Periferik Arter Hastalığı

Bu ne?

Periferik arter hastalığı (daha önce periferik vasküler hastalık olarak adlandırılır), bacaklara yeterince kan akmaz. Durum genellikle kan damarlarının duvarlarında biriken plaklar olarak adlandırılan yağ birikintilerinden kaynaklanır. Bu birikim, geçiş yolunun boyutunu küçültür ve içinden akabilecek kan miktarını azaltır. Bu, ateroskleroz adı verilen bir durumdur.

Periferik arter hastalığı için risk faktörleri koroner kalp hastalığı için risk faktörlerine benzerdir ve şunları içerir:

Sigara içmek veya diğer tütün biçimleri kullanmak (örneğin, enfiye ve çiğneme)
Anormal derecede yüksek bir kolesterol seviyesi (hiperkolesterolemi)
Anormal derecede düşük seviyede yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL, iyi kolesterol)
Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Diyabet
Aile kardiyovasküler hastalık öyküsü
şişmanlık
Fiziksel hareketsizlik (çok az düzenli egzersiz)
Böbrek hastalığı
Irk (siyahların hastalığa yakalanma riski daha yüksek gibi görünmektedir)

Semptomlar Periferik arter hastalığının en yaygın semptomu intermittan klodikasyon olup bacaklarda veya kalçalarda ağrı veya kramplar egzerseniz başlar ve dinlenirken uzaklaşır. Genellikle ağrı derin bir ağrı, özellikle de buzağı kasında açıklanmaktadır. Ağrı ayağa veya uyluk ve kalçaya kadar uzanabilir. Bazen, bacakta sadece hissizlik vardır ya da yürürken bir bacağın yorulması bir anlam taşımaktadır. Bir ayak veya ayak parmakları da soğuk veya uyuşuk hissedebilir. Atardamarlar ciddi şekilde daraltıldığında, egzersiz yapmadığınız zaman dinlenme zamanında bacak ağrısı yaşayabilirsiniz. Kan akışı tamamen durursa (genellikle daralmış damarda bir kan pıhtısı oluşması nedeniyle) bacak kısımları soluklaşabilir veya maviye dönüşebilir, taş dokusu soğuk olur ve sonunda kangren gelişir. Doktorunuz doktorunuz ateroskleroz için kişisel risk faktörlerini inceler ve ailenin geçmişi. Doktorunuz sizin veya herhangi bir aile bireyinin kalp rahatsızlığı, yüksek kolesterol, diyabet, böbrek hastalığı, yüksek tansiyon veya herhangi bir diğer dolaşım bozukluğu olup olmadığını soracaktır. Fiziksel muayene sırasında doktorunuz üst bacağınızda (kasık yakınında), ayak bileğinizin içindeki, ayağının üstü ve dizinizin arkasındaki nabzı hisseder. Bir nabızdaki herhangi bir güçsüzlük, arterlerin daralığının bir işareti olabilir. Doktor, semptomlarınıza, risk faktörlerine, bacak muayenesine ve atımlarınızın kuvvetine bağlı olarak periferik arter hastalığını teşhis edebilir. Doktorunuz bacaklarındaki kan basıncını ölçebilir ve kolundaki kan basıncıyla karşılaştırarak ayak bileği-brakiyal indeksini veya ABI’yı hesaplayabilir. Ayak bileğinizde ölçülen kan basıncı oranı, dirseğinizde ölçülen kan basıncıyla karşılaştırılır. Normalde kan bas> nc> bacaklarda ayn> veya biraz daha yüksektir, bu nedenle oranlar 1.0 veya daha yüksektir. Her iki bacakta 0.95’ten daha az bir oran, o bacaklardaki arterlerin daralmas> n> gösterir. Periferik arter hastalığı semptomları olan insanlar genellikle 0.8 veya daha düşük bir orana sahiptir. Doktorunuz kan akışını ölçmek için bacaklarda ultrason tedavisi görebilir. Test non-invaziv ve ağrısız, ses dalgalarını kullanarak resimleri yaratıyor. Doktorunuz bloke olmuş bir kan damarını açmaya yardımcı olmak için bir prosedüre ihtiyacınız olduğundan şüphelenirse arterlerinizin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasına veya daralmış arterlerde boya kullanan bir X ışını testi olan bir anjiyograma ihtiyacınız olabilir Kan akışı ve nokta tıkanıklığı modelini ortaya çıkarır. Beklenen Süre Periferik arteryel hastalığınız varsa, damarlarınız genellikle daralır kalır. Bununla birlikte, atardamarlarınız daralsa bile, semptomlarınız azalabilir ve hatta tedaviyle birlikte kaybolabilir. Önlem Risk faktörlerini değiştirerek periferik arter hastalığını önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

