sudafed, Afrin ve diğer marka isimleri) gibi reçetesiz dekonjestan haplar kullanılabilir. Doku çözücü burun spreyleri birkaç gün rahatlayabilir ancak üç günden fazla süreyle kullanıldığında tıkanıklığın artmasına neden olabilirler.

Bir başka reçetesiz burun spreyi, kromolin sodyum, histamin adı verilen tahriş edici bir maddenin serbest bırakılmasını engelleyerek alerji semptomlarını önler. Antihistaminikler hap şeklinde de bulunur. Bazıları sizi uykulu hale getirebilir, ancak fexofenadine (Allegra) ve loratadine (Claritin) gibi daha yeni antihistaminikler genellikle sedasyon yapmaz. Belirtilerinizi en az yan etkilerle hafifleten belirli antihistaminayı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.

Muhtemelen beklometazon (Beconase, Vancenase), budesonid (Nasonex) ve flutikazon (Flonase) gibi kortikosteroid burun spreyleri, saman nezlesi ve çok yıllık alerjik rinit için muhtemelen en etkili tedavidir. Mevsimsel alerjisi olan insanlar, beklenen polen sayımından önce burun kortikosteroid spreyini bir veya iki hafta başlatmalıdır.

Montelukast (Tekil), tek başına veya alerjik riniti tedavi etmek için diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Alerjik yanıtı antihistaminikler veya kortikosteroidlerden farklı biçimde azaltan bir lökotrien reseptör antagonistidir. Günde bir kez ağızdan alınır. Allerjik rinit semptomlarının kontrolünde antihistaminikler kadar etkilidir. Ancak montelukast, kortikosteroid burun spreyleri kadar etkili değildir.

Steroid spreyler ve antihistaminikler başarısız olursa veya çok yıllık semptomlarınız varsa doktorunuz alerjik denemeleri denemeyi öneriyor (immünoterapi), vücudunuzun belli bir alerjene karşı bağışıklık reaksiyonunu azaltan bir tedavi. İmmünoterapide, alerjenin artan konsantrasyonları haftada bir veya iki haftada bir cildinizin altına enjekte edilir. İmmünoterapi etkili ise, alerji belirtileri genellikle altı ay ila bir yılda azalır. Tedaviye genellikle 3-5 yıl devam edilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Saman nezlesine sahip olabileceğini düşünüyorsanız ve semptomlar normal günlük aktivitelerinize müdahale ediyorsa veya genel olarak mutsuz hissettirirseniz veya saman nezlesiniz varsa ve semptomlarınız mevcut ilaçlarınız tarafından kontrol edilmiyorsa doktorunuzu arayın.

prognoz

Çoğu durumda, saman nezlesi allerjenlere maruz kalmayı en aza indirgeyerek ve bir veya daha fazla ilaçla tedavi ederek başarıyla idare edilebilir. Medikal tedavi olmadan, saman nezlesine yakalanmış insanların çoğu büyüdükçe semptomlarının giderek azaldığını bulurlar.