özofajit

Bu ne?

Yemek borusu, gıdayı ağız yoluyla mideye götüren kas tüpüdür. Normalde, yuttuğunuz zamanlar dışında bunu hissetmezsiniz. Bununla birlikte, özofagusunuzun iç astarı iltihaplanırsa, ağrı veya yutma ile ilgili sorun yaşayabilirsiniz. Özofagusun bu iltihabına özofajit denir.

Özofagitin birkaç ortak nedeni vardır:

• Asit reflüsü – Özofagitin en yaygın nedeni asit reflü (gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD olarak da adlandırılır) ‘dir. Mideden sindirim asidinin geri akışı, özofagusun kimyasal olarak yanmasıyla sonuçlanır.

• Yeme bozuklukları – Asit reflüye benzer şekilde, sık kusma özofagusta asit yanmasına neden olabilir. Esfagit bazen bulimia gibi yeme bozukluğu olan insanlarda görülür.

• İlaçlar (“Hap yemeği”) – Bazı ortak ilaçlar özofagusta kimyasal yanıklara neden olabilir. Özofagitise neden olma olasılığı yüksek olan haplar şunları içerir:

  • aspirin

  • doksisiklin

  • demir takviyeleri

  • ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)

  • alendronat (Fosamax) veya risedronat (Actonel) gibi osteoporoz ilaçları,

• Kanser için kemoterapi ve radyasyon tedavisi – Bu tedavilerin bazıları özofagus astarına zarar verebilir ve özofajit oluşturabilir.

• Enfeksiyonlar – Özofagustaki enfeksiyonlar özofajite neden olabilir. Genellikle zayıf bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde görülürler. Enfeksiyonlardan kaynaklanan özofajit, HIV enfeksiyonu olan, uzun vadeli steroid ilaçları kullanan, organ nakli yapan veya kanser için kemoterapi uygulanmış kişilerde sık görülür.

  Özofagusta sadece birkaç çeşit enfeksiyon görülür:

  • Maya

  • herpes virüsü (HSV)

  • sitomegalovirüs (CMV)

  Zaten ağızda herpes enfeksiyonu olan birinde bile, bağışıklık sistemi normalse yemek borusuna nadiren yayılır.

belirtiler

Özofajitin ana belirtileri şunlardır:

• Göğüsteki ağrı (göğüs kemiğinin arkasında) veya boğaz ağrısı. Ağrı yanabilir, ağır veya keskin olabilir. Asit reflü özofajitin nedeni ise, ağrı yemekten sonra veya yalan söyleyince daha kötü olabilir. Özofagitten gelen ağrı sabit olabilir veya gelip gidebilir.

• Yutkunduğunuzda göğüs ağrısının kötüleşmesi veya yuttuktan sonra göğsünüzde yapışkan bir yapışma hissi gibi yutma sorunları

• Kanama, kusma veya dışkıların kararması olarak görülen kanamalar

Teşhis

Tanı genellikle semptomlarınıza dayanarak yapılır.

Özofagitis için kontrol etmenin en doğru yolu, bir doktorun endoskop adı verilen bir video kamera ile özofagus içerisine doğrudan bakmasıdır. Endoskop, esnek, plastik kaplı bir kablo ucunda bir kamera vardır. Bu tüp mideden bağırsağın ilk bölümüne (duodenum) ulaşacak kadar uzun. Prosedüre bazen özofagogastroduodenoscopy veya EGD denir.

Doktor, endoskobu kullanarak özofajit nedeniyle hasar kanıtı görebilir. Doktor, yemek borusunun astarının aşınmış olduğu alanları (erozyonlar veya ülserler), kabarcıkları veya yaralı alanları arayacaktır. Bazı enfeksiyonlar özofagus duvarlarında, uzaktan kumandalı bir fırça kullanarak endoskoptan örnek alınabilen birikintiyi bırakır. Bazı durumlarda doktor, endoskopun sonundaki iç astardan küçük bir numune atarak özofagustan biyopsi yapacaktır. Bu doku mikroskopta incelenir.

