Pelvik Enflamatuar Hastalık (PID)
Bu ne?
Pelvik inflamatuvar hastalık, uterus, fallop tüpleri veya yumurtalıkların bir enfeksiyonudur. Bu, genç kadınlar arasında en sık görülen enfeksiyon olup, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 1 milyon yeni tanı konmuştur. Genellikle cinsel yönden aktif kadınları doğurganlık dönemlerinde etkiler. Her yedi kadından birinde hayatının herhangi bir noktasında pelvik inflamatuar hastalık tedavisi görüyor.
Pelvik inflamatuvar hastalık, Amerika Birleşik Devletleri’nde infertilitenin en yaygın önlenebilir nedeni. Enfeksiyon, fallop tüplerinin içindeki dokuların yaralı hale gelmesine neden olabilir, bu da fallop tüplerine zarar verebilir veya tamamen tıkayabilir. Bir kadının bu enfeksiyonu kazanması ne kadar sık olursa, infertil olma riski o kadar fazladır. Risk her iki hastalık için de iki katına çıkıyor.
Pelvik inflamatuar hastalık, genç kadınlarda hastaneye yatışların başlıca nedenidir. Enfeksiyon kaynaklı komplikasyonlardan dolayı binlerce ameliyat yapılmasına yol açar. Araştırmacılar, çoğu olguda cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD’ler), cinsel temasla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklandığını düşünüyorlar. Pelvik inflamatuvar hastalığa neden olan en muhtemel iki hastalık gonore ve klamidyondur. Tedavi edilmediğinde, bu hastalıklara neden olan aynı bakteri de pelvik inflamatuvar hastalığa neden olabilir. Pelvik inflamatuvar hastalık genellikle iki aşamalı bir süreçte gelişir. İlk önce, organizmalar servikse bulaşır (rahmin açılması). Daha sonra kadınların yaklaşık% 10’unda bakteriler uterus, fallop tüpleri veya yumurtalıklara göç eder. Daha seyrek görülen, pelvik inflamatuvar hastalık, doğumdan sonra üreme kanalının üst bölümlerine bakteriler girerse, rahim içi araç (RİA) yerleştirdikten sonra veya isteyerek düşük yapmaktan sonra ortaya çıkabilir. Bu prosedürlerin tümü, özellikle de hastada STD varsa, bir miktar enfeksiyon riski taşır. Pelvik inflamatuvar hastalık, 25 yaşın altındaki, birden fazla seks partnerine sahip olan kadınlarda en yaygındır. Cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan kadınlar, daha önce pelvik bir enfeksiyon geçirenler gibi pelvik inflamatuar hastalık alma riski daha yüksektir. Cinsel eşi birden fazla seks partnerine sahip olan herhangi bir kadın da pelvik enfeksiyon riski altındadır. BelirtilerSemptomlar şiddetli, hafif veya var olmayabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Pelvis ve alt karında ağrı
- Hoş olmayan bir koku ile vajinadan boşaltma
- Ateş ve titreme
- Mide bulantısı ve kusma
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
Teşhis Doktorunuz hem sizin hem de eşinizin veya ortaklarınızın cinsel alışkanlıkları dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında soru soracaktır. Doktorunuz ayrıca belirtilerinizi ve doğum kontrol yöntemlerinizi soracaktır. Pelvik bir muayene, üreme organlarınızın ihale veya şişme olup olmadığını ortaya koyacaktır. Bu, enfeksiyonun spesifik alanını belirlemeye yardımcı olur. Enfeksiyon yeri kolaylıkla incelenemediği için pelvik inflamatuvar hastalığın tanısı her zaman kolay değildir. Ayrıca, semptomlar bazen apandisit gibi diğer durumların belirtilerini de taklit eder. Pelvik muayene sırasında doktorunuz rahim ağzınızın içine steril, pamuk uçlu bir çubukla sürünebilir. Bir laboratuar, gonore ve klamidya için numuneyi test edecektir. Doktorunuz, beyaz küre sayısı yüksek olup olmadığını görmek için kan testi yapabilir; bu da pelvik inflamatuvar hastalığın daha şiddetli olduğunu gösterir. Tanı kesin değilse, aşağıdakileri de içeren diğer prosedürler yapılabilir:
- Laparoskopi – İnce, teleskop benzeri bir enstrüman göbeğin küçük bir kesisine veya göbeğin hemen altına sokulur. Bu doktorun pelvik organlarını görüntülemesine izin verir.
- Ultrason – Bir elektronik cihaz, karnın üzerinden taşınır veya vajinaya yerleştirilir ve bir ekranda görüntülenmek üzere organların görüntülerine dönüşen yankılar oluşturur. Ultrason, fallop tüplerinin şişip şişmediğini veya enfekte olmuş sıvının bir koleksiyonu olan apse olup olmadığını görmek için doktora yardımcı olabilir.
Beklenen Süresi Pelvik inflamatuvar hastalığın çoğu vakası, 10 ila 14 gün antibiyotik tedavisinin ardından temizlenir. Daha şiddetli vakaların bir hastanede tedavi edilmesi gerekebilir. Önlem Cinsel ilişkiden kaçınmaktan başka, pelvik inflamatuvar hastalığı önlemenin garantili bir yolu yoktur. Bununla birlikte, yalnızca bir eş ile istikrarlı cinsel ilişki içinde olan kadınlar, daha önce bir eşten STD’ye hiç kimse enfekte olmazsa, çok az risk taşırlar. Prezervatifler, CYBH’lara karşı koruma sağlar. Oral kontraseptifler gebeliği önleyebilir, ancak birden fazla cinsel eşi bulunan kadınlar da eşlerinin her zaman vajinal ilişki kurduklarında prezervatif kullandıklarından emin olmalıdırlar. Pelvik inflamatuvar hastalığın çoğunun cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili olması nedeniyle bir kadının seks partnerlerini tedavi etmek, enfeksiyonları tekrar et. Pelvik inflamatuar hastalığı olan bir kadının yakın geçmişteki seks partnerleri bir doktor tarafından muayene edilmeli ve her iki gonore ve klamidya gibi tedavi edilmelidir. Pelvik inflamatuar hastalığı olan bir kadın seks partnerleri tedavi edilene kadar bir daha cinsel ilişkiye girmemelidir. Tedavisi Pelvik inflamatuar hastalık için birincil tedavi antibiyotiktir ve çoğu vakada tek başına antibiyotikler enfeksiyonu tedavi edebilir. Pelvik inflamatuvar hastalığa genellikle birden fazla organizma neden olduğu için, iki veya daha fazla antibiyotik gerekli olabilir. Antibiyotikler ağızdan veya damardan (damar yoluyla) alınabilir. Oral antibiyotik kullanıyorsanız, semptomlar kaybolsa bile tüm ilaçları bitirmek önemlidir. Bunun nedeni, semptomlar kaybolduktan sonra enfeksiyonun hâlâ mevcut olabilmesidir. Çoğu durumda, antibiyotikler 10-14 gün süreyle alınmalıdır. Pelvik inflamatuar hastalık için tedavi altındaysanız, ilerlemenizi bildirmek için tedavi başladıktan iki ila üç gün sonra doktorunuzu arayın. Durumunuz düzelmiyorsa, başka bir muayene için doktorunuzu tekrar ziyaret etmeniz gerekecektir. Şiddetli bir enfeksiyon geçiren bazı kadınlar intravenöz antibiyotik almak için hastaneye kaldırılmalıdır. Ateş ve ağrı birkaç gün sonra düzelmezse, bir apsenin oluşup oluşmadığını görmek için pelvik ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına ihtiyaç duyabilirsiniz. Apseniz varsa, muhtemelen enfeksiyondan korunmak için antibiyotiklere ek olarak cerrahiye gereksinim duyacaksınız. Herhangi bir önemli enfeksiyon ile birlikte, yatağın dinlenmesi veya azaltılmış aktivitenin toparlanmayı teşvik edilmesi önemlidir. Ağrı ve rahatsızlık ağrı kesici ilaçlar, sıcak banyolar ve alt sırt ve karine uygulanan ısıtma yastıklarıyla hafifletilebilir. A Professional’ı Çağırmak İçin Herhangi bir pelvik inflamatuar hastalık semptomu yaşarsanız, derhal doktorunuza görünün.PrognozUygun tedaviyi ve takip bakımı almak pelvik inflamatuvar hastalığı tedavi edebilir ve başka problemlere neden olmasını önleyebilir. Doktorunuzun tavsiyelerini yakından takip edin, tüm ilaçlarınızı bitirin ve tüm planlı muayeneler için doktorunuza dönün. Yeniden enfeksiyondan kaçınmak için cinsel eşinize de davranıp önleme için tüm önerileri izlemelisiniz.