Retinopati

Bu ne?

Retinopati, hastalığın retinaya zarar verdiği anlamına gelir. Retina gözün içindeki ışığı algılayan kısımdır. Farklı hastalıklar retinopatiye neden olabilir. Kısmen veya tamamen görme kaybı olabilir. Retinopati yavaş veya aniden gelişebilir, kendiliğinden iyileşebilir veya kalıcı hasara neden olabilir.

Retinada birçok kan damarı bulunur. Bu damarlarda görülen anormallikler retinopatinin önemli bir nedenidir.

Dahil olmak üzere çeşitli retinopati türleri vardır:

Prematüre retinopatisi (ROP). ROP erken doğan ya da düşük doğum ağırlıklı bazı bebeklerde görülür. Bir çocuk çok erken doğduğunda, retina kan damarlarının düzgün büyümesini tamamlamak için zamanları kalmaz. ROP’un erken safhalarında, yalnızca ufak değişiklikler ve bariz bir belirti yoktur. Daha ileri aşamalarda, retina kopabilir ve körlüğe neden olabilir.
Diyabetik retinopati. Diyabetik retinopati, tip 1 veya tip 2 diyabetlilerde gelişir. Geliştirmek yıllar alır. İki çeşit diyabetik retinopati, görmeyi azaltma potansiyeline sahiptir:
- Nonproliferatif retinopatide, retinadaki kan damarları bozulur. Kötüleşen kan damarları tıkanır veya deforme olabilir. Sıvılar, yağlar ve proteinler anormal kan damarlarından sızar. Sıvı retinada toplanabilir. Bu şişme keskin görüşleri bozar.
- Proliferatif retinopati, yeni, yapısal olarak dengesiz kan damarları retinanın yüzeyinde büyür. Bu dengesiz kan damarları sık sık minör kanamaya neden olur. Kanama, yerel tahrişe ve yara izine neden olur.
  
  Proliferatif retinopati retina dekolmanına neden olabilir. Bu, retina katmanlarının ayrılmasıdır. Proliferatif retinopatinin en ciddi sonuçlarından biridir.
  
  Vitre, mercek ile retina arasındaki berrak jeldir. Vitrözde aniden kanama vizyonu belirginleştirebilir, çoğunlukla aniden ortaya çıkar.

Hipertansif retinopati. Hipertansif retinopati, yüksek tansiyonlu kişilerde görülür. Yüksek tansiyon, kan damarı anormalliklerine neden olur. Anormallikler arasında küçük damarların kalınlaşması, retinal kan damarlarının tıkanması ve kanamalarından kanamalar olabilir. Ani, şiddetli yüksek tansiyon, optik sinirin şişmesine neden olabilir.

Bu hastalığı olan kişilerin erken dönemlerinde sıklıkla semptom yoktur. Rutin bir göz muayenesinde keşfedilebilir.
Santral seröz retinopati. Santral seröz retinopati, iyi anlaşılmayan nedenlerle başlar. Bu durumda, sıvı retinanın arkasındaki membranda birikir. Sıvı, retina tabakaları arasında sızar ve bunların ayrışmasına neden olur. Bu bulanık görme veya zayıf gece görüşüne neden olur.

belirtiler

Prematüre retinopatisi – Dışa fiziksel işaretler yok. Yalnızca deneyimli bir oftalmolog bu hastalığın belirtilerini bulabilir.

Diyabetik retinopati – Hastalığın geç dönemlerine kadar belirtiler fark edilmeyebilir. Belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

Bulanık görme
Ani bir veya iki gözdeki görme kaybı
Siyah noktalar
Yanıp sönen ışıklar
Ayrıntılı çalışmayı okuma veya görme zorluğu

Hipertansif retinopati – Sık sık semptom yok. Bazı insanlar bulanık görme şikayetinde bulunur.

