Rocky Mountain Lekeli Ateş

Bu ne?

Rocky Mountain lekeli ateş, adı verilen küçük bakterilerin neden olduğu ciddi bir hastalıktır Rickettsia rickettsii , bunlar enfekte bir kene ısırığı yoluyla iletilir. Amerika Birleşik Devletleri’nin doğusundaki ve Kaliforniya’da enfekte olmuş kene genellikle Dermacentor variabilis , Amerikan köpek kene. Amerika Birleşik Devletleri batı ülkelerinin çoğunda, kene daha olası Dermacentor andersoni , Rocky Mountain ahşap kene. İnsanlar tipik olarak ilkbaharda ve yaz başlarında bulaşırlar.

Birisi virüs bulaşmış bir kene tarafından ısırıldıktan sonra, Rocky Mountain lekeli ateş bakterileri kan dolaşımı ve lenfatik sisteme yayılabilir. Kene, bağlı kalmaya devam etmeli ve bakterileri iletmek için aktif olarak beslenmelidir. Enfekte bir kene tarafından ısırılan herkes Rocky Mountain lekeli ateşi geliştirmez. Bazılarının neden bu hastalığa yakalanmadığı belli değil.

Vücutta bir kez, bakteriler saldırır ve kan damarlarının astarlarına ciddi hasar verir. Yaralı gemiler sulu bir sıvı sızdırıyor ve şişlik oluyor. Kan damarları da kan kaybedebilir, bu da hayatı tehdit eden kanamalara (ciddi kanamalara neden olur) neden olur. Hasarlı kan damarları sızıntı yapmaya devam ederse, kan basıncı düşebilir. Bu olur, böbreklere kan akışı azalabilir ve böbrek hasarına ve muhtemelen böbrek yetmezliğine neden olabilir. Rocky Mountain lekeli ateşli bakteriler beyne doğrudan saldırarak ensefalit (beyin enfeksiyonu) veya meningoensefalit (beyindeki enfeksiyon ve çevresindeki membranlar) belirtilerine neden olabilirler. Rocky Mountain lekeli ateş de karaciğer hasarının bir sonucu olarak sarılık (cilt ve gözlerin sararması) neden olabilir. Akciğerlerde Rocky Mountain lekeli ateş akciğerlerde biriken akciğer (pulmoner ödem) ve ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), her yıl ABD’de Rocky Mountain’da 800 ateşli ateş grevi vakası bildiriyor. 5 ila 9 yaş arasındaki çocukların, diğer yaş gruplarına göre enfekte olma olasılıkları daha yüksektir.

belirtiler

Tipik olarak semptomlar, kene ısırıklığından 2- 14 gün sonra başlar ve ortalama 1 hafta olur. Belirtilerin ilk üç günü boyunca, enfekte bir kişinin ateşi genellikle 102 dereceden fazla ve şiddetli bir baş ağrısı yaşıyor. Kas ağrıları, mide bulantısı ve kusma sık görülür. Ateşin 3. ve 5. günleri arasında, çoğu insan bileklerinde ve ayak bileklerinde başlayan ve sonra da kollara, bacaklara ve bagajlara yayılmış bir döküntü geliştirir. Hastaların yaklaşık üçte ikisinde döküntü, ellerin avuç içi ve ayak tabanlarını da içerir. 6. günde veya daha sonra döküntü bölgeleri küçük kırık kan damarları ve cilt altında küçük kanamalar gösterebilir.

Rocky Dağı lekeli ateşin diğer semptomları şunları içerir:

akciğer -Rapid solunum, şiddetli nefes darlığı, tırnak işaretlerine ve dudaklara mavimsi renk tonu
Karaciğer ve gastrointestinal sistem – Karın ağrısı, bulantı, kusma, diyare ve sarılık
Beyin -Confüzyon, letarji, yürüme zorluğu, aşırı uyuşukluk, nöbetler ve komaya

Teşhis

Doktorunuz Rocky Dağı lekeli ateşten şüphelenmenize neden olabilecek klasik özellikler, yüksek ateş, kızarıklık, baş ağrısı ve kene’ye bulaşmış bir bölgede yürümek gibi kene maruz kalma hikayesidir; Rocky Dağı belirtileri geliştikten sonraki 14 gün içinde ateş. Hastaların sadece% 60’ı kene ısırıldığını hatırlıyor.

Rocky Mountain lekeli ateşin erken belirtileri spesifik değildir ve tanı testleri hastalığın erken dönemlerinde genellikle negatiftir. Dolayısıyla, doktorunuz Rocky Dağı bulantısı geçirdiğinizden şüphelenirse, kan testleriniz olumsuz olsa bile genelde tedaviye hemen başlayacaktır. Şiddetli komplikasyonları önlemek için erken tedavi gereklidir. Doktorunuz ayrıca bir laboratuarda incelenebilmesi için döküntü alanından küçük bir cildi çıkarabilir. Bu işleme bir biyopsi denir. Biyopsi örneği, Rocky Mountain lekeli ateş bakterilerinin varlığını teyit etmek için kimyasallarla laboratuarda test edilebilir. Kan testleri tanıyı teyit edebilir, ancak enfeksiyon başladıktan sadece iki ila üç hafta sonra. Kan testlerinde erken bir aktif enfeksiyon belirtisi gösteren herhangi bir anormallik yoktur.

Beklenen süre

Rocky Dağı lekeli ateşin belirtileri enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan 2-14 gün sonra başlar. Rocky Mountain lekeli ateşin çoğunun durumu bir hafta içinde uygun antibiyotik tedavisine cevap verir. Semptomlar geliştikten sonra, bir kişi doğru tedavi almadan 2 hafta içinde ölebilir.

önleme

Rocky Mountain lekeli ateş karşısında aşı olmadığından, hastalığı önlemenin en etkili yolu, ağaçlık alanlarda veya kenelerin bulunduğu alanlarda yürümekten kaçınmaktır. Kene bulaşmış bölgelerde yürümek zorundaysanız, aşağıdaki önlemleri alın:

Açık renk kıyafetler giyin, böylece sıkıstırma işaretini derhal tanımlayabilirsiniz.
Bileklerin ve ayak bileklerinin etrafında rahat duran uzun kollu gömlekler ve pantolon giyin.
Dışarıdayken, kendinize iki saatte bir kene olup olmadığına bakın.
Onaylanmış bir kene itici kullanın.
Vücudunuzda bir kene bulursanız derhal cımbızla çıkarın, sonra ellerinizi iyice yıkayın.

tedavi

Rocky Mountain lekeli ateş genellikle 9 yaşında yetişkinler ve çocuklardaki doxycycline (jenerik olarak satılmaktadır) ile tedavi edilir. Genellikle, tetrasiklinler 9 yaşın altındaki hamile kadınlar ve çocuklar için reçete edilmemelidir çünkü bunlar antibiyotikler dişleri kalıcı olarak lekeleyebilir. Bununla birlikte doksisiklin, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bu enfeksiyonu tedavi etmek için mevcut olan en iyi antibiyotiktir ve eğer dişlerin boyanmasına rağmen Rocky Mountain lekeli ateşin olası teşhisi varsa tercih edilir. Chloramphenicol (Chloromycetin), bakterilere saldıran bir başka antibiyotiktir ancak artık ikinci bir ajan olarak düşünülmektedir.

Çoğu kişi beş ila yedi gün boyunca antibiyotik kullandıktan sonra iyileşir. Ciddi akciğer hasarı, böbrek yetmezliği, önemli kanama veya ciddi beyin tutulumu olması durumunda hastanın hastaneye kaldırılması gerekebilir. Solunum yetmezliğinde, mekanik ventilasyon (hasta için nefes alan bir makine ile tedavi) gerekli olabilir. Böbrek yetmezliği olan hastalar diyalize ihtiyaç duyabilir. Şiddetli kanamalara sahip olanların kan nakli yapılması gerekebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Bir kene ısırıldıktan sonra ateş, baş ağrısı ve bulantı gelişiyorsa, döküntü olsun veya olmasın derhal doktorunuzu arayın. Isırıldığını hatırlamıyorsanız bile, bu semptomları geliştirirseniz ve kısa süre önce kenelere bulanmış bölgelerde yürüdüyseniz doktorunuzu arayın.

prognoz

Etkili antibiyotikler bulunmadan önce, Rocky Mountain lekeli ateşli kişilerin% 20 -% 25’i hayatını kaybetti. Ancak şimdi hastaların sadece% 5’i bu hastalıktan ölmektedir. Yaşlı hastalar gençlere göre biraz daha yüksek ölüm riski taşırlar ve erkekler dişilerden daha yüksektir.