Obezite Nedir?
Obezite, ABD’de bir salgın. Bu durum, insanları, tip 2 diyabet, kalp rahatsızlığı ve kanser gibi ciddi hastalıklar için daha yüksek bir riske sokuyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerikalı yetişkinlerin (% 34.9) üçte birinden fazlası ve Amerikalı çocukların ve gençlerin% 17’sinin (12.7 milyonu) klinik olarak obez olduğu tahmin edilmektedir.
Obezite, vücut kitle indeksi (VKE) 30 veya daha fazla olarak tanımlanmaktadır. VKİ, bir kişinin ağırlığını ve yüksekliğini hesaba katan bir hesaplamadır. Bununla birlikte, VKİ’nin bazı sınırlamaları var. CDC’ye göre, “Yaş, cinsiyet, etnik köken ve kas kütlesi gibi faktörler BMI ve vücut yağı arasındaki ilişkiyi etkileyebilir. Ayrıca, BMI aşırı yağ, kas veya kemik kütlesi arasında ayrım yapmamakta ve bireyler arasında yağ dağılımı hakkında herhangi bir belirti vermemektedir. “Bu sınırlamalara rağmen, BKİ aşırı kilo göstergesi olarak yaygın şekilde kullanılmaya devam etmektedir.
Obeziteye Nedir?
Günlük aktivitede ve egzersizlerde yakmaktan çok daha fazla kalori tüketmek (uzun vadede) obeziteye neden olur. Zamanla bu ilave kaloriler toplanır ve kilo almanıza neden olur.
Obezitenin ortak spesifik nedenleri şunları içerir:
- yağ ve kalorisi yüksek gıdalardan fakir bir diyet yeme
- Sedanter (inaktif) bir yaşam tarzına sahip olma
- Yeterince uykunuz yoksa, kendinizi daha aç hissetmenizi ve belirli yüksek kalorili yiyecekleri istemek için hormonal değişiklikler yapabilirsiniz
- vücudunuzun gıdayı nasıl enerjiye dönüştürdüğünü ve yağın ne kadar depolandığını etkileyebilen genetik
- daha büyük kas kitlelerine ve daha yavaş bir metabolizma oranına yol açabilen yaşlanarak büyümek, kilo almayı kolaylaştırır
- gebelik (gebelik sırasında kazanılan kilo kaybetmek zor olabilir ve sonuçta obeziteye neden olabilir)
Bazı tıbbi durumlar da kilo almaya neden olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
- polikistik over sendromu (PCOS): kadın üreme hormonlarının dengesizliğine neden olan bir durum.
- Prader-Willi sendromu: Bir kişinin doğduğu, aşırı açlığa neden olan nadir bir durum
- Cushing sendromu: sisteminizde aşırı miktarda kortizol kullanılması sonucu oluşan bir durum
- Hipotiroidizm (az aktif tiroid): tiroid bezinin önemli bazı hormonları yeterince üretmediği bir durum.
- osteoartrit (ve hareketsizliğe yol açabilecek ağrıya neden olan diğer durumlar)
Obezite için kim risk altındadır?
Genetik, çevresel ve psikolojik faktörlerin karmaşık bir karışımı kişinin obezite riskini artırabilir.
Genetik
Bazı insanlar kilo vermelerini zorlaştıran genetik faktörlere sahiptir.
Çevre ve Topluluk
Evinizde, okulda ve topluluğunuzdaki ortamınız, ne ve ne yediğinizi ve ne kadar aktif olduğunuzu etkileyebilir. Belki sağlıklı yemek pişirmeyi öğrendim değil ya da daha gıdalardaki gıdaları alabileceğini düşünmüyorsun. Mahalleniz güvensizse, oynamak, yürümek veya koşmak için iyi bir yer bulamamış olabilirsiniz.
Psikolojik ve Diğer Faktörler
Bir birey duygusal konfor için yiyeceğe dönüştüğü için depresyon bazen kilo almaya neden olabilir.
Sigarayı bırakmak iyi bir şeydir, ancak sigarayı bırakmak kilo almaya da neden olabilir, bu nedenle bırakırken diyet ve egzersize odaklanmak önemlidir.
Steroidler ve belirli antidepresanlar veya doğum kontrol hapları gibi ilaçlar sizi kilo alma riski de arttırabilir.
Obezite Nasıl Teşhis Edilir?
Obezite, BMI 30 veya daha fazla olarak tanımlanmaktadır. Vücut kitle indeksi, kişinin ağırlığının yüksekliğine göre kaba bir hesaplamadır.
Vücut yağ ve vücut yağ dağılımı diğer daha doğru ölçer deri altı kalınlığı, bel-kalça karşılaştırmalar ve ultrason gibi tarama testleri, bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları içerir.
Doktorunuz, obezite ile ilgili sağlık risklerinin yanı sıra obezitenin teşhis edilmesine yardımcı olmak için bazı testler sipariş edebilir. Bunlar, kolesterol ve glükoz seviyelerini, karaciğer fonksiyon testlerini, diyabet taramasını, tiroid testlerini ve bir elektrokardiyogram gibi kalp testlerini incelemek için kan testlerini içerebilir. Bel çevresindeki yağ ölçümleri de obezite ile ilgili hastalık riskinin iyi bir belirleyicisidir.
Obezitenin Komplikasyonları Nelerdir?
Obezite basit kilo almadan daha fazlasını sağlar. Vücut yağının kaslara oranının yüksek olması, iç organlarınızın yanı sıra kemiklerinize de baskı yapar. Ayrıca kanserin bir nedeni olduğu düşünülen vücudun iltihaplanmasını da arttırır. Obezite de tip 2 diyabetin önemli bir nedenidir.
Obezite, bazıları hayatı tehdit eden birtakım sağlık komplikasyonlarıyla bağlantılıdır:
- 2 tip diyabet
- kalp hastalığı
- yüksek tansiyon
- Bazı kanserler (göğüs, kolon ve endometrial)
- inme
- Safrakesesi rahatsızlığı
- Karaciğer yağlanması hastalığı
- yüksek kolestorol
- uyku apnesi ve diğer solunum sorunları
- artrit
- kısırlık
Obezite Nasıl Tedavi Edilir?
Eğer obezseniz ve kendi başınıza kilo vermek mümkün değilse, tıbbi yardım mevcuttur. Aile doktorunuzla başlayın, sizi bölgenizdeki bir kilo uzmanına yönlendirirler. Doktorunuz, bir diyetisyen, terapist ve diğer sağlık personeli yanında kilo vermenize yardım etmek için sizinle birlikte bir ekip olarak çalışmak isteyebilir.
Doktorunuz sizinle birlikte yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya çalışır. Bazen, ilaçlar veya kilo verme ameliyatı önerebilirler.
Yaşam Tarzı ve Davranış Değişiklikleri
Sağlık ekibiniz sizi daha iyi yiyecek seçenekleri konusunda eğitebilir ve sizin için çalışan sağlıklı bir beslenme planı geliştirmeye yardımcı olabilir. Yapılandırılmış bir egzersiz programı ve haftada 300 dakikaya kadar günlük etkinlik artışı, gücünüzü, dayanıklılığı ve metabolizmanızı artırmanıza yardımcı olur. Danışma ya da destek grupları, sağlıksız tetikleyicileri belirleyebilir ve herhangi bir kaygı, depresyon ya da duygusal yeme sorunu ile baş etmenize yardımcı olabilir.
Tıbbi Kilo Verme
Doktorunuz sağlıklı beslenme ve egzersiz planlarına ek olarak bazı reçeteli kilo verme ilaçları da reçete edebilir. İlaçlar genellikle sadece başka kilo verme yöntemleri çalışmadıysa ve obezite ile ilgili sağlık sorunlarına ek olarak 27 veya daha fazla VKİ’leriniz varsa reçete edilir.
Reçeteli kilo verme ilaçları ya yağ emilimini engeller ya da iştahı bastırır. Bu ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir. Örneğin, orlistat (Xenical) ilacının yağlı ve sık görülen bağırsak hareketleri, bağırsak aciliyeti ve gaz yol açabilir. Bu ilaçları alırken doktorunuz sizi yakından izleyecektir.
Kilo Kaybı Cerrahisi
Genellikle bariatrik cerrahi olarak adlandırılan kilo kaybı cerrahisi, hastalardan yaşam biçimlerini değiştireceğine dair bir taahhüdü gerektirir. Bu tür ameliyatlar, ne kadar gıdayı rahatça yiyebileceğinizi sınırlayarak veya vücudunuzun yiyecek ve kaloriyi emmesini önleyerek çalışır. Bazen ikisini birden yapıyorlar.
Kilo verme ameliyatı hızlı bir düzeltme değildir. Büyük bir ameliyattır ve ciddi riskler olabilir. Ameliyattan sonra hastalar yeme biçimini ve ne kadar yiyeceğini ya da hasta olma riskini değiştirmeleri gerekecek.
Kilo verme ameliyatı için adaylar, 40 veya daha fazla BMI’ya sahip olacak ya da ciddi obeziteye bağlı sağlık sorunları ile birlikte 35 ila 39,9 BMI’ya sahip olacaklar.
Hastalar sıklıkla ameliyattan önce kilo vermek zorunda kalacaklardır. Buna ek olarak, normalde bu ameliyat için duygusal olarak hazırlandıklarından ve ihtiyaç duyacakları yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli olduklarından emin olmak için danışmanlık almak zorunda kalacaklardır.
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Midenizin üst kısmında ince bağırsağınıza doğrudan bağlanan küçük bir kese oluşturan gastrik bypass ameliyatı. Yiyecek ve sıvılar, midenin çoğunu atlayarak kese içinden bağırsağa kadar gider.
- laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant (LAGB), karnınızı bir bandı kullanarak iki torbaya ayırır
- midenizin bir kısmını çıkaran gastrik kılıf
- midenizden çoğunu kaldıran duodenal anahtarı olan biliyopankreatik diversiyon
Obesite için Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Son 20 yılda ABD’de obezite ile birlikte obezite ile ilgili hastalıklarda dramatik bir artış olmuştur. Toplulukların, eyaletlerin ve federal hükümetin neden sağlıklı yiyecek tercihleri ve obezite üzerindeki gelgiyi değiştirmeye yardımcı olmak için faaliyetler üzerinde durduklarının nedeni budur. Bununla birlikte, nihai olarak, sorumluluk bu sağlıklı değişiklikleri yapmak için hepimiz üzerinde.
Obeziteyi Nasıl Engellersiniz?
İyi bir yaşam tarzı seçimi yaparak kilo alımını önlemeye yardımcı olun. Her gün 20-30 dakika boyunca ılımlı egzersiz (yürüme, yüzme, bisiklet) için hedefleyin.
Meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve yağsız protein gibi besleyici yiyecekleri seçerek iyi yiyin. Az yağlı, yüksek kalorili yiyecekler yiyin.