Santral seröz retinopati – Belirtileri şunlardır:

Bulanık veya nadir görüş, bazen aniden geliyor
Kör noktalar
Çarpık şekiller
Azalan görsel keskinlik

Teşhis

Prematüre retinopatisi – Bir göz doktoru anormallikler açısından gözün iç kısmını inceler.

Diyabetik retinopati – Bir göz doktoru retina ve gözün içine bakar. Oftalmoskop olarak adlandırılan bir ışıklı alet kullanır. Sızdıran kan damarlarını ortaya çıkarmak için bir boya kullanılabilir.

Hipertansif retinopati – Bir doktor gözü oftalmoskopla inceler. Retinanın soluk veya beyaz bölgelerine bakar. Bu alanlar soluktur çünkü yeterince kan almazlar.

Doktor ayrıca rüptüre olmuş kan damarlarında kanama veya retina veya optik sinir şişmesi görülebilir.

Santral seröz retinopati – Bir doktor veya oftalmolog retina tabakaları arasındaki sıvıyı algılamak için oftalmoskop kullanır. Bu sıvı baloncuklara benzeyebilir.

Beklenen süre

Prematüre retinopatisi – En çok etkilenen bebeklerde, bu durum kendi başına daha iyi olur. Anormal damarlar kaybolur.

Daha az sayıda ciddi vakalar tedavi olmadan daha da kötüleşir. Tedaviye ihtiyaç duyan bebekler hayatın ilk birkaç ayında tedavi edilir. Vizyonda önemli ölçüde uzun süreli bir hasarın olup olmadığını aylar içinde bilmek genellikle mümkündür.

Diyabetik retinopati – Kan şekeri ve kan basıncının kontrol altına alınması hastalığın seyrini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Tedaviler mevcut hasarı onarabilir.

Hipertansif retinopati – Kan basıncını düşürmek retinaya devam eden hasarı genellikle durdurabilir. Bununla birlikte, bazı mevcut hasar devam edebilir.

Santral seröz retinopati – Çoğu vakit, üç ila dört ay içinde herhangi bir tedavi yapılmadan geçer. Devam eden durumlarda lazer tedavisi sıklıkla kullanılır. Tam vizyon altı ay içinde geri dönebilir.

önleme

Prematüre retinopatisi – İlk savunma hattı, düzenli prenatal bakımdır. Bu erken doğumu önlemeye yardımcı olur. Erken ve düşük doğum ağırlıklı bebekler prematüre retinopatisi açısından taranmalıdır:

36 haftalık gebelik haftasında doğarlar
Doğumda 6 kilo daha az tartın

ROP, doğumdan sonra yetersiz veya çok fazla oksijenin neden olduğu veya kötüleşebileceği anlamına gelir. Bu nedenle, oksijen seviyeleri yakından izlenir ve ayarlanır.

Diyabetik retinopati – Diyabetik retinopatiyi önlemek için kan şekeri ve kan basıncının kontrol altına alınması gereklidir.

Yıllık göz muayeneleri diyabetli kişiler için çok önemlidir. Diyabetik retinopatiniz varsa, daha sık göz muayenelerine sahip olmanız gerekir. Görme kaybını önlemeye yardımcı olan görme etkilenmeden önce tedaviye başlanabilir.

Hipertansif retinopati – Yüksek kan basıncından kaçının:

Düzenli egzersiz yapmak
Sağlıklı bir vücut ağırlığının korunması
Sağlıklı beslenme
Düzenli muayene yapmak
Direkt olarak kan basıncı ilaçları almak

Santral seröz retinopati – Bu hastalığın olası nedenleri anlaşılamamıştır. Bu nedenle, önleme zordur. Santral seröz retinopati reçeteli kortikosteroid tedavisi ile ilişkilendirilmiştir. Mümkünse, aldığınız kortikosteroid miktarını sınırlayın.

tedavi

Prematüre retinopatisi – Erken dönemlerde hiçbir tedavi önerilmemektedir. Bununla birlikte, yakın izlem gereklidir.

Bir göz doktoru, yüksek riskli bebekleri hastaneden taburcu edilmeden önce incelemelidir. Bebekler 8 haftalıkken tekrar muayene edilmelidir.

Hastalık aktifse, bebeğin her 14 haftaya kadar 1-2 haftada bir muayene edilmesi gerekir. Bundan sonra 1-2 ayda bir muayene edilmelidirler.

Daha ileri hastaliklar tedavi gerektirir. Kriyoterapi adı verilen bir işlem, anormal kan damarlarını yok etmek için soğuk kullanır. Lazer tedavileri de kullanılabilir. Ayrılmış bir retina yeniden bağlanabilir.

Diyabetik retinopati – Diyabetik retinopati için özel tedavi, sorunun doğasına bağlıdır:

Proliferatif hastalık ve retina şişmesi veya sızıntısı lazer tedavisi ile tedavi edilebilir.
Yeni kan damarlarının oluşumu lazer cerrahisi ile tedavi edilir. Bu, yeni kan damarlarının büyümesini yavaşlatan yara izleri yaratır. Lazer cerrahisi retini gözün arkasına sabitlemek için de kullanılır.

Bulut bulutlarının kanıtı vitrözün tamamını veya bir kısmını kaldırarak tedavi edilebilir. Lazer cerrahisi kullanılabilir.
Retina dekolmanı, retinanın cerrahi olarak yeniden birleştirilmesini gerektirir. Vitreusun tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir.

Diyabetik retinopatinin kötüleşmesini önlemek için kan şekeri ve kan basıncı kontrol edilmelidir.

Hipertansif retinopati – İlaçlar kan basıncını düşürebilir. Bu retinadaki gelişmelere yol açabilir. Çok yüksek tansiyonu olan ve optik sinir şişmesi olan hastalar bir hastanede acil tedavi gerektirir.

Santral seröz retinopati – Bu durum genellikle kendi başına kaybolur. Bir göz doktoru üç altı ay boyunca sizi yakından takip etmelidir. Durum düzelmezse, lazer tedavisi iyileşmeyi hızlandırabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Görmenizde bir değişiklik fark ederseniz, özellikle ani olduklarında bir doktor çağırın. Değişiklikler şunları içerebilir:

Bulanıklaştırma
Noktalar
Flaşlar
Kör noktalar
Çarpıtma
Okuma veya ayrıntı işi yapma zorluğu

prognoz

Prognoz retinopatiye neden olana ve ne kadar ilerlediğine bağlıdır.

Prematüre retinopatisi – En çok etkilenen bebeklerde, bu durum kendi başına daha iyi olur. Anormal damarlar kaybolur. Bununla birlikte, daha ileri vakalar körlüğü de içeren bir dizi göz problemine yol açabilir.

Prematüre retinopatisi olan çocuklar artmış risk altındadır:

Retina dekolmanı
Katarakt
glakom
Çapraz gözler
Tembel göz
miyopluk

Diyabetik retinopati – Görünüşe bağlı:

Kan basıncı ve kan şekeri kontrolü ne kadar iyi
Hastalığın ilerleyişi ne kadardır
Ne kadar yakından izlendiğini

Tedaviler hasarı onarabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Diyabetik retinopatinin ileri safhaları körlüğe neden olabilir.

Hipertansif retinopati – Hipertansif retinopatiden kaynaklanan retinadaki değişiklikler kan basıncının düşürülmesinden sonra kaybolur. Bazı hasar işaretleri kalabilir.

Santral seröz retinopati Çoğu vakalar ç ila dört ay içinde tek başına kaybolur. Tam görme keskinliği altı ay içinde genellikle geri gelir. Sürekli belirtiler şunları içerebilir:

Çarpıtma
Kontrast hassasiyeti azaldı
Gece görüşünde zorluk.

Bu durumun geri dönmesi yaygın bir şeydir.