Raynaud fenomeni

Bu ne?

Raynaud’un fenomeni bir kan damarı bozukluğudur. Durum Raynaud hastalığı veya Raynaud sendromu olarak da bilinir.

Sağlıklı insanlar soğuk bir çevrede olduklarında, cildindeki küçük kan damarları sıkışır veya daralır. Bu, vücut tarafından ısıyı korumak için yapılan bir çaba.

Raynaud fenomeni olan insanlarda, soğuğa karşı doğal tepki abartıldı. Küçük kan damarları spazm haline gelir, daralır ve etkilenen bölgelere giden kan akışını azaltır. Vasospazm olarak adlandırılan bu tepki, çoğunlukla parmaklarda ve ayak parmaklarında görülür. Ama aynı zamanda kulaklar, yanaklar ve burunda da görülebilir.

Bazı insanlarda daralma, duygusal strese veya sıcaklığın serinliğe doğru hızlı bir sıcaklık değişimi karşısında oluşabilir. Ya da belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkabilir.

Bu vasospazmın etkisi dramatik ve korkutucu olabilir. Ancak geçici ve nadiren tehlikeli. Etkilenen bölge ısındığında, kan damarları rahatlar ve genişler. Bu, daha fazla kan akışı sağlar.

Raynaud’un fenomeninin sebebini kimse bilmiyor. Herhangi bir belirti veya hastalığa sahip olmayan kişilerin birincil Raynaud’a sahip olduğu söylenir. Raynaud’u başka bir hastalığın bir parçası olarak gören kişilerin sekonder Raynaud’a sahip olduğu söylenir.

Sekonder Raynaudlar sıklıkla skleroderma ve lupus gibi bağ dokusu hastalıklarına bağlıdır. Aynı zamanda yaralanma, donma veya jackhammers veya testere testereleri gibi sarkma makinesinin kullanımı nedeniyle kan damar hasarına da neden olabilir.

İkincil Raynaud’un diğer nedenleri şunları içerir:

• Sigara içmek

• İlaçlar (özellikle kalp ve migren ilaçları) ve kokain

• Dolaşımı etkileyen hastalıklar (ateroskleroz gibi)

Bu faktörler, daha önce var olan Raynaud’ları da kötüleştirebilir.

belirtiler

Raynaud’la görüşen insanlar soğuktan etkilenirlerken parmaklarını parmaklarında ve ayak parmaklarında değişiklikler hissederler. Cilt ağartır veya beyaza döner, daha sonra maviye döner. Parmaklar ve parmak parmakları titrekleşebilir veya hissizleşebilir.

Yeniden ısıtıldığında cilt pembeye veya kırmızıya döner. Kan, küçük kan damarlarına geri döndüğünde zonklama veya ağrı olabilir.

İkincil Raynaud’lu insanlar genellikle romatizmal hastalığa bağlı semptomlar gösterirler:

• Artrit

• İsilik

• Derinin kalınlaşması veya sertleşmesi

Teşhis

Bir doktor genellikle hastanın semptom tanımına dayanarak Raynaud’u teşhis eder.

Diğer belirtiler de mevcut ise, diğer hastalıkları kontrol etmek için kan testleri ve diğer işlemler yapılabilir.

Belirtiler tipik değilse, daha fazla teste ihtiyaç duyulmaktadır:

• Yalnızca bir parmak etkileniyor

• Yalnızca bir el etkileniyor

• Kalıcı görünen renk değişiklikleri.

Bu atipik semptomlar Raynaud için alışılmadık olabilir. Dolaşımda başka bir sorun olduğunu belirtebilirler.

Tırnak yataklarında (parmak ucundan en uzaktaki tırnak yakınında olan cilt) dikkatle incelenmesi kan damarlarındaki değişiklikleri gösterebilir. Bu değişiklikler skleroderma gibi altta yatan romatizmal bir duruma işaret edebilir.

Beklenen süre

Vazospazmın her bölümü geçici. Bununla birlikte, Raynaud’un kronik (uzun süren) bir durum olduğu düşünülmektedir.

önleme

Bir kişinin Raynaud’u geliştirmesini engelleyecek bir yol yoktur. Ancak, bir kez bozukluk mevcut olduğunda, vazospazm episodlarının sayısı azaltılabilir veya hatta ortadan kaldırılabilir. Bunu yapmak için olayları tetikleyebilecek durumlardan kaçının.

Vasospazmdan kaçınmak için:

• Soğuğa gerek duymadan maruz kalmaktan kaçının.

• Evde, termostatı bir kaç derece yukarı doğru çevirin.

• Çok soğuk havalarda mümkün olduğunca fazla sıcaklık korumak için bir şapka ve eldiven takın. Eldiven eldivenlerden daha iyi soğuktan korur.

• Soğukta kalmadan ziyade, soğuktan içeri girmeden önce takoz atın. Bu, kollarınızın ve bacaklarınızın sıcaklık değişiminden şok geçirmemelerini sağlar.

• Bakkalının dondurucu veya buzdolabı bölümündeyken ceketinizi, eldiven ve şapkanızı bırakın.

• Evde, buzdolabından öğeleri çıkarmak için tencere tutacakları, eldiven veya havlu kullanın.

• Soğuk bir içecek içerken bardak tutucu kullanın.

• Sigara içmeyin veya kokain kullanmayın.

• Vasospazmı kötüleştirebilen, mümkünse beta blokerler gibi ilaçlardan kaçının. Ancak, aldığınız ilaçlarda değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışın.

tedavi

Primer Raynaud hastalığı olan çoğu kişinin spesifik tedaviye ihtiyacı yoktur. Belirtileri mümkün olduğunca tetikleyici olaylardan kaçınarak yönetilebilir.

Vazospazm epizodu genellikle etkilenen bölgelerin ısıtılması ile durdurulabilir. Bunu iç mekanlara gidip parmaklarınızı veya parmaklarınızı bir kase sıcakta (sıcak olmayan) suyla ıslatın.

Biyogeri geri besleme, insanların vücudun ekstremiteleri ısıtması için eğitim almasına yardımcı olabilir. Bu zihin-vücut yöntemi, kan dolaşımı gibi genellikle istemsiz olan vücut süreçleri üzerinde nasıl gönüllü olarak kontrole sahip olduğunuzu öğrenmenize yardımcı olabilir. Bazı hastaların belirtilerini kontrol etmesine yardımcı olabilir.

Daha şiddetli vakalarda (sekonder Raynaud’la daha sık görülür), vazospazm episodlarının şiddetini ve sayısını azaltmak için ilaç reçete edilebilir. Raynaud’lar için ilaçlar daha çok yüksek tansiyon için kullanılır ve aşağıdakileri içerebilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri – Raynaud için sıklıkla öngörülen bazı kalsiyum kanal blokörleri:

  • Amlodipin (Norvasc)

  • Nifedipin (Procardia, Adalat)

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Nitrogliserol krem ​​veya merhem

• Hidralazin (Apresoline)

• Prazosin (Minipress)

• Losartan (Cozaar)

• Sildenafil (Viagra) veya tadalafil (Cialis)

Yukarıdaki tedavilere cevap vermeyen şiddetli vakalarda doktorunuz prostasiklin veya iloprost gibi intravenöz ilaçları önerebilir. Nadiren, doktorunuz kan damarı daralmasını kontrol eden sinirleri kesmek için bir cerrahi prosedürü tartışabilir. Bu işleme bir sempatektomi denir.

İkincil Raynaud’lu insanlar altta yatan hastalıkları için tedavi edilmelidir.

Profesyonel Olma Zamanı

Raynaud belirtileri varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Doktorunuz size Raynaud hastalığı hakkında daha fazla bilgi verecektir ve ilişkili hastalıkları teşhis veya ekarte edecektir.

Raynaud hastalığınız varsa, olağandışı bir semptomunuz varsa doktorunuza danışın. Bunlara şiddetli kızarıklık, iltihaplanma veya açık yaralar dahildir.

Varsa acil bakım isteyin:

• Renk değişiklikleri

• Alan ısındıktan sonra birkaç dakika içinde kaybolmayan kollarında veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma

prognoz

Çoğu insan için, birincil Raynaud can sıkıcı olabilir ve rahatsızlığa neden olabilir, ancak nadiren tehlikelidir. Genellikle yaşam boyu bir durum olsa da, sıklıkla daha da kötüye gitmez. Vazospazmın şiddetli olduğu durumlarda, etkilenen bölgeler iyileşmesi yavaş olan yaralar açmaya eğilimli olabilirler.

Bununla birlikte Raynaud’un fenomeni, romatizmal hastalığın ilk semptomu olabilir. Bu durumda durum göz ardı edilmemelidir. İlgili romatizmal hastalığın en erken evresinde teşhis edilmesi için hastaların muayene edilmesi, test edilmesi ve izlenmesi gerekebilir.