osteoporoz

Bu ne?

Osteoporoz bir kemik bozukluğudur. Kemikler daha incedir. Güçlerini kaybederler ve daha fazla kırılabilirler. Osteoporozlu insanlarda kırık riski daha yüksektir.

Kemikler, eğilme veya öksürme gibi günlük hareketler sırasında bile kırılabilir. En yaygın osteoporotik kırıklar bilek, kalça ve omurgada görülür.

Osteoporoz bağımsızlık kaybı da dahil olmak üzere büyük sıkıntıya neden olabilir. Özellikle kırık kalça dahil olduğunda ölüm gerçekleşebilir.

Kalça kırıkları iyileşmek zor olabilir. Kişinin hareket etme kabiliyetini azaltır. Bu, komplikasyonlara ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Osteoporoz, kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır. Bu, menopoz sırasında ortaya çıkan hormonal değişiklikler yüzünden.

Osteoporoz bir artrit şekli değildir. Bununla birlikte, artrite yol açan kırıklara neden olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki hallerde osteoporoz gelişme olasılığınız daha yüksektir:

Kadın mı
50 yaş ve üstü
Menopoz sonrası mısınız
Kalsiyum bakımından düşük diyet
Kalsiyum ve vitaminlerin emilmesini önleyen bağırsak probleminiz var mı?
Aşırı aktif bir tiroid yapın (hipertiroidizm) veya çok fazla tiroid hormonu al
Yerleşik bir yaşam tarzı yap
İncedir
Prednison gibi bazı ilaçları al
Kafkasya mı, yoksa Asyalılar mı
Duman
Fazla alkol iç
Osteoporoz hikayesi olan bir aileye sahip olma
En az bir “kırılganlık” kırığı vardı (biri travma az ya da hiç olmamıştı)

belirtiler

Osteoporozlu insanların çoğunda belirtiler görülmez. Bir kemik yoğunluğu testi veya kırık olana kadar osteoporoz olduklarını bilmiyorlar.

Bir erken işaret, omurga eğriliği veya eğriliğinden kaynaklanan yükseklik kaybı olabilir. Eğrilik veya basma zayıflamış omurların (omurga kemikleri) neden olur. Zayıflamış omurlar, kompresyon kırıkları adı verilen küçük kopuşları geliştirirler.

Sıkışma kırıkları omurganın kemiklerinin dikey olarak çökmesine neden olur. Bu olduğunda vertebra daha kısa olur. Her bir omurganın şekli normal bir dikdörtgenden daha üçgen bir forma gider.

Sıkışma kırıkları sırtüstü ağrıya ya da ağrıma neden olabilir. Ancak yükseklik kaybı genellikle semptomlara neden olmaz.

Osteoporoz genellikle bir kemik kırılmadığı sürece ağrıya neden olmaz.

Teşhis

Fiziksel bir muayene sırasında, doktorunuz sizin düşündüğünüzden daha kısa olduğunu fark edebilir. Veya doktorunuz “dowager’ın kamburunu” fark edebilir. Bu, kambur üreten üst sırtta bir eğrisidir.

X-ışınları, kemiklerinizin beklenenden daha az yoğun olduğunu gösterebilir. Bunun nedeni osteoporoz olabilir. Ancak yeterli olmayan vitamin D gibi olası sebepler de vardır. D vitamini eksikliği sık görülür. Doktorunuzun teşhis etmesi kolaydır.

Kırılganlık kırığı varsa doktorunuz osteoporozdan şüphelenecektir.

Bir kemik yoğunluğu testi osteoporoz teşhisini doğrulayabilir. Birkaç teknik, kemik yoğunluğunu ölçer.

En doğru kemik yoğunluğu testi DEXA’dır (çift enerjili X-ışınları absorbsiyometri). DEXA 10-15 dakika sürer ve ağrısızdır. En az miktarda radyasyon kullanır ve genellikle omurga ve kalçada yapılır.

Yeni bir test topuğun ultrason kemik yoğunluğudur. DEXA’dan daha hızlı ve daha ucuzdur. Ancak osteoporoz için doğru tarama testi olarak yaygın olarak bulunmamakta veya kabul edilmemektedir. Genellikle, topuk ultrasonuyla osteoporoz saptanan insanlar sonunda omurganın ve kalçanın DEXA’sına sahip olurlar.