Özofagit, göğüs ağrısı veya yutkunma sorunlarının semptomlarına neden olan şeylerden sadece biridir; çünkü doktorunuz kalp, akciğerleriniz veya sindirim sisteminizi değerlendirmek için başka testler isteyebilir.

Beklenen süre

Semptomların süresi ne kadar uzar, sebeplerinin ne kadar kolay ortadan kaldırılacağına bağlıdır. Örneğin kötü reflü veya dirençli virüs vakaları, doğru ilaç veya tedavi bulunmadan önce birkaç kez denenmelidir. Çoğu durumda, doğru tedaviye başlandıktan sonraki birkaç gün içinde belirtiler düzelmeye başlar. Ancak semptomların tamamen ortadan kalkması haftalar sürebilir. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflarsa, enfeksiyondan kaynaklanan özofajit tedavisi daha zor olabilir.

önleme

Özofagitin en sık nedeni, asit reflü, bazen çok basit önlemler ile önlenebilir:

• Ağır yemeklerden kaçının, özellikle yatmadan birkaç saat içinde

• Sigarayı ve alkolü kes

• Çok miktarda kafein, çikolata, nane ve yüksek yağlı gıdalardan kaçının.

• Ağırlığınızı kontrol edin.

Bu önlemlere rağmen mide ekşimeniz varsa, doktorunuz koruyucu asit engelleyici bir ilaç kullanmanızı önerir.

Tüm reçeteli ve reçetesiz haplar dik dururken alınmalı ve su ile yutulmalıdır. Bu özellikle özofajite neden olan ilaçlar için önemlidir.

tedavi

Tedavi özofajitin sebebine bağlıdır.

• Asit reflüsü – Yaşam tarzı değişiklikleri reflü azaltmaya yardımcı olur:

  • Gerekirse kilo ver

  • Daha küçük yemekleri ye

  • Yedikten hemen sonra yatmayın

  • Bulaşıkları belirten gıdaları keşfetmek ve önlemek

  H2 blokörleri ve proton pompası inhibitörleri dahil olmak üzere asit engelleyici ilaçlar genellikle reçete edilir. Sürekli özofajit için, doktorunuz alt özofageal sfinkteri sıkıştırmak için ameliyat önerebilir.

• Hap yeme özofagiti – Hap aldıktan sonra bir bardak su içmek yardımcı olabilir. Genellikle özofajit ortaya çıkarsa, iyileşirken ilacı en azından geçici olarak durdurmanız gerekir. Asit ilaçlardan kaynaklanan yemek borusunu kötüleştirebileceğinden, doktorunuz iyileşmeyi hızlandırmak için asit engelleyici bir ilaç da reçete edebilir.

• Enfeksiyonlar – Tedavi seçimi özofajite neden olan bulaşıcı ajana bağlıdır. Bazı özofagus enfeksiyonlarının yutulan haplarla veya sıvılarla tedavisi zordur, bu nedenle ilaçlar intravenöz (damara) verilebilir.

Yemek borusu düzelirken, doktorunuz ağrı kesici ilaçlar önleyerek ağrı belirtilerini hafifletebilir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Yutma sırasında ağrı nedeniyle yemek yiyemiyorsanız veya doktorunuzla konuşmalısınız. Sıvıları içemiyorsanız hayatı tehdit eden dehidratasyon hızlı bir şekilde gelişebilir.

Bazen yaralı bir yemek borusu, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya ateşin ani kötüleşmesine neden olan bir delik açabilir. Bu belirtileri derhal doktorunuza bildirin.

Belirtileriniz ilk tedaviyle başa çıkmazsa, doktorunuza danışın. Bazen özofagusta yara izi kalıcı yutkunma zorluğuna neden olur, bu da endoskop ile genişleme tedavisi gerektirebilir.

prognoz

Hemen hemen tüm özofajit vakaları iyileştirilebilir. Asit reflüsü gibi bazı nedenler, uzun süreli tedaviyi gerektirebilir.