Plevral Sıvı Örneklemesi (veya Torasentez)

Test nedir

Bazı enfeksiyonlar ve hastalıklar akciğer ve göğüs kafesleri arasındaki veya akciğer ile diyafram arasındaki sıvı birikimine neden olur. Bu sıvı deposuna plevral efüzyon denir. Akciğer grafisinde plevral efüzyon saptanabilir. Bu sıvıyı örneklemek önemlidir, çünkü doktor, sıvının toplanmasına neden olan neyi anlamalı ve sorunun nasıl tedavi edileceğini anlamıştı. Sıvı, bir iğne ile örneklenebilir.

Sınava nasıl hazırlanırım?

Doktorunuza bu testi gerçekleştirme izni veren bir onay formu imzalamanız gerekecek. Bazı hastaların bu testi bir doktor ofisinde yapılırken bazıları bunun için hastaneye yatırılır. Genellikle doktorunuz tıbbi durumunuza göre hastanede bulunmanız gerekip gerekmediğine karar verecektir. Prosedürden önce göğüs röntgen filmi veya ultrasonografi yapılır.

Eğer lidokain ya da diş hekimi ofisinde kullanılan uyuşturucu ilaç şimdiye kadar alerjik reaksiyon varsa, doktorunuza söyleyin. Aspirin, steroidal antienflamatuar ilaçlar veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Testten önce bu ilaçların dozunu durdurmak veya ayarlamak gerekli olabilir.

Test gerçekleştirildiğinde ne olur?

Bir hastane kıyafeti giyip bazı yastıklara yaslanacak bir yatağa veya masaya oturtun. Doktor, akciğerlerinizi bir stetoskop ile dinler ve ne kadar sıvının toplandığını bulmak için sırt üstüüzerebilir.

Sırtınızın bir tarafında bir cilt bölgesini dezenfekte etmek için antiseptik bir solüsyon kullanılır. Küçük bir iğne, alt kaburgalarınızdan ikisi arasında bir deriyi uyuşturmak için kullanılır. Uyuşturucu ilaç genellikle bir saniyeliğine sıkışır.

Daha sonra boş bir şırınganın üzerindeki bir iğne cilde yerleştirilir ve kaburgalar arasında ileriye doğru itilir. İğne, göğüs duvarının içindeki sıvı toplama odasına girene kadar ilerletilir. İğne takıldığında küçük bir baskı hissedebilirsiniz.

Şırınga sıvı bir numune çıkarır. Doktorunuz daha büyük miktarda sıvı çıkarmak istiyorsa bunun yerine ince, yumuşak plastik bir tüp kullanılır. Tüp büyük bir kavanozu açar. Doktor boruyu takarken sizden yüksek ses çıkarmanızı isteyebilir. Bu uğultu sizin güvenliğiniz için: Akciğerinizi genişletip iğneye dokunmasına neden olan derin bir nefes almanızı engelliyor.

Gerekli miktarda sıvının çıkarılması bazen 15 dakika veya daha uzun sürer. Çoğu hasta bu süre zarfında herhangi bir rahatsızlık hissetmese de, birkaç hasta akciğerleri genişlediği ve göğüs duvarına değdiğinden prosedürün sonunda bazı göğüs ağrısı hissediyor. Sıvı çıkarıldıktan sonra sırtınıza bir bandaj yerleştirilir.

Testten ne gibi riskler var?

Bu işlem birkaç ciddi risk taşır ancak çoğu hastanın komplikasyonları yoktur. İğne akciğere dokunursa, röntgen filminde görülen bir hava sızıntısı oluşturabilir ve birkaç gün hastanede kalmanızı gerektirebilir. Bu komplikasyonu olan bazı hastalarda iki kaburga arasında plastik bir tüp (göğüs tüpü) bulunur. Tüp, akciğerin iyileşene kadar genişlemesini sağlamak için vakum basıncı kullanır.

Diğer riskler, sıvı boşluğuna veya enfeksiyona kanama da dahildir. Nadiren, eğer büyük miktarda sıvı çıkarılırsa (bir litreden fazla); bu alanı doldurduğu için akciğerinizdeki hızlı basınç değişiklikleri, bazı sıvıların kan dolaşımınızdan akciğerlerinize sızmasına neden olabilir. Buna pulmoner ödem denir. İşlemden sonra nefes darlığı hissedip hissetmediğinizi doktorunuza bildirin.

Test bittikten sonra özel bir şey yapmam gerekiyor mu?

Örnekleme tamamlandıktan sonra bir röntgen çektirmeniz gerekecektir. Prosedürden sonra nefesiniz aynı hissedecektir (veya daha iyi olmalıdır).

Sınamanın sonucu bilinmeden ne kadar önce?

Sıvı, enfeksiyon ve kanser dahil olmak üzere çeşitli şeyler için test edilebilir. Sıvı içindeki hücreler incelenecektir. Tam sonuç alınmadan önce birkaç gün sürebilir.