Kemik yoğunluğu testleri, durum hafifken ve kırıklar gelişmeden önce osteoporozu teşhis edebilir. Bu durumun daha da kötüleşmesini önleyecek bir tedaviye yol açabilir.

Yükseklik kaybı veya şüpheli kırık olan kişilerde, kemik yoğunluğu testleri osteoporozun teşhisini doğrular.

Ayrıca, tedavi için bir temel oluşturmaktadır. Tedaviye cevapları takip etmek için kullanılabilirler.

Bir tiroid problemi gibi bir osteoporoz nedenini belirlemek için ek kan ve idrar testleri önerilebilir. Bununla birlikte, çoğu insan için, net bir neden (yaş ve postmenapozal durum hariç) bulunmuştur.

Beklenen süre

Osteoporoz, uzun süreli (kronik) bir durumdur. Ancak uygun tedavi, kemik kütlesinde belirgin iyileşmelere neden olabilir. Kırılma ihtimalini azaltabilir.

Kemik kitlesi genellikle tedaviden sonra normale dönmez. Ancak, kırıktan sonra tedavi sonrası dramatik risk azalabilir.

önleme

Osteoporozun önlenmesine yardımcı olabilirsiniz:

Yeterli miktarda kalsiyum ve vitamin D alıyorum.
- Düşük yağlı süt ürünleri, sardalya, somon, yeşil yapraklı sebzeler ve kalsiyum katkılı gıdalar ve içecekler gibi kalsiyum bakımından zengin yiyecekleri tüketin. Doktorunuz bir kalsiyum takviyesi de reçete edebilir.
- D vitamini takviyesi veya günlük multivitamin almalısınız.
Düzenli olarak ağırlık taşıma egzersizleri yapmak
Sigara içmiyorum
Aşırı alkolden kaçınma

Yakın bir zamanda menopoza girmiş bir kadınsanız, osteoporoz için değerlendirilmeleri konusunda doktorunuzla konuşun.

Koruyucu İlaçlar

Menopozla ilişkili osteoporozu önlemek için çeşitli ilaçlar vardır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Östrojen replasman tedavisi (rutin olarak önerilmemektedir)
Raloksifen (Evista)
Alendronat (Fosamax) ve risedronat (Actonel)

Östrojen kemiğin parçalanmasını yavaşlatır. Menopoz sırasında östrojen kaybı kemik kaybına neden olur. Östrojen tedavisi bu işleme karşı durmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, östrojen replasman tedavisi lehinedir. Bunun nedeni, menopozdan 10 yıl sonra kadınlar tarafından alınan kalp hastalığı ve inme riskinde artış da dahil olmak üzere yan etkilerdir.

Raloksifen (Evista) östrojen replasman tedavisine alternatiftir. Kemik yoğunluğunu artırmak için kemikte östrojen gibi davranıyor.

Alendronat ve risedronat bisfosfonatlardır. Bu ilaç ailesi kemiğin dökülmesini yavaşlatır. Kemiklerin kalınlaşmasına yardımcı olabilirler.

Bir kemik yoğunluğu testi bir sorun işareti gösteriyorsa, koruyucu bir ilaç kullanmaya başlamaya karar verip vermeyeceğiniz konusunda size yardımcı olabilir. Özellikle 40 yaşından büyük bir kadınsanız da, her yıl boyunuzu ölçmeniz gerekir.

Çok fazla tiroid ilacı osteoporoz ve diğer tıbbi problemlere neden olabilir. Alarsanız tiroid ilaçlarını düzenli olarak izleyin.

Prednizone kullanıyorsanız, dozu mümkün olan en düşük seviyeye düşürmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Veya mümkünse ilacın kesilmesi.

tedavi

Doktorlar başlangıçta osteoporozu aşağıdaki yöntemlerle tedavi etmektedir:

Diyet kaynaklarının yetersiz olması halinde kişinin günde yeterli miktarda kalsiyum alıp almadığından emin olunması ve kalsiyum reçetelemesi.
D vitamini reçeteleme
Ağırlık egzersizlerini tavsiye etme
Diğer risk faktörlerini değiştirme

İlaçlar

Kadınlar için, osteoporozu tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Bifosfonatlar . Bunlar postmenopozal kadınlarda osteoporoz tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçlardır. Bifosfonatlar kemiğin parçalanmasını engeller. Hatta kemik yoğunluğunu artırabilirler. Çoğu ağızdan tablet olarak alınır. Fakat bazıları intravenöz olarak verilebilir.

Bifosfonatlar yan etkilere neden olabilir. Bunlar mide bulantısı, karın ağrısı, özofagus tahrişi ve yutma zorluğu sayılabilir. Nadir fakat ciddi bir yan etki zayıf kan kaynağından kaynaklanan çene kemiğinin ölümüdür.

Bisfosfonatlar şunları içerir:

- Alendronat (Fosamax)
- Risedronat (Actonel)
- Ibandronat (Boniva)
- Pamidronat (Aredia)
- Zoledronik asit (Reclast, Zometa).
Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM’ler) . SERM, kemik yoğunluğunu artırmak için östrojen etkilerini taklit ederek osteoporozu tedavi eder.
- Raloksifen (Evista)
Kalsitonin (Miakalsin) . Kalsitonin, tiroid bezinin ürettiği bir hormondur. Burun spreyi olarak verilir. Kalsitonin, kemik parçalanmasını engeller.
Teriparatide (Forteo) . Teriparatid, paratiroid hormonun bir formudur. Yeni kemik büyümesini uyarır. Teriparatid günlük enjeksiyonla verilir. Uzun vadeli tedavi için henüz tavsiye edilmez.
Denosumab (Prolia) . Denosumab biyolojik terapi türüdür. Kemik parçalanmasına katılan bir proteini hedef alan bir antikordur. Bu proteine saldırarak, kemik kaybını durdurmaya yardımcı olur.
Östrojen replasman tedavisi . İlişkili riskler nedeniyle nadiren önerilir. Menopoz sırasında kaybedilen östrojen yerine geçer. Östrojen kemiğin parçalanmasını yavaşlatır.

Uzun vadeli östrojen tedavisi birçok risk ile ilişkilendirilmiştir. Bunlara, kalp hastalığı, inme, göğüs kanseri ve safra taşları artan bir riski dahildir. Östrojen replasman tedavisi osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için nadiren kullanılır.

Erkekler arasında, düşük bir seviyede testosteron osteoporozun en yaygın nedeni (yaşlanma hariç). Testosteron, testosteron seviyelerinin düşük olup olmadığını ortaya koyabilir. Bu durumda, tedavi başlatılabilmesi için diğer testler nedeni arar. Erkekler alendronat ve raloksifen de kullanabilirler.

Doktorunuz, tedavinizin ne kadar iyi çalıştığını izleyecektir. Bunu bir yıldan iki yıla kadar kemik yoğunluğu ölçümleri alarak yapacaktır.

Kırıkları tedavi etme

Osteoporozu olan bir kişi kalçan kırılırsa, ameliyat gerekebilir. Cerrahi yeniden kalibre edecek ve kalemi stabilize edecektir.

Bir bilek kırığı, bir döküm içine konarak rahatça iyileşebilir. Bazen kemiklerin düzgün hizalanması için ameliyat gerekebilir.

Kırık için diğer tedaviler arasında ağrı kesici ilaçlar ve kısa süreli dinlenme sayılabilir.

Kalsitonin enjeksiyonu yeni bir sıkışma kırığından omurga ağrısını azaltabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Aşağıdakiler varsa doktorunuzla değerlendirme ve tedavi seçeneklerinizi gözden geçirin:

Osteoporoz için risk faktörleri
Travma az ya da hiç olmayan bir kırık vardı.

prognoz

Osteoporozlu insanlar için görünüm iyidir, özellikle de sorun erken tespit edilip tedavi edilirse. Kemik yoğunluğu, şiddetli osteoporozda bile, genellikle stabilize edilebilir veya gelişebilir. Kırık riski, tedavi ile önemli ölçüde azaltılabilir.

Hafif osteoporozu olan insanlar mükemmel bir bakış açısına sahiptir. Bir kırığa sahip olanlar, kemiklerinin normal şekilde iyileşmesini bekleyebilir. Ağrı genellikle bir veya iki hafta içinde ortadan kalkar.

Bazı insanlarda, osteoporozun açık bir nedeni vardır. Neden belirlenirse ve düzeltilirse görünüm özellikle iyi olur.