Bu ne?
Retrobulbar nevrit, gözün arkasındaki optik sinirin iltihaplandığı bir optik nevrit şeklidir. Enflamasyon bölgesi gözün arka tarafı ve beyin arasındadır. Optik sinir retinadaki sinir hücrelerinden beyindeki sinir hücrelerine görsel bilgi taşıyan lifleri içerir. Bu lifler iltihaplandığında beyindeki görsel sinyal bozukluğu bozulur ve görüş bozulur.
Retrobulbar nevrit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullardan kaynaklanabilir:
-
Menenjit, frengi ve çeşitli viral hastalıklar gibi enfeksiyonlar
-
Çoklu skleroz
-
tümörler
-
Bazı kimyasallara veya uyuşturuculara maruz kalma
-
Alerjik reaksiyonlar
Ancak, çoğu durumda, nedeni bilinmiyor. Görme kaybı minimum olabilir veya hastalık körlüğün tamamına neden olabilir.
Optik nevrit, kadınları erkeklere göre iki kat daha fazla etkiler ve genellikle yetişkinleri 20-40 yaş arasında etkiler.
Büyük çoğunluğun gözlerini de hareket ettirdikleri zaman da acı çekiyorlar. Retrobulbar nevrit genellikle birisinin multipl skleroz geçirmiş olduğunun erken bir işaretidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl optik nevrit geliştiren 25.000 kişinin% 20 ila% 40’ı 5 yılda multipl skleroz geliştirecektir.
belirtiler
Semptomlar genellikle iki hafta daha kötüleşir ve daha sonra stabilize olur. Bununla birlikte, hastalığın seyri büyük ölçüde değişir. Çoğu vakada tam iyileşme nadiren de olsa iyileşme göstermektedir. Optik nevrit genellikle bir göz etkiler, ancak her iki göz de etkilenebilir. Sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
-
Bulanık veya sönük görme
-
Vizyonun merkezinde veya yakınında kör bir nokta
-
Renklerin daha az zengin olmasını sağlamak için “yıkama” yapın
-
Göz hareketi ile ağrı
-
Dokunma veya basınca duyarlılık
-
Etkilenen gözde tam körlük
Teşhis
Bir doktor göz gözünü, özellikle de optik diski incelemek için oftalmoskop kullanacaktır. Burası optik sinir liflerinin beyine doğru geriye uzanmak için gözten çıkmadan önce konsantre olduğu yerdir. Retrobulbar nevritin erken evrelerinde optik disk normal gözükmektedir. Daha sonra solgunlaşabilir.
Öğrenci ışığa tepki olarak normalde daha küçüktür (sıkıştırır). Retrobulbar nevritte, bu tepki genellikle etkilenen gözde azaltılır. Doktor ayrıca etkilenen gözde sıklıkla bozulan görme keskinliğinizi test edecektir. Doktor, yan (periferik) görmeyi test edecektir çünkü birçok retrobulbar nöritte, görme alanında bir künt veya kör nokta olan bir skotom tespit edilebilir. Doktor, başka semptomlar ve ayrıntılı bir fizik muayene hakkında detaylı bir tartışmanın ardından enfeksiyon veya multipl skleroz gibi ilişkili durumları arayabilir.
Beklenen süre
Bu durum ne kadar sürerse sebeplere bağlıdır ve bazı insanlarda optik nevrit dönmeye devam eder. Bazı durumlarda, optik sinir kalıcı olarak hasar görürse, körlüğe neden olabilir.
önleme
Çoğu retrobulbar nevrit vakasının altında yatan nedeni bilinmediği için, genellikle önleme yolu yoktur. Sifiliz gibi bazı enfeksiyonlardan kaçınmak ve kimyasallar ve toksinler etrafında temkinli davranmak için güvenli seks yapmak her zaman akılcıdır.
tedavi
Çoğu durumda tedavi yapılmaz. Bazen retrobulbar nörit tedavisinde intravenöz metilprednizolon gibi bir kortikosteroid ilaç kullanılır. Terapinin türü, sorunun şüphelenilen sebebine bağlıdır. Örneğin, bir MRG, beyinde veya omurilikte multipl sklerozu düşündüren anormallikleri gösteriyorsa, interferon veya glatiramer asetatla (Copaxone) tedavi tekrarlayan nörit atakları olasılığını azaltabilir ve aynı zamanda kesin multipl skleroza ilerleme şansını düşürebilir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Ani veya zamanla görme değişikliği yaşarsanız bir doktor çağırın. Görme kaybı olsun veya olmasın, göz içindeki veya çevresinde gözlerindeki ağrı da hemen tıbbi müdahaleyi almalıdır.
prognoz
Görünüm nedene bağlı. Açık bir nedeni olmayan veya nedeninin multipl skleroz olduğu vakalar genellikle iki hafta sonra düzelir, ancak vizyon asla tamamen normale dönmeyebilir.
Retrobulbar nevrit dönebilir ve retrobulbar nevritli birçok insan sonunda multipl skleroz gelişir. Retrobulbar nevrit zamanında multipl sklerozda tipik olarak beyindeki bir MRI görüntüsünün anormal olması durumunda, klinik olarak belirgin multipl skleroz MR görüntüsü normalden çok daha olasıdır.