Sigara içmeyin Bu kontrol edebileceğiniz önemli bir risk faktörüdür.
Sağlıklı bir kilo verme. Obezite, özellikle de bel çevresindeki vücut yağ konsantrasyonu, sağlıksız kolesterol düzeyleri ve arterlerinizde biriken diğer yağlarla bağlantılıdır.
Sağlıklı diyetle beslen. Diyetiniz sebze ve meyvelerle doldurulmalı ve doymuş yağlar düşük olmalıdır.
Düzenli egzersiz. İdeal olarak, her gün 45 dakika veya daha fazla egzersiz yapmalısınız.
Tansiyonunuzu düşürün. Sağlıklı bir yaşam tarzı sağlamak yeterli değilse ilaçlar gerekli olabilir.

Tedavi Periferik arter hastalığı için tedavi şunları içerir:

Risk faktörlerini değiştirme. Sigarayı bırakmak aralıklı klodikasyon semptomlarını azaltabilir ve hastalığın daha da kötüleşebileceğini düşürebilir. Yüksek olması, kan basıncını normal aralıkta tutması ve şeker hastalığınızı iyi kontrol etmesi durumunda kolesterol düzeylerini düşürmek de önemlidir. Bunu yapmanın en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşın.
Egzersiz programları. Çalışmalar, egzersiz yapan kişilerin bacak ağrısı hissetmeye başlamadan önce yürüyebildikleri mesafeyi yaklaşık iki katına çıkarabileceğini gösteriyor. Her gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın. Bacaklarınız zarar verirse sık sık mola verebilirsiniz. Her birkaç dakikada bir durdurmanız gerekse bile, pes etmeyin. Herhangi bir etkinlik çok faydalıdır. Çoğu kişi yürüyüş seçer ve yolda veya koşu bandında yürümenin kaldırımda yürümekten daha kolaydır olduğunu bulur. Ayrıca bisiklet sürme (sabit veya standart) ve yüzme deneyebilirsiniz.
İlaçlar. Risk faktörlerini egzersek ve değiştirirseniz bile, ilaçlar belirtileri daha iyi düzelmenize yardımcı olabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz size muhtemelen her gün aspirin kullanmasını veya klopidogrel (Plavix) gibi başka bir kan alma tedavisini almayı önerir. Silostazol (Pletal) ve pentoksifilin (Trental) gibi ilaçlar, aralıklı klodikasyon semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.
Revaskülarizasyon işlemleri. Revaskülarizasyonun amacı, daralmış arterleri açarak veya arterin daralmış bölümünü atlayarak dolaşımı iyileştirmektir. Bu işlemler, cerrahi ve cerrahi olmayan teknikleri içerir ve şiddetli veya ilerleyici belirtilere sahip kişilerde veya bacak ağrısı dinlenme durumunda olan kişilerde kullanılır. En yaygın cerrahi olmayan prosedür, balon anjiyoplasti olarak da adlandırılan perkütan translüminal anjiyoplastidir. Bu prosedürde, daralmış artere bir kateter sokulur ve ucu dar bir tekneyi açmak için ucu küçük bir balon şişirilir. Çoğu zaman, stent olarak adlandırılan metalik bir implant, balon ile açıldıktan sonra atardamarın duvarını desteklemek için bir iskele olarak kullanılır. Bazı insanlarda, daralan damar, bacaktan alınan bir damar veya sentetik bir greft kullanılarak cerrahi olarak bypass edilmelidir.

Profesyonel Olmanız Gerektiğinde Egzersiz yaparken bacak kaslarınızdaki veya kalçalarınızda sürekli kramp, ağrıyan, uyuşukluk veya orantısız yorgunluk yaşarsanız doktorunuzu arayın. Bu belirtileri istirahat halindeyseniz veya bacağınızın veya ayağınızın herhangi bir kısmı birden hissizleştiğinde, soğuk, soluk veya mavimsi renkte olduğunda anında çağırın. Periferik arter hastalığı olan çoğu insanda prognoz, bacak belirtileri sabit kalır. Hastaların yaklaşık% 10-15’i iyileşir ve yaklaşık% 15-20 oranında daha da kötüleşir. Görünüm tütünsüz kalmak, sağlıklı bir diyet yapmak, kan kolesterolünü kontrol altında tutmak ve düzenli olarak egzersiz yapabilen insanlar için daha iyi.