narkolepsi

Bu ne?

Narcolepsy ani derin uykulara neden olan bir hastalıktır. Bu bölüm sıklıkla ve uygun olmayan zamanlarda, örneğin bir kişi konuşurken, yemek yerken veya araba kullanırken ortaya çıkabilir. Uyku atakları her zaman olabileceği gibi, hareketsizlik veya monoton, tekrarlayan aktiviteler sırasında da daha sık görülebilirler.

Narcolepsy genellikle 15 ila 30 yaşları arasında görülür ancak durum daha erken veya geç ortaya çıkabilir. Göründükten sonra, yaşam için narkolepsi var. Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir.

Narkolepsi teşhisi konan insanların yaklaşık% 60’ı, belirgin gündüz uykusu ve ani kas güçsüzlüğü atakları kombinasyonuna sahiptir (katapleksi adı verilir). Kas güçsüzlüğü o kadar ağır olabilir ki, narkolepsi olan bir kişi yere düşer, ancak bilinçsizleşmeyecektir. Bu tür narkolepsi, oreksin (hipokretin olarak da bilinir) adı verilen bir beyin uyarıcı protein eksikliği ile ilişkilidir.

Diğer narkolepsi tiplerinin nedeni bilinmemektedir. Bir genetik (kalıtsal) yatkınlık rol oynamaktadır.

Narkolepsi olan insanlar ekstra saatlerce uykuya ihtiyaç duymazlar, ancak gündüz uykusuna ihtiyaçları vardır, çünkü uzun süre uyanık kalmakta güçlük çekerler. Gece boyunca, sağlıklı kişiler normalde uyku durumuna girmeden veya çıkmadan önce birkaç aşamalı uyku ile ilerlenirler (REM). REM uykusu sırasında, beyin dalgalarınız uyanık bir kişininkine benzer, görsel rüyalar oluşur ve kas tonusu gevşektir. Narkolepside, beyin dalgası modeli, diğer uyku aşamalarının bir kısmını veya tamamını atlayarak kişinin uyanık durumdan hemen REM uykusuna geçmesine veya doğrudan REM uyku aşamasından uyanmasına neden olabilir.

belirtiler

Narkolepsi en erken semptomu genellikle aşırı gündüz uykusudur. Bununla birlikte, bozukluğun farkına varılması birkaç yıl sürebilir, çünkü gündüz uykusuzluğunun diğer yaygın nedenleri semptomlardan sorumlu tutulmaktadır.

Narcolepsy’nin dört ana belirtisi vardır. Narkolepsi hastaları için birden fazla belirti görülürse de, hastalığa yakalanan bir kişinin dörtte birinin yaşamasına nadiren rastlanır:

Aşırı gündüz uykusu – Bu her zaman mevcuttur ve genellikle en belirgin semptomdur.
katapleksi – Kas tonusu ani, geçici olarak kaybedilir; kişi bilinçli kalırken başın veya bedenin felce neden olur. Birkaç saniye veya birkaç dakika sürebilir. Hafif ataklar, kusurlu veya konuşma kusurlu konuşmalara, kişilerin nesneleri bırakmasına neden olan gözkapaklarının veya zayıf güçlerin sulanmasına neden olabilir. Şiddetli ataklar dizlerin tokalmasına ve dolayısıyla çökmesine neden olabilir. Genellikle katapleksi, kahkaha, heyecan ve öfke ile ortaya çıkar. Kas tonusunun aniden rahatlatılması muhtemelen beynin aniden REM uykusuna girmesinin sonucudur.
Uyku felci – Bu, uykuya dalmak veya uyanıkken hareket etmenin geçici bir yetersizliktir. Birkaç dakikadan fazla sürmez. Cataplexy gibi, uyku felci muhtemelen REM uykusuyla uyanık hal arasındaki yetersiz ayrıma bağlıdır.
Hipnogojik varsanılar – Bunlar uykudayken uyanık halde görülen rüya gibi görüntülerdir. Bu sık sık korkutucu görüntüler, kişinin uykuya daldığında veya uyandığında görülür. Uyku felci de olan insanlarda görülme eğilimi gösterirler.

Semptomlar genellikle ergenlik çağında veya genç yetişkinlikte başlar. Narkolepsi hastaları, yorulmaktan, işte ve okulda performansı düşürür ve sosyal ilişkilerde zorluk çekebilir. Aşırı gündüz uykusuzluğu etkisiz hale getirilebilir ve bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Hafıza kaybı ve görme bozuklukları özellikle rahatsız edici olabilir.

Narkolepsi hastalarının% 50’den fazlası hafıza kaybı veya hafıza kaybı yaşar; çok kısa süreli uyku bozuklukları nedeniyle mikro uyurlar denir. Mikro uyku, narkolepsi hastalarına özgü değildir ve ciddi olarak uykusuz kalan herkes tarafından deneyimlenebilir. Uyku dönemleri sadece birkaç saniye sürer ve genellikle fark edilmemektedirler. Bu tür bölümlerde, bir kişi yürürken veya araba kullanırken kaybolabilir, saçmalık olarak yazabilir veya konuşabilir, nesneleri yanlış yere yerleştirebilir veya şeylere çarpabilir. Narkolepsi seyrinde, bir kişi normal uyku saatleri boyunca uykusuzluk (uyku zorluğu) da geliştirebilir.

Teşhis

Narkolepsiyi teşhis etmek için doktorunuz size tipik epizodların geçmişi hakkında soru soracak ve bir gecede bir uyku çalışması yapacaksınız. Uyku çalışması, uyku apnesi veya uyku kesintilerinin diğer nedenleri gibi gündüz uykusuzluğunu açıklayabilecek diğer açıklamalar için kontrol yapar. Uyku testi beyin dalgalarını, göz hareketlerini, kas aktivitesini, kalp atışlarını, kan oksijen seviyelerini ve solunumu ölçer.

Birden fazla uyku gecikmesi testi adı verilen spesifik bir çalışma, narkolepsi için değerlendirmenin gerekli bir parçasıdır. Bu test, kişinin yeterli bir gece uykusundan sonra yapılması gerekir. Birden fazla uyku gecikmesi testi, günde iki saatte bir sunulan 20 dakikalık dört şekerleme fırsatından oluşur. Narkoleptik hastalar yaklaşık beş dakika içinde uykuya dalmakta ve dört uykudan en az ikisi boyunca REM uykusuna girmektedir. Normal iyi huzurlu traversler, gündüzleri uykuda uyumak için yaklaşık 12-14 dakika sürer; doğrudan REM uykusuna düşmezler.

Beklenen süre

Narcolepsy iyileştirilemez ve kaybolmaz. Çoğu durumda, semptomlar ilaçlarla, düzenli olarak planlanan uykularla ve iyi uyku alışkanlıklarıyla azalabilir.

önleme

Narkolepsiyi önlemenin bir yolu yoktur. Narkolepsi olaylarını başlatan koşullardan kaçınarak durumu olan insanlar için frekanslarını azaltmaya yardımcı olabilir. Narkolepsi varsa ve semptomlar ilaçlarla kontrol edilmezse, asla sigara içmemelisin çünkü yanan bir sigarayla uykuya dalabilirsiniz ve asla sürmemelisiniz.

tedavi

Narkolepsi başlıca semptomu, aşırı gündüz uykusu, modafinil (Provigil), armodafinil (Nuvigil), metilfenidat (Ritalin ve diğer marka isimleri) veya dekstroamfetamin (Dexedrine) gibi uyarıcıların yanı sıra düzenli olarak planlanan kısa uyuklamalarla kısmen rahatlatılabilir gün boyunca.

Katapleksi ve uyku felci, sizi REM uykusuna girmeye daha dirençli hale getirebilen çeşitli ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçların çoğu antidepresan olarak kullanılmak üzere geliştirildi. Potansiyel olarak etkili ilaç örnekleri, protriptilin (Vivactil), venlafaksin (Effexor) ve fluoksetin (Prozac) içerir.

Cataplexy de sodyum oksibat (ayrıca gama hidroksibutyrate veya Xyrem olarak da adlandırılır) ile tedavi edilebilir, ancak bu ilacın kullanımı recreationally kötüye çünkü sıkı kontrol edilir. Narkolepsi olmayan çoğu insanda sedasyona neden olsa da, iyi anlaşılmayan nedenlerle, bu ilacın düşük bir dozajı katapleksi saldırılarını azaltır ve katapleksi ile narkolepsi olan insanlarda gündüz uykusuzluğu geliştirir.

Psikolojik danışma, benlik saygısıyla ilgili zorluklar ve duygusal destek için, özellikle narkolepsi hastalarının konsantrasyon gerektiren görevleri yerine getirmekte güçlük çekmesi ve ailesi ve akranları tarafından motive edilmemiş sayılabilmesi nedeniyle önemli olabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Gün boyunca aşırı uykulu iseniz doktor çağırın. Bir araba ya da makine kullanırken bölümler ortaya çıkarsa mümkün olan en kısa sürede değerlendirilmelisiniz.

prognoz

Narkolepsi hastaları, motorlu taşıt ya da işle ilgili kazalardan ölüme ya da ciddi yaralanma riskine sahiptir ve bu kazaların meydana gelebileceği durumlardan kaçınmaları gerekir.