Omuz çıkığı

Bu ne?

Omuz eklemine top ve yuva derz adı verilir. Top, omuz bıçağının bardak şekilli dış kısmı olan yuvaya uyan, üst koldaki (humerus) kemikteki yuvarlak üsttür. Humerusun üst kısmı omuz eklemindeki normal konumundan dışarı çıktığında, omzun yerinden çıktığı söylenir. Omuranın üst kısmı tamamen yerinden çıkarıldığında ve omzun tamamen dışına çıkmadığında, omuz alt lümeni adı verilen ilgili bir yaralanma meydana gelir.

Bazı durumlarda kol bir dışa, yukarıya veya geriye doğru çekildiğinde veya büküldüğünde bir omuz yerinden çıkarılır. Bu aşırı kuvvet kelimenin tam anlamıyla humerusun üst kısmını yuvasından çıkarır. Diğer durumlarda, bir omuz çıkığı, gerilen bir kola düşme, omuza doğrudan güçlü bir darbe, nöbet veya ciddi elektrik çarpması sonucudur. Nöbetler ve şok, omuz çıkılarına neden olabilir, çünkü humerusun yerine yerleşebilecek aşırı, dengesiz kas kasılmaları üretirler.

Doktorlar omuz dislokasyonlarını çürümenin yönüne bağlı olarak üç tipe sınıflandırır:

Ön dislokasyon – Humerusun üst kısmı vücudun önüne doğru ileriye doğru yer değiştirmiştir. Olguların% 95’inden fazlasını oluşturan en yaygın omuz çıkığı türüdür. Gençlerde, neden genellikle sporla alakalıdır. Yaşlı insanlarda, genellikle uzanan bir kolda bir düşüş neden olur.

Arka yer değiştirme – Humerusun üst kısmı vücudun arkasına doğru yer değiştirmiştir. Posterior çıkıklar tüm omuz çıkığının% 2 ila% 4’ünü oluşturur ve nöbetler ve elektrik çarpması ile ilişkili olma olasılığı en yüksek olan tiptir. Arkadan çıkıklar, uzanan bir kolda bir düşme veya omuzun önüne bir darbe nedeniyle de olabilir.
Alt bölgede yer değiştirme – Humerusun üst kısmı aşağıya doğru yer değiştirmiş. Bu tür omuz çıkığı, her 200 olgudan yalnızca birinde cereyan eden nadiren görülür. Bunun nedeni, kolun şiddetle aşağı doğru itildiği çeşitli travma türlerinden kaynaklanabilir.

Omuz çıkığı, acil oda doktorları tarafından görülen ve hastanelerde tedavi edilen tüm çıkıkların% 50’sinden fazlasını oluşturan en yaygın eklem çıkığıdır. Genç erişkin erkekler ve daha yaşlı kadınlar omuz çıkığı en yüksek gruplardır.

Hemen hemen tüm omuz çıkıkları travma ile ilgilidir. Bazen, yerinden oynamak normalde zararsız hareketlerden sonra, örneğin bir kol yükselterek veya yatakta yuvarlanarak gerçekleşir. Bu gizemli vakalarda gerçek neden omuz bağlarının anormal derecede gevşek olması olabilir. Gevşek bağlar bazen diğer vücut eklemlerinde birinin taşınma riskini artıracak kalıtsal bir durumdan dolayı ortaya çıkar.

belirtiler

Çıkan omuz belirtileri şunları içerir:

Omuz ağrısı
Omuranın sınırlı hareketi
Omuz çizgilerinde bir bozulma – Önden çıkıkta, omuzun yan siluetinin tipik eğimli, yuvarlak konturu yerine anormal bir kare şeklinde görünümü vardır. Posterior çıkıkta, omuzun önü anormal düz görünebilir.
Omuz yakınında cilt altında sert bir düğme – Bu düğme humerusun soketinden dışarı atılmış üst kısmıdır.
Yaralanmanıza bir etki neden olduysa, omuzda çürük veya aşınma

Teşhis

Doktor, yaralı omzunuzu yaralanmamış omuzunuzu karşılaştırarak her iki omuz muayene eder. Doktor omuz ekleminde hareket ederken şişkinlik, şekil değişiklikleri, aşınma, morarma, ağrı, hassasiyet ve sınırlı hareket olup olmadığını kontrol edecektir. Doktor, humerusun yerinden edilmiş cildin altına yerleşmesi için omzunun çevresini hafifçe bastırıp hissedecektir. Buna ek olarak, birçok önemli damar ve sinir omuz bölgenizi dolaştığından, doktorunuz bilek ve dirseğinizdeki darbelerin gücünü kontrol eder ve kas gücünü ve kolunuza, elinize ve parmaklarınıza dokunmanıza verdiğiniz cevabı kontrol eder. Özellikle doktorunuz, üst kolunuzun dış kısmında hissizlik olup omuz çıkığında yaralanmaya karşı savunmasız olan aksiller sinir yaralanması belirtisi arar.

Fiziksel muayene sonuçlarınız yerinden çıkmış bir omzunuz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz teşhisi onaylamak için omuz röntgenleri sipariş edecektir.

Beklenen süre

Yerine getirilen humerus yuvasına geri sokulduktan sonra omzun hareket etme kabiliyetiniz hemen artar ve egzersiz programını sadakatle takip ederseniz hareketin tam menzili 6-8 hafta içinde tam olarak geri döner. Çoğu omuz kuvveti genellikle üç ay içinde geri dönmesine rağmen, tam güç kazanmak bir yıla kadar sürebilir.

önleme

Çıkmış bir omuza sahipseniz, doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından önerilen omuz güçlendirme egzersizlerini yaparak tekrarlanan yaralanmaları önleyebilirsiniz. Omuzunuzu yerinden çıktıktan sonra, özellikle de bir kişi sporu oynuyorsanız, omuzunuzu tekrar yerinden oynamak daha olasıdır.

tedavi

Kol kemiği soketinden çıkarıldığında, omuz bıçak ve üst göğüs kaslarına bağlı kalır. Bu kaslar kol kemiğini omzuna ve göğsüne doğru, hatta kemik yuvasından çıkıp merkezden dışarıya doğru çekerler. Bu kasların spazmı varsa, doktor kol kemiğini sokete geri sokmadan önce rahatlamaları gerekir. Doktorunuz ağrınızı azaltmak ve omuz kaslarınızı rahatlatmak için ilaçlar verebilir. Daha sonra doktor, humerusun başı sokete kadar kayana dek bu kaslara karşı dikkatli bir şekilde çekecektir. Bazen doktorlar, bu dar kasları genişletmeyi kolaylaştırmak için çıkık tarafında kol ağırlıkları kullanırlar. Ağırlıklar olsun olmasın bu tedaviye kapalı redüksiyon denir.

Omuz eklemi normal pozisyonuna geri döndüğünde, kolunuzu bir ila dört hafta boyunca askıya alacaksınız. Gençler, yaşlı insanlara göre daha uzun sapa ihtiyaç duyar. Omuz ekleminizdeki normal kuvvet ve hareket aralığını yeniden sağlamak için bir fizik tedavi programına başlayacaksınız.

Kapalı redüksiyondan sonra ciddi omuz ağrısı yaşamaya devam ederseniz veya yaralı omuz fizik tedaviye rağmen gevşek ve dengesiz ise omuz ekleminizi destekleyen lifli dokuları onarmak için ameliyat gerekebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Düşme veya diğer travmatik yaralanmalardan sonra omzunuzu hareket ettiremiyorsanız veya omzunuz ağrılı, şişirilmiş, ihale konusu veya olağandışı şekle sahipse hemen doktorunuzu arayın.

prognoz

Görünüm, omuz yaralanmanızın şiddeti, yaşınız ve atletik faaliyete katılımınız gibi birçok faktöre bağlı. Örneğin, genç bir atletseniz ve omuz çıkığı sonrasında futbol veya hokey gibi temas sporları oynarsanız, ikinci bir omuz çıkığı riski% 90 gibi yüksek olabilir. Tekrar tekrar yaralanma, omuzun dengesiz olmasına ve ameliyatla tamir edilmesine neden olabilir. Cerrahi genellikle omuzun stabilitesini eski haline getirir ve gelecekteki çıkık riskini% 5’e veya daha düşük bir seviyeye indirir.

Yetişkinseniz ve komplikasyonsuz bir omuz çıkığı yaşarsanız, ikinci bir çıkık riski düşüktür ve tekrar tekrar çıkıklar 30’lu yaşlardaki insanların yalnızca% 25’i ve daha yaşlı yaş grupları için ise daha az görülür.