Myomlar

Bu ne?

Miyom, uterusta kanser olmayan topak ya da büyümedir. Fibroidler bezelye kadar küçük olabilir, basketbol kadar geniş olabilirler. Genellikle yuvarlak ve pembemsi renktedirler ve rahim içinde veya içinde büyüyebilirler.

30 yaşın üzerindeki kadınların yaklaşık% 30’unda myom bulunur ve genellikle 35-45 yaşları arasında görülürler. Bazı kadınlar, siyah kadınlar, hiç hamile olmayan kadınlar ve annesi olan kadınlar da dahil olmak üzere miyom alma olasılıkları daha yüksektir. myomlu kız kardeş.

Miyomun nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kadın hormonu östrojen, bazı fibroidlerin büyümesini uyarmada rol oynamaktadır.

belirtiler

Bazı kadınlar hiçbir belirtiye sahip olmadıklarından miyomları olduğunu fark etmezler. Diğer kadınlarda, rutin jinekolojik muayene sırasında veya doğum öncesi bakım sırasında uterin myomlar keşfedilir.

Miyom semptomları ortaya çıktığında şunları içerebilir:

Pelvik ağrı veya basınç
Ağır menstrüel kanamalar
Menstrüel dönemler arasında kanama veya lekelenme
Alışılmadık sık idrara çıkma
Karın şişliği
Cinsel ilişki sırasında veya menstrüel dönemlerde bel ağrısı
Aşırı kanamalar ve ağır dönemlerden dolayı yorulma veya düşük enerji
İnfertilite, eğer miyom fallop tüplerini bloke ediyorsa
Kabızlık
Tekrarlanan düşükler

Teşhis

Genellikle bir kadın pelvik muayene sırasında jinekoloğunu hissedinceye kadar fibroidinin olduğunu fark etmez. Jinekologunuz fibromunuz olduğunu düşünürse, birkaç test tanıyı onaylayabilir:

Pelvik ultrason – Bu radyoloji testinde alt ekstremite üzerinde bir çubuk benzeri alet taşınır veya uterus ve diğer pelvik organları daha yakından görmek için vajinanıza sokulabilir. Enstrüman pelvik organlarınızın bir görüntüsü oluşturan ses dalgaları üretir.
histerosalpingografi – Bu röntgen prosedüründe, herhangi bir düzensizliği anahatlandırmak için uterus ve fallop tüplerine bir boya enjekte edilir.
Histeroskopi – Bu işlem sırasında, teleskop gibi görünen dar bir enstrüman, vajeninizden uterusunuza sokulur. Bu, doktorunuz uterusunuzda anormal büyümeleri arar.
Laparoskopi – Bu prosedürde, laparoskop adı verilen ince tüp benzeri bir araç karnındaki küçük bir kesi içinden geçirilir, böylece doktor karın içine bakabilir.

Beklenen süre

Miyom sayısı, büyüklüğü ve büyüme hızları kadınlar arasında değişir. Kadın hormonları miyomları büyümeye teşvik eder, bu nedenle menopoz kadar büyümeye devam eder. Bazı miyomlar menopozdan sonra küçülür. Bununla birlikte, daha büyük fibroidler çok az değişebilir veya yalnızca biraz daha küçük boyutta olabilir. Bir kadın ameliyatla çıkarılan miyomlar varsa, yeni miyomlar menopozdan önce herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.

önleme

Miyom gelişmesini önlemek için kanıtlanmış önlemler yok. Araştırmalar, atletik kadınların miyom gelişme ihtimalinin obez olan veya egzersiz yapmayan kadınlardan daha düşük olduğunu göstermektedir.

tedavi

Miyomlar küçükse ve semptomlara neden olmuyorsa, tedavi edilmeleri gerekmez. Jinekoloğunuz, miyomların hızla büyümediğinden emin olmak için altı ayda bir ila bir yılda bir pelvik muayene yapabilir. Bazı durumlarda, herhangi bir anormal kanamanın kontrolü için ilaçlar reçete edilebilir ve geçici olarak miyomları küçültür.

Löprorolid (Lupron) gibi miyomları küçültmek için kullanılan ilaçlar, yumurtalıkları kadının hormonunu östrojen yapmasını engelleyerek geçici bir menopoz yaratır. Östrojen seviyeleri düşer ve menstrüel dönemler durur, menopozal sıcak basmaları görünür ve miyomlar büyümeyi durdurur ve yavaş yavaş küçülür. Bu kan kaybını ağır, uzun süreli olarak durdurmanıza yardımcı olur. Bununla birlikte, ilaç durdurulur dönemler geri döndüğünde, sıcak basması kaybolur ve kaldırılmamış myomlar yeniden büyümeye başlar. Bu ilaçlar genellikle büyük bir kasta iğne enjeksiyonu ile verilir.

Fibroidlerin belirgin semptomlara neden olması veya doğurganlığı etkileyecek kadar büyük olması durumunda çıkarılması gerekebilir. Doktorunuzun miyom veya kanser olup olmadığını söylemesi zor olduğunda, uterustaki büyümelerin de kaldırılması gerekebilir. Miyom kaldırmak için çeşitli seçenekler vardır:

miyomektomi – Bu miyomları uterus duvarından kesmek demektir. Miyomektomi, bir kadının çocuk sahibi olmak istediği için tüm uterusunu tutmasına izin verir. Bununla birlikte, bu cerrahi uterus duvarını zayıflatabilir, çünkü gelecek bebeklerin sezaryenle doğurtulması gerekebilir. Miyomları gidermek için yapılan cerrahi bazen laparoskopi ile yapılabilir, bu da alt karındaki birkaç küçük kesiden ameliyat olur. Miyomlar laparoskopik işlem yapmak için çok büyük veya çok bol miktarda olduğunda, alt karında daha büyük bir kesi yoluyla geleneksel bir yaklaşım tercih edilir.

Histeroskopik rezeksiyon – Bu prosedürde histeroskop olarak adlandırılan bir görüntüleme aleti vajinadan uterusa sokulur. Histeroskopa bağlı cerrahi aletler rahim içinde büyüyen miyomları çıkarmak için kullanılır. Bu işlem bazen miyom sayısına ve yerine bağlı olarak laparoskopi ile birlikte yapılır.
Uterus arter embolizasyonu – Bu röntgen kılavuzluğundaki prosedürde, materyal belirli kan damarlarına enjekte edilerek bunları tıkayıp bir kanamayı bir fibroid veya miyomlara durdurur. Ameliyat için tıbbi açıdan temizlenemeyen veya daha fazla çocuğu olmayı planlamayan bir kadın için bir seçenektir, ancak uterusun çıkarılmasını istemez.
Histerektomi – Bu prosedürde uterus tüm fibroidleri de dahil olmak üzere çıkarılır. Miyomları tedavi etmek veya kaldırmak için diğer seçenekler mevcut olsa da, hastanın ihtiyaçları ve hedefleri tamamen göz önüne alınmalıdır, bazı durumlarda histerektomi tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu, miyomların çok fazla, çok büyük olduğu veya ağır kanamaya ve ciddi anemiye neden olduğu durumları içerebilir. Bazı hastalar histerektomiyi tercih edebilir, bu nedenle miyomların geri gelmeyeceğinden emin olabilirsiniz.

Profesyonel Olma Zamanı

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu aramalısınız:

Periyodunuzda alışılmadık derecede ağır veya uzun süreli kanama (menstruasyon)
Cinsel ilişki sonrası vajinanızdan kanama
Vajinanızdan veya kan lekelerinden adet kanamalarınızdan iç çamaşırlarınıza kanama
Alışılmadık sık idrara çıkma
Cinsel ilişki sırasında veya menstrüel periyotlarda pelvik veya bel ağrısı

Şiddetli pelvik ağrı yaşarsanız veya vajinanızdan şiddetli kanama gelişirse derhal doktorunuzu arayın.

prognoz

Fibroidler genellikle menopozdan sonra küçülür, çünkü büyümek için kadın hormonlarına ihtiyaç duyarlar. Pek çok kadının doğum sonrası yıllarında küçük veya orta büyüklükte miyomları vardır ve bu da çok az veya hiç sorun oluşturmamaktadır. Rahibe çıkarmak zorunda kalmadan zahmetli myomları tedavi etmek veya çıkarmak için birçok tıbbi ve cerrahi seçenek mevcuttur.