Bu ne?
Pnömotoraks sıklıkla çökmekte olan bir akciğer olarak bilinir. Normalde, akciğerin dış yüzeyi göğüs duvarının iç yüzeyinin yanında bulunur. Akciğer ve göğüs duvarı plevra adı verilen ince membranlarla kaplıdır.
Çöken akciğer, hava akciğerlerden çıktığı zaman ya da göğüs duvarı boyunca sızar ve iki membran arasındaki boşluğa girdiğinde oluşur (plevral boşluk). Hava biriktikçe, yakındaki akciğerin çökmesine neden olur.
Çöken akciğer çoğunlukla akciğerler veya göğüs duvarı yaralanması, örneğin:
-
Bıçak ya da kurşun yarası gibi penetran bir yaralanma
-
Düşme veya araba kazasında künt travma
-
Plevral boşluğun bir iğne ile sıvı çıkarılması (torasentez) veya akciğer biyopsisi gibi tıbbi işlemler
Bazen bir akciğer akciğer veya göğüs hasarı olmadan çöker. Buna spontan bir pnömotoraks denir. Bunun, akciğer hastalığı olan insanlarda olması daha olasıdır.
Amfizemde özellikle görülür ki hava yoluyla doldurulmuş kese biçiminde olan blefler oluşur. Bu keselerden biri patladığında hava akciğerin çökmesine neden olan plevral boşluğa salınır. Astım, kistik fibroz ve pnömoni olanlarda da görülür.
Spontan bir pnömotoraks da belirgin herhangi bir akciğer hastalığı olmayan insanlarda gelişebilir. 20-40 yaş arasındaki uzun boylu, ince erkeklerde ve sigara içenlerde en sık görülür.
Çoğu durumda pnömotoraks, bazı hava gözyaşı akciğer veya göğüs duvarı içinde içeri ve dışarı hareket edebilir. Hava göğüs boşluğuna ancak dışkıya hareket etmiyorsa, sıkışan havanın cebinde basınç yükselir. Buna bir gerilim pnömotoraks denir.
Bir gerginlik pnömotoraksı yakındaki akciğerin tamamen çökmesine neden olabilir ve kalbi ve büyük kan damarlarını göğsün diğer tarafına doğru itebilir. Bu, hayatı tehdit eden bir acildir. Germe pnömotoraksı en çok penetran göğüs yaralanmaları olanlarda görülür.
belirtiler
Çöken akciğerin belirtileri şunları içerir:
-
Ani nefes darlığı
-
Ağrılı solunum
-
Keskin göğüs ağrısı, genellikle bir tarafta
-
Göğüste sıkışma
Teşhis
Aniden dolaşımda nefes darlığı veya göğüs ağrısı gelişirse, özellikle de göğüs travması geçirmişseniz, doktorunuz çökmüş bir akciğerinizin olduğundan şüphelenebilir. Belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve sigara içme alışkanlıklarınız hakkında soru soracaktır.
Doktorunuz, genel görünümünüz, yaşamsal belirtileriniz (sıcaklık, nabız, nefes hızı, kan basıncınız) ve akciğerlerinize odaklanarak sizi inceleyecektir. Aşağıdaki işaretler, çökmüş bir akciğeriniz olduğunu gösterebilir:
-
Düşük kan basıncı
-
Hızlı kalp atış hızı
-
Düşük kan oksijen seviyeleri
-
Akciğerin sönük olduğu göğüs kısmında normal nefes sesleri kaybedilir
-
Göğüs kısmına parmaklarına dokunulduğunda içi boş bir ses
Akciğer grafisi, akciğerinizin çöktüğünü doğrulamanın en iyi yoludur. X-ışını çökmüş akciğeri karanlık bir göğüs bölgesi olarak gösterecektir. Akciğerin küçük bir çökmüş alanı bulmak veya yoğun akciğer hastalığı olan insanlar için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekebilir.
Doktorunuz, kanındaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini doğrudan ölçmek için, nabız oksimetresi olarak adlandırılan bir taşınabilir cihazla kandaki oksijen seviyesini kontrol edebilir veya bilekteki bir arterden kan çıkarabilir (arteryel kan gazı testi). Ayrıca, kalbin elektriksel bir testi olan bir elektrokardiyogram (EKG) da sipariş verebilir.
Beklenen süre
Çöken bir akciğerin nedeni tedavi edildikten sonra genellikle 48 ila 72 saat içinde normale dönecektir. Çöken akciğeri kurtarmak birkaç hafta sürebilir.
önleme
Çoğu çarpık akciğer vakası önlenemez. Sigarayı bırakmak bu soruna bağlı akciğer hastalığı türlerini geliştirme riskinizi azaltabilir. Otomobilinizde emniyet kemerinizi takmanız ve sizi göğüs yaralanması riskine maruz bırakan diğer faaliyetlerden kaçınmak, travmanın neden olduğu çökmüş bir akciğeri önlemenize yardımcı olabilir.
tedavi
Çöken bir akciğer, birkaç farklı şekilde tedavi edilebilir. Doktorunuz, çökmüş akciğerin büyüklüğü ve yeri ve tıbbi durumunuz gibi çeşitli faktörlere dayalı doğru tedaviyi seçecektir.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
-
Durumun kendiliğinden düzelip düzelmediğini görmek için bir doktor tarafından dikkatle gözlem yapılması
-
İğne ve şırınga ile havanın plevral boşluğundan çıkarılması
-
Kaburgalar arasına göğüs tüpü olarak adlandırılan boş bir plastik tüp yerleştirilerek ve bir emme cihazına tutturarak havanın plevral boşluğundan çıkarılması
Tedavi için hastaneye yatırılması gerekiyorsa, muhtemelen ilk birkaç gün boyunca nazal uçlar veya bir maske ile oksijen alırsınız.
Çöken akciğeri tamamen tamamen açtığından emin olmak için birkaç gün tedavi veya gözlem olabilir. Eğer ciddi bir göğüs yaralanmanız veya tedaviniz akciğerinizi genişletmiyorsa, doktorunuz akciğer ve plevra onarımı için ameliyat ihtimalini tartışacaktır. Bazen hasar görmüş veya yaralanmış akciğer kısımları çökmüş akciğerlerin iyileşmesi için çıkarılır. Geleneksel cerrahi göğüs açılmasını gerektirir. Ancak küçük kameralar (torakoskopi) kullanan daha yeni teknikler daha az yara izi yaratır ve iyileşme sürelerinin daha hızlı olmasına neden olur.
Çökmüş bir akciğer geliştirmeye devam edenlere tekrar başlamasını önlemek için tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Seçenekler şunlardır:
-
Kabarcıkları veya yara izi alanlarını kaldıran veya akciğeri kalıcı olarak göğüs duvarına tutan cerrahi
-
Akciğer ve göğüs duvarını bir arada tutan bir kimyasal enjeksiyon (pleurodesis)
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Akciğer hastalığınız varsa veya daha önce çökmüş bir akciğeriniz varsa, çökmüş bir akciğer belirtileri varsa doktorunuzu arayın. Belirtileriniz iyileşir gibi görünse bile doktorunuzu arayın. Çöken akciğerleri olan bazı insanlar göğüs ağrısı ve nefes darlığının ilk 24 saatte iyileştiklerini ancak akciğerin hala çöktüğünü görür.
prognoz
Çöken bir akciğer yeniden genişletildiğinde ve iyileştiğinde, sağlığınız üzerinde genellikle uzun vadeli bir etki yoktur. Bununla birlikte, insanların% 50’sine kadar, özellikle birincil damlacıklardan birkaç ay sonra yine bir akciğer çökmesi yaşanıyor. İkinci kez çökmüş bir akciğer riskini azaltmak için:
-
Sigara içmeyi bırak.
-
Basınçsız uçakta uçma veya tüplü dalış gibi hava basıncındaki değişikliklerden kaçının.