Nöroblastom

Bu ne?

Nöroblastom ilkel sinir hücrelerinde başlayan bir kanserdir. Bebekleri (bir yaşından küçük) ve çocukları etkiler. Nadiren 10 yaşından sonra ortaya çıkar. Ortalama olarak hastalığı olan çocuklar 1 ila 2 yaş arasında teşhis edilir.

Nöroblastom genellikle adrenal bezlerdeki sinirlerde başlar. İnsanlar iki böbrek üstü bezine sahiptir, biri de birer böbrek üstündedir. Bu bezler kalp hızı, kan basıncı, kan şekeri ve vücudun strese tepki vermesine yardımcı olan hormonlar üretir. Bir nevroblastoma bir adrenal bezle başlayınca, genellikle diğer organları bastıran büyük, sağlam bir kütle haline gelir.

Hastalık, omurga ve omurilikte sinirler de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde gelişebilir. Ayrıca karında, göğüste, boyunda ve pelvislerde de gelişebilir, ancak bu daha az yaygındır.

Nöroblastoma büyüdükçe, diğer bölgelere, çoğunlukla kemik iliği, kemikler, karaciğer ve deride yayılma (metastaz yapabilme) potansiyeline sahiptir. Bebeklerdekilerde görülen bir nevroblastom tipinde, kanser teşhis edildiği zamana kadar yayılmıştır. Buna rağmen, bu hastalar çok iyi eğilimlidir. Bu bebeklerin içindeki tümörlerin kendiliğinden kaybolduğu vakalar var, ancak bu yaygın değildir.

Nöroblastomun toksik kimyasallar veya çevredeki bir şeyden kaynaklandığına dair kesin bir kanıt bulunmamaktadır. Bazen devralınır.

belirtiler

Nöroblastomun belirtileri arasında

karında sıkı bir kitle, ağrı veya rahatsızlık olsun veya olmasın
şişmiş karın
sorunlu solunum (çocuğun ciğerlerindeki kitlenin baskısı nedeniyle)
kilo vermesi veya kilo alamaması (“başarısızlık”)
anemi (az sayıda kırmızı kan hücresi)
ateş
huysuzluk
kemik ağrısı
bulging gözler, gözlerin çevresinde koyu halkalar (“panda gözleri”) veya sarkmış göz kapağı
zayıflık, sarsıntılı hareketler veya yürüme zorluğu
yüksek tansiyon
hızlı nabız
cildin kızarması (cildin kızarması)
terlemek
Şiddetli ishal.

Bu belirtilerin bazıları kanser salgılayan hormonlardan kaynaklanır. Bu hormonlar kan basıncını ve kalp atış hızını etkileyebilir. Ayrıca cildin yıkanmasına ve terlemesine neden olabilirler.

Bazı durumlarda, nöroblastoma semptomlara neden olmadan tesadüfen teşhis edilir. Çocukta başka bir hastalık olup olmadığını kontrol etmek için bir röntgen ışını olduğunda keşfedilebilir.

Teşhis

Doktorunuz çocuğunuzun semptomlarını inceler ve onu inceleyecektir. O, tümörün salgılayan hormonları ve diğer kimyasalları kontrol etmek için kan ve idrar testleri ısmarlayacak. X-ışınları da sipariş edilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR), doktora tümör hakkında daha fazla bilgi verebilir. PET taraması, tümörün metabolik aktivitesini belirlemek için tavsiye edilebilir.

Bu testlerden herhangi biri kanser belirtileri gösteriyorsa, doktorunuz sizi çocuklarda kanseri tedavi eden bir sağlık merkezine yönlendirir. Orada, çocuğunuz tanıyı doğrulamak için biyopsi gibi daha fazla test yapacaktır. Bu işlem sırasında, bir doktor tümörün küçük bir parçasını çıkarır ve bir laboratuarda inceler. Doktor da bir kemik iliği örneği alabilir.

Beklenen süre

Çoğu durumda, bir nöroblastom tedavi edilene kadar büyümeye devam edecektir. Tedavi olmadan kanser, kemik iliği, kemik, karaciğer, deri ve vücudun diğer bölümlerine yayılabilir. Nadiren, bir nöroblastoma tedavi olmadan zamanla küçülür. Bu genellikle bebeklerde olur.

önleme

Nöroblastomayı önlemenin yolu yoktur. Bununla birlikte, gelişiminde genetik faktörler rol oynamaktadır. Güçlü bir aile öyküsü olan, özellikle çocukluk çağı kanseri olan insanlar, bir aileye başlamadan önce genetik test hakkında soru sormak isteyebilir.

tedavi

Tedavi, kanserin ne kadar yayılmış olduğuna bağlıdır. Buna tümör evresi denir. Tümör evresi, tümörün ne kadarının alınabileceği ve yakındaki lenf düğümlerine mi yoksa uzak organlara mı yayılmış olduğu ile belirlenir. İşte nöroblastoma evreleri:

Lokalize nöroblastoma. Bu, tümörün yayılmadığı anlamına gelir. Tümör lokalize olursa ve cerrahi ile çıkarılabilirse, daha fazla tedavi gerekli olmayabilir. Eğer tümör lokalize olsa da tamamen çıkarılamıyorsa, çocuğun kemoterapiye ihtiyacı olacaktır. Bundan sonra, hala orada olan tümörleri çıkarmak için çocuğa ikinci bir ameliyat gerekebilir. Bunu radyasyon terapisi izleyebilir.
Bölgesel nöroblastoma. Bu, kanserin yakındaki lenf bezlerine, dokulara veya organlara yayılmış olduğu, ancak uzak bölgelere yayılmadığı anlamına gelir. Bölgesel nöroblastoma cerrahi ve kemoterapi ile tedavi edilir. Yaşlı çocuklar da radyasyon terapisine sahip olabilirler.
Yaygın nevroblastoma. Bu, kanserin uzak organlara veya dokulara yayılmış olduğu anlamına gelir. Çoğu çocuk bu aşamada teşhis edilir. Bu ileri aşamaya yoğun kemoterapi uygulanabilir. Cerrahi ve radyasyon gerekli olabilir.
Özel nöroblastom veya evre 4S nevroblastom. Bu, tümörün oldukça lokalize olduğu anlamına gelir, ancak bazı kanser karaciğer, deri veya kemik iliğine yayılmıştır. Genellikle bu aşamada 12 aydan küçük bebekler teşhis edilir. Çoğu durumda çok iyi iş çıkarıyorlar. Bununla birlikte, tüm doktorlar hangi tedavinin en iyi olduğuna katılırlar. Bazıları hafif kemoterapi verir, ancak başkaları gözlem ve bekleme yaklaşımını seçerler.

Radyasyon ve çeşitli kemoterapi nöroblastom tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Radyasyon veya kemoterapi gören çocuklar tedaviden sonra bir doktor tarafından takip edilmelidir. Çünkü başka bir kanser gelişebilir. Doktor ayrıca kemik iliğine, böbreklere, kalbe ve diğer organlara hasar olup olmadığını kontrol etmek isteyecektir.

Doktorlar kanseri, aşılar ve kanser hücrelerini hedefleyen ve yok eden monoklonal antikorlar gibi diğer ajanlarla tedavi etmekte başarılı olmuşlardır. (Kanser hücreleri yüzeyindeki kimyasal maddelerle tanımlanır.) Ancak, bu ajanlar hala test ediliyor. Çocuğunuz bu tedavilerden birisini değerlendirmek için bir çalışma yapabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Çocuğunuz nöroblastom belirtileri, özellikle de şişmiş karın varsa, doktorunuzu arayın. Herhangi bir tümörde olduğu gibi, çocuklarla çalışan bir kanser uzmanına danışmak önemlidir. Çocuğunuzun tümörü için en iyi tedaviyi önerecek ve tedavinin yan etkilerini en aza indirecektir. Çocuklara odaklanan bir kanser merkezindeki tedavi genellikle en iyisidir.

prognoz

Bir genetik test çocuğun prognozunu tahmin edebilir. Fakat genel olarak lokalize nöroblastomalı veya özel nevroblastomalı neredeyse tüm çocuklar tedavi ile tedavi edilebilir. Tümör yayılırsa, görünüm de pek iyi değil. Ancak, çoğu çocuk, kanser gelişmiş olsa bile tedaviye cevap verir. Özel nöroblastomalı çocuklar tedavisi olmadan çok iyi sonuç alabilir, ancak bir uzman tarafından takip edilmeleri gerekir.