Müstakil Retina

Bu ne?

Retina gözlerin arka tarafındaki ışığa duyarlı tabaka olup, hafif görüntüleri sinir uyarılarına dönüştürür ve beyine yönlendirilerek görme üretir. Retinanın normalde desteklediği ve beslediği göz küresinin daha derin katmanlarından ayrıldığında, retinanın koptuğu söylenir. Bu beslenme ve destek olmadan, retina düzgün çalışmaz ve bu görsel semptomların çeşitliliğine neden olabilir. Örneğin, retinanın görme alanı merkezinden (örneğin okuma) sorumlu olan gözün maküla yakınında ayrılması durumunda, ani, belirgin bulanıklık veya görme kaybı olabilir. Bununla birlikte, ayrışma alanı retinanın dış kenarlarına daha yakınsa görme kaybı, görme alanının bir tarafına (“perde efekti”) çizilen bir perdeye benzeyebilir. Retina dekolmanının diğer belirtileri arasında görüş alanında veya ışık kısa süreli yanıp sönen şekiller olabilir.

Birkaç retina dekolmanı tipi olmasına rağmen, en yaygın olanı retina içinde bir gözyaşı veya delik oluştuğunda başlar ve gözün içine giren jel benzeri maddenin bir kısmı (vitreus sıvısı) delikten sızdırır. Sonunda sızıntı yapan vitröz sıvısı, retinayı gözün diğer katmanlarından ayıran retinanın arkasına girer.

Retina dekolmanını tetikleyen retinal yırtıklara bazen travma neden olur. Daha sıklıkla yaşlanmanın bir parçası olarak ortaya çıkabilen vitröz sıvının jel benzeri tutarlılığında bir değişiklik meydana gelmektedir. Bu yaşla ilgili değişiklik, yaşlı insanlarda önceden tahmin edilemeyecek bir şekilde ortaya çıkabilir ve bunu önlemenin bir yolu yoktur. Bu retina dekolmanı tipleri geliştikten ve semptomlara neden olduğunda, derhal tamir edilmezse toplam körlüğe ilerleyebilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, retina dekolmanı nispeten nadir bir durumdur ve her yıl 10.000 Amerikalıdan sadece bir tanesini etkiliyor. Bununla birlikte, bu sorunu geliştirme riski olağandışı yüksek olan bazı gruplar vardır:

Katarakt ameliyatı geçirmiş insanlar – Katarakt cerrahisi geçiren insanların% 3’üne kadar sonunda retina dekolmanını katarakt tedavilerinin en ciddi ameliyat sonrası komplikasyonu haline getiren ayrı bir retina gelişir. Katarakt ameliyatından sonraki yüksek retina dekolman oranı, cerrahi sonrası jel benzeri yerine gözün içindeki sudaki vitröz sıvı ile ilişkili olabilir. Katarakt ameliyatı sırasında, özellikle insan lensinin arka kapsülü yırtılmışsa ve vitreus kaybı varsa, özellikle jelly retina komplikasyonları, özellikle de dekolman, daha da yaygındır.
Yakın mesafeli insanlar – Bu insanlar alışılmadık derecede uzun bir gözbebeklerine sahip olduklarından sıklıkla yakınlar. Uzatılmış şekil vitreus sıvısı ve retinanın yüzeyi arasında daha fazla stres oluşturur.
Künt travma yaşayan insanlar göz veya penetran göz yaralanmalarına

Çoğu durumda, bir kişinin sahip olduğu daha fazla risk faktörü, retina dekolmanı riski taşır. Örneğin, katarakt ameliyatı geçiren çok yakın bir insan muhtemelen katarakt ameliyatı olan ve yakın gözükmeyen birinden daha yüksek bir retina dekolmanı riski taşır. Genel olarak, retina dekolmanı riski, aldığınız yaşı arttırır ve erkekler sorunu% 50 oranında kadınlardan daha geliştirirler.

Şeker hastalığı olan kişiler, aynı zamanda, diyabetik retinopatinin komplikasyonu olarak, retinal bozuklukların bir ailenin anormal veya düzensiz kan şekeri düzeyleriyle ilişkili olduğu düşünülen, farklı bir retina dekolmanı riski taşırlar.

belirtiler

Ayrılmış bir retinanın belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

Vahiy alanında “kayanların” ani görünümü (koyu, yarı şeffaf, dalgalı şekiller). En endişe verici nokta, siyah noktalı bir duş. Aslında bunlar kırmızı kan hücreleridir çünkