Retrograd boşalma

Bu ne?

Boşalma, bir erkeğin orgazm olduğu durumlarda spermanın üretranın dışına çıkarılması (penisin içindeki geçiş yolu). Normal koşullar altında boşalma, meni üreterek bir erkeğin üretranına doğru ve penisinin ucundan dışarı doğru itilir. Bunun nedeni, mesanenin girişindeki küçük bir sfinkterin (dairesel kas) mesaneye açılmasını kapatması ve spermanın girmesini önlemesidir. Retrograd boşalma, meni geriye doğru mesaneye gittiğinde gerçekleşir.

Retrograd boşalmada, mesaneyi kapatan kas normal şekilde çalışmaz. Bu, spermanın tamamının veya bir kısmının boşalma sırasında mesaneye geriye doğru (geriye doğru) ilerlemesine izin verir. Bu olduğunda, penisin ucundan daha az sperma çıkar.

Retrograd boşalmanın çeşitli olası sebepleri vardır:

• Ameliyattan mesane kaslarına veya bu kasları kontrol eden sinirlere verilen hasarlar – Bu hasar aşağıdaki cerrahi prosedürlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir:

  • Prostat cerrahisi – Transüretral prostatektomi (prostat dokusunun üretra üzerinden çıkarılması) olanların% 10-15 oranında retrograd boşalma şansı vardır. Bir prostatektomi (prostat bezinin tamamını çıkarmak için cerrahi, ya kanser ya da iyi huylu büyüme) prosedürden sonra, retrograd boşalma riskini arttırır.

  • Mesanenin bazı bölümlerinde ameliyat

  • Kapsamlı pelvik cerrahi, özellikle prostat kanseri, testis, kolon veya rektum için

  • Pelvis veya alt karındaki kanser için evreleme ameliyatı (bu ameliyat, kanserin ne kadar ilerlediğini belirlemeye yardımcı olması için pelvis ve alt karındaki lenf düğümlerini ortadan kaldırır)

  • Alt omurganın diskleri ve vertebralarında belirli cerrahi tipler

• Tıbbi hastalığa bağlı sinir hasarı – Bu, multipl sklerozlu veya uzun süreli kötü kontrollü diyabetli erkeklerde özellikle görülür.

• İlaçların yan etkileri – Retrograd boşalmaya neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

  • Prostat büyümesi – tamsulosin (Flomax) veya terazosin (Cardura)

  • Depresyon – özellikle fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve diğerleri gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler)

  • Psikoz – klorpromazin (Torazin), tioridazin (Mellaril) ve risperidon (Risperdal)

Retrograd boşalma, bir erkeğin bir ereksiyon yeteneği veya orgazm yeteneğine müdahale etmez, ancak kısırlığa neden olabilir, çünkü sperm kadının rahmına erişemez. Retrograd boşalma, Birleşik Devletler’deki tüm erkek infertilitesinin% 1’inden sorumludur.

belirtiler

Normalde, sağlıklı bir yetişkin erkek, orgazm sırasında yarım ila bir çay kaşığı sperm ejakül eder, ancak miktarı çok değişir. Geriye doğru boşalma olan erkeklerdeki semen miktarı çarpıcı derecede azaltılır veya kuru doruk noktası görülür (spermsiz orgazm).

Teşhis

Çoğu vakada, teşhis, bir erkek doktora veya erkek üreme bozuklukları ve üriner sistem sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir üroloji uzmanı tarafından yapılır. Doktor tıbbi geçmişiniz, önceki ameliyatınız, cinsel geçmişiniz ve mevcut ilaçlarınız hakkında sorular soracaktır. Bu soruların ardından kapsamlı fizik muayene yapılır. Ejakülasyondan sonra idrar örneğinde birçok sperm bulunduğu takdirde teşhis genellikle doğrulanabilir.

Beklenen süre

Bu sorunun ne kadar sürdüğü davaya bağlıdır. Ekseluman ejekülasyonunuzun ilacın bir yan etkisi olduğu durumlarda, doktorunuz sizi farklı bir ilaca yönlendirdiğinde sorun kaybolabilir. Öte yandan, retrograde boşalım ciddi sinir veya kas hasarından kaynaklanıyorsa, durum kalıcı olabilir.

önleme

Artık standart prosedürlerden daha az retrograd boşalmaya neden olabilen, genişlemiş prostat (kanser değil) için prostat cerrahisi için yenilikçi, minimal invaziv formlar var. Bu yeni prosedürler prostatın transüretral iğne ablasyonunu (TUNA) ve transüretral mikrodalga termoterapiyi (TUMT) içerir. Ancak bu işlemler, geriye doğru boşalma vakalarına daha az neden olsa da, tüm hastalar için uygun olmayabilir.

tedavi

Geriye doğru boşalma yaşayan erkeklerin çoğunun spesifik tedaviye ihtiyacı yoktur. Durum, ilacın bir yan etkisi ise, doktorunuz sizi soruna neden olmayan farklı bir ilaca götürebilir. Diğer erkeklerde, geriye dönük boşalmanın ciddi tıbbi bir sorun olmadığını ve bu ciddi bir durumun işareti olmadığına dair güvence vermek gerekir.

Bazı erkeklerdeki retrograd boşalma, doğurganlığı bozduğu için tedavi gerektirir. Bu tedavi nedene bağlı olarak değişir. Geriye dönük boşalmanız ilacın bir yan etkisi ise, doktorunuz sizi boşalmayı etkilemeyen bir ilaca yönlendirir. Retrograd boşalımın mesane ile ilgili hafif bir sinir veya kas sorunuyla ilişkili olduğu görülürse, doktorunuz psödoepedrin (birçok marka adı altında satılır) veya imipramin (Tofranil) gibi bir ilacıyla size kas tonusunu arttıran bir ilaçla tedavi edecektir. Mesane girişi.

Retrograd boşalım, mesanenin sinirlerine veya kaslarına ciddi hasar veriyorsa, normal boşalmayı geri getirmek mümkün olmayabilir. Durum böyle ise ve bir çocuğa babalık yapmak istiyorsanız, bir doğurganlık uzmanı yardımcı olabilir. Doğurganlık uzmanı, idrardan sperm toplayabilir ve yıkanmış bir sperm yardımıyla gübreleme prosedürü için kullanabilir. Geriye dönük boşalma vakalarında, daha yaygın olarak kullanılan yardımcı gübreleme prosedürlerinden üçü şöyledir:

• İntrauterin dölleme (ovulasyon sırasında eşinin uterusuna yıkanmış spermi koymak için küçük bir kateter kullanarak)

• In-vitro fertilizasyon (dölleme üretmek için yumurtaları ve spermleri birlikte laboratuarda kuluçkaya yatırmak)

• İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (döllenmeye neden olmak için eşinizin yumurta içine tek bir sperm enjekte etmek)

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Özellikle eğer bir çocuğu babası olmayı umuyorsanız, boşalırken suyunu az ya da hiç üretirseniz doktorunuzla görüşün.

prognoz

Retrograd boşalma ilaçla tedavi edildiğinde, erkeklerin% 40’ına kadar normal boşalma yaşar.

İlaçlamaya cevap vermeyen erkekler için, bir çocuğun babası olma, yardımcı gübreleme prosedürleri yardımıyla hala mümkün olabilir.