Categories Sağlık

Pyelonefritler

Bu ne?

Piyelonefrit böbrekte genellikle mesanedeki bir enfeksiyondan böbrekten geçen bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur.

Kadınların erkeklerden daha fazla mesane enfeksiyonu (üriner sistem enfeksiyonu olarak da bilinir) var, çünkü bakterilerin normalde yaşadığı deriden mesaneye olan mesafe oldukça kısadır. Bununla birlikte, enfeksiyon genellikle mesanede kalır.

Bir kadının hamilelik döneminde piyelonefrit gelişme olasılığı daha yüksektir. Piyelonefrit ve diğer idrar yolu enfeksiyonu formları erken doğum yapma riskini arttırır.

Bir erkek, prostat büyüdükçe, 50 yaşından sonra sık görülen bir durumla sorunu geliştirebilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip olursa, kadın ve erkeklerin piyelonefrit gelişme olasılığı daha yüksektir:

  • Tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonu

  • Diyabet

  • Mesaneyi etkileyen sinir problemleri

  • Böbrek taşı

  • Mesane tümörü

  • İdrarın mesaneden böbreklere anormal geri akımı, vezikoüreteral reflü adı verilir

  • Üriner sistemin anormal gelişimi ile ilgili bir tıkanıklık

Bir aletin mesane içine sokulmasını içeren testler veya prosedürler üriner sistem enfeksiyonları ve pyelonefrit riskini artırır.

Çocuklar bazen idrarın üretere (böbrek ve mesane arasındaki bağlantı) geriye doğru (geri akış) akmasına izin veren bir mesane anormalliği nedeniyle piyelonefrit geliştirir. Bu, böbrekte skar oluşmasına neden olabilir.

Nadiren, piyelonefrit öylesine şiddlidir ki, özellikle yaşlı insanlarda veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hayatı tehdit eder.

belirtiler

Pyelonefritin iki temel belirti, bir yandan ağrı, arka sırttaki alt kaburgaların hemen altında kalan bölge ve ateştir. Ağrı, yan çevresinde karın altına doğru dolaşır. Ayrıca titreme titreme ve bulantı ve kusma olabilir. İdrar bulutlu, kanla boyanmış veya olağandışı derecede güçlü veya kötü kokulu olabilir. Normalden daha sık idrara çıkmanız gerekebilir ve işemek ağrılı veya rahatsız edici olabilir.

Teşhis

Doktorunuz bir böbrek hastalığınızdan endişe duyuyor ise, size diğer tıbbi problemler, herhangi bir geçmiş enfeksiyonlar ve son semptomlarınız hakkında soru soracaktır. Yaşam belirtileri (sıcaklık, nabız, kan basıncı) kontrol edecek ve böbrek yakınında hassasiyet olup olmadığını görmek için karnınızı ve yanlarınızı basacaktır. Kadınlarda, piyelonefrit semptomları bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklara benzer olabilir, bu nedenle doktorunuz pelvik muayene yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Piyelonefriti teşhis etmek için, doktorunuz idrarda beyaz hücreleri aramak ve kültürde enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirlemek için idrar testleri düzenler. Genellikle doktorunuz kan testleri isteyecektir. İdrar gibi, kan kültüre gönderilir. Piyelonefritli kişilerin kanında olduğu gibi idrarında da bakteri olabilir. Antibiyotikler, kültür sonuçlarından önce başlatılır ve bakteriyel türler 24-48 saat içinde tanımlandıktan sonra ayarlanır.

Beklenen süre

Komplike olmayan pyelonefrit vakalarına sahip hastaların çoğunda semptomlarının antibiyotik tedavisinden 1-2 gün sonra düzelmeye başladığı görülmektedir. Bununla birlikte, semptomlar düzeldikten sonra bile, genellikle 10 ila 14 günlük bir süreyi tamamlamak için antibiyotikler reçete edilir.

önleme

Bir önceki bölüm geçirmeniz veya risk altındaysanız, pyelonefriti önlemeye yardımcı olmak için:

  • Her gün birkaç bardak su iç. Su, üriner sisteminizi yıkayarak enfeksiyona neden olan bakterilerin büyümesini cesaretlendirir. Bu yıkama aynı zamanda piyelonefrit riskini artırabilecek böbrek taşlarının önlenmesine yardımcı olur.

  • Eğer bir kadınsanız, önden arkaya silin. Bağırsak ve cilt bakterilerinin rektumdan üriner sisteme yayılmasını önlemek için, kadınlar bağırsak hareketi veya idrar yapmaya başladıktan sonra tuvalet dokusunu her zaman önünden arkaya silmeliler.

  • Seks sırasında bakterilerin yayılımını azaltın. Kadınlar mesaneden bakterileri temizlemek için cinsel ilişkiden sonra idrar yapmalıdır. Cinsel aktiviteden sonra sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bazı kadınlar, enfeksiyonu önlemek için cinsel ilişki sırasında antibiyotik kullanabilir.

Bir taştan tıkanma ya da gelişimsel bir anormallik gibi idrar sistemi ile ilgili yapısal bir sorun varsa, normal idrar fonksiyonunu yerine getirmek ve gelecekte piyelonefrit ataklarını önlemek için ameliyat yapılabilir.

tedavi

Doktorlar piyelonefriti antibiyotiklerle tedavi ederler. Komplike olmayan pyelonefrit vakalarında, antibiyotik ağızdan verilebilir ve tedavi genellikle 10-14 gün sürer. Sıklıkla kullanılan oral antibiyotikler, sülfametoksazol (Bactrim ve diğerleri), siprofloksasin (Cipro) veya levofloksasin (Levaquin) ile trimetoprim içerir ancak antibiyotik seçimi, alerjinizin geçmişine ve enfeksiyona neden olan bakterilerin laboratuar testlerine bağlı olacaktır. Doktorunuz antibiyotiklerin tamamını bitirdikten sonra, bakterilerin gittiğini kontrol etmek için başka bir idrar örneği isteyebilir.

Yüksek ateş, titreme titreme veya şiddetli mide bulantısı ve kusma varsa, susuz kalma olasılığınız daha yüksektir ve oral antibiyotik kullanamayabilir. Bu durumda, antibiyotiklerin intravenöz (damar içine) verilebilmesi için hastanede tedavi gerektirebilir. Yüksek ateş ve sarsıcı titreme aynı zamanda böbrekinizin enfeksiyonunuzun kan dolaşıma yayılmış ve vücudunuzun diğer bölgelerine de gidebileceğinin işaretleri olabilir. Doktorunuz idrar sisteminizde tıkanıklığınızın (böbrek taşı üreterde sıkışmış gibi) veya yapısal bir anormallik olabileceğinden endişe ediyorsa, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya ultrason gibi diğer testler de yapılabilir. .

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Piyelonefrit belirtileri (özellikle ateş ve yan ağrısı, ürtiker semptomlar olsun ya da olmasın) varsa, özellikle hamile iseler, derhal doktorunuzu arayın.

prognoz

Komplike olmayan pyelonefritin tek bir bölümü, sağlıklı bir yetişkinde nadiren kalıcı böbrek hasarına neden olur. Bununla birlikte, tekrarlanan pyelonefrit atakları çocuklarda, diyabetli kişilerde ve üriner sistemin yapısal bozukluklarına sahip yetişkinlerde veya mesane işlevini bozan sinir hastalıklarında kronik (uzun süreli) böbrek hastalığına neden olabilir. Piyelonefrit, böbrek taşı olan bir insanda veya üriner sistemin diğer gelişimsel anormalliklerinde olduğu gibi, bir enfeksiyon kolayca temizlenemiyorsa kronikleşebilir.