Categories Sağlık

Parkinson hastalığı

Parkinson hastalığı

Bu ne?

Parkinson hastalığı (PD) merkezi sinir sisteminin bir hastalığıdır. Aşağıdakileri içeren vücut hareketleriyle ilgili sorunlara neden olur:

  • Titreme (titreme)
  • Sertlik (kas sertliği)
  • Yavaşlanan vücut hareketleri
  • Dengesiz duruş
  • Yürüme zorluğu

PD, beyindeki bazı sinir hücreleri (nöronlar) ölünce gelişir. Bunlar dopamine denilen bir kimyasal üreten nöronlardır. Dopamin, vücut hareketini kontrol eden beynin alanları arasındaki iletileri yönlendirmeye yardımcı olur.

Bu nöronlar öldüğünde, anormal derecede düşük dopamin seviyeleri oluşur. Bu, kas gerginliğini ve kas hareketini kontrol etmeyi zorlaştırır.

PD genellikle orta yaşta ortaya çıkar. Genellikle 60 yaş civarında başlar. Az sayıda hastada erken başlangıçlı PD görülür. Semptomlar başladığında 40 yaşından küçükler. Daha küçük yaşta hastalığa yakalanan bir ebeveyn veya kardeş doğurursa, PD alma riskiniz artar. Aynı durum, teşhis edildiğinde etkilenen aile üyesi yaşlıysa doğru değildir. Semptomlar genellikle hafif bir titreme ya da sertlikle başlar. Vücudun bir tarafında kol ya da bacakta görülür. Titreme, dinlenme sırasında en belirgindir. Normaldir, saniyede üç ila altı kez meydana gelir. PD tremoru:

  • Genellikle stres altında kötüleşir
  • Kol veya bacağın gönüllü olarak ne zaman hareket ettirildiğini iyileştirir
  • Uyku esnasında tamamen yok olabilir

Başlangıçta, KK başparmak ve işaret parmağını içeren bir titreme olarak görülebilir. Kişi küçük bir nesneyi manipüle ediyor gibi görünüyor. Hastalık kötüleşir gibi, titreme daha yaygın hale gelebilir. Sonunda vücudun her iki tarafındaki ekstremiteleri etkilerler. El yazısı küçük, titrek ve sonunda okunaksızlaşabilir. PD genellikle kollarda veya bacaklarda sertliğe veya sertliğe neden olur. Buna ek olarak, bradikinezi adı verilen vücut hareketlerinde yavaşlama vardır. Sağlığı ve bradikinezi hastalığın en sakatlayıcı yönleri olabilir. Kişinin yürümekte yeteneğini bozabilirler. Günlük faaliyetleri yerine getirmeyi zorlaştırabilirler. Bunlar, yıkama, giyinme veya mutfak gereçleri kullanma içerebilir. Dengeli olmayan denge ve duruşlardaki problemler bir sandalyede oturmayı veya bir sandalyeden yükselmeyi zorlaştırabilir. Yürüyüş, küçük, karıştırma basamaklarıyla ve eğri bir duruşla başarılır. Bacaklara karşı kasları etkileyebilir. Spontan yüz ifadelerini ve normal göz kırpmalarını azaltabilir. PD’nin başka semptomları şunları içerebilir:

  • Depresyon
  • kaygı
  • Uykusuz uyku
  • Hafıza kaybı
  • Parlak veya anormal derecede yumuşak konuşma
  • Çiğneme ya da yutma zorluğu
  • Kabızlık
  • Engellenmiş mesane kontrolü
  • Vücut ısısının anormal düzenlenmesi
  • Cinsel işlev bozukluğu
  • Kaslardaki kramplar, hissizlik, karıncalanma veya ağrı

Tanı Doktorunuz sizi muayene edecektir. O nörolojik muayene için ekstra dikkat gösterecektir. Doktorunuz özellikle de PD semptomlarını arar, özellikle:

  • Klasik PD tremor
  • Hareket yavaşlığı
  • katılık
  • Yürüyüş problemleri

Parkinson teşhisini koymak için spesifik bir tanı yöntemi veya laboratuvar testi yoktur. Doktorlar semptomlara ve fiziksel ve nörolojik muayenelere dayanarak hastalığa teşhis koyarlar.PD ilaçlarını aldıktan sonra hastanın semptomları düzelirse, teşhis muhtemelen doğrudur. Beklenen SürePD, kronik, sıklıkla ilerleyici bir hastalıktır. ÖnlemlerDoktorlar PD’ye neden olan şeyden emin değildir. Bunu önlemek için bilinen bir yol yoktur. Tedavi PD için tedavi yoktur. Ancak belirtileri birkaç farklı ilaçla tedavi edilebilir. Belirtiler aşırı derecede zahmetli olmadığında ilaçlar gerekli olmayabilir. Erken tedavi, daha sonra yan etki geliştirme şansını ve diğer komplikasyonları da artırabilir. Tedavi genellikle aşağıdaki durumlarda başlar:

  • Semptomlar aşağıdakilere müdahale eder:
    • İş
    • Ev işlerinin yönetimi
    • Diğer aktiviteler
  • Yürüme ve denge güçlüğü önemli hale gelir

İlaçlar

PD’ye tedavide kullanılan ilaçlar:

  • Beyindeki dopamin düzeylerini yükseltin

veya

  • Dopaminin etkilerini taklit edin

PD için en yaygın kullanılan ilaç levodopadır. Levodopa beyinde dopamin haline dönüşür. Levodopa genellikle karbidopa adı verilen başka bir ilaçla birlikte verilir. İkinci ilaç, beyine ulaşan aktif ilacın miktarını arttırır. Yan etkileri de sınırlar. İki ilaç, levodopa ve karbidopa, bir hapta birleştirildi (Sinemet). Hemen hemen tüm PD hastaları, levodopa almayı başladıktan sonra iyileşirler. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım sonunda yan etkilere ve komplikasyonlara neden olur. Doktorlar sıklıkla levodopanın sıklığını ve dozunu ayarlamaya ihtiyaç duyarlar; bu nedenle kişi almaya devam edebilir. Semptomları tedavi etmek için tek başına ya da levodopa ile kombine olarak ilaçlar kullanılabilir. Erken PD’li hafif semptomlar için amantadin (Symmetrel) depolanan dopaminin serbest bırakılmasına yardımcı olur Antibiyolinerjik ilaçlar erken PD’de hafif belirtilerin hafifletilmesine yardımcı olur. Triheksifenil (Artane, Triheksan, Triheks), benztropin (Cogentin), biperiden (Akineton) veya prosiklidin (Kemadrin) gibi çeşitli seçenekler vardır. Antikolinerjik ilaçlar özellikle titreme karşısında etkilidir. Ancak yan etkilere neden olabilirler. Bunlar, özellikle yaşlı hastalarda karışıklık ve halüsinasyonlar içerir. Erken PD için bir başka tedavi seçeneği, selegilin (Carbex, Eldepryl) veya rasagilin (Azilect) gibi bir monoamin oksidaz-B (MAO-B) inhibitörüdür. MAO-B inhibitörleri beynin halen yapmakta olduğu dopaminin etkinliğini artırır. Daha güçlü ilaçlara olan ihtiyacı geciktirebilirler. Sonunda, bir MAO-B inhibitörü alan insanlar levodopa içeren bir ilaca ihtiyaç duyarlar. Dopamin agonistleri dopaminin etkilerini taklit eder. Yaygın olarak kullanılan dopamin agonistlerinin bazıları bromokriptin (Parlodel), pramipeksol (Mirapex) ve ropinirol (Requip) levodopa ihtiyacını geciktirmek için tek başına kullanılabilir. Ya da etkinliğini arttırmak için levodopa ile birlikte kullanılabilirler. Bu, gerekli levodopa miktarını azaltabilir. Daha yaşlı hastalar bu ilaçlara karşı özellikle hassas olabilirler. Düşük kan basıncına bağlı olarak karışıklığa, halüsinasyonlara ve zayıflıklara neden olabilirler. COMT inhibitörleri olarak da bilinen ilaçlar levodopa ile birlikte de kullanılabilir. Entakapon (Comtan) ve tokapon (Tasmar) gibi COMT inhibitörleri beynin dopamin hareketini uzatır. Ayrıca levodopanın etkinliğini de arttırırlar. Bir COMT inhibitörü eklendiğinde, doktor genellikle levodopa dozunu düşürür.Depresyon, PD’li kişiler arasında oldukça yaygın bir sorundur. Birçok hasta antidepresan ilaçlarla tedaviden fayda görebilir. Düzenli egzersiz ve dengeli bir diyet, aynı zamanda hastanın genel sağlık ve esenlik hissini iyileştirmeye yardımcı olabilir. cerrahlık

Hastalar ilaçlara yeterince iyi yanıt vermediğinde cerrahi düşünülür. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

  • Derin beyin uyarımı. Elektrotlar, beyin haritalaması sonrasında yerleştirilir.
  • Beyindeki hedef alanların kesin olarak tahrip edilmesi. En rahatsız edici belirtilerden yıkılan alanlar sorumludur.

Bir Profesyonel Çağrı Zamanı Eğer PD belirtilerinden herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzu arayın. Ayrıca aşağıdaki durumlarda da çağrı yapın:

  • Vücudunuzun herhangi bir yerinde sürekli titreme veya sertlik olduğuna dikkat edin
  • Yürürken Sorun Var
  • Bir sandalyeden yükselen sorun var
  • Herhangi bir depresyon belirtisine sahip olma

Prognoz PD için hiçbir tedavi yoktur. Ancak, iyi yapılandırılmış bir tedavi planı birçok hastanın aktif yaşlarda yaşamasına izin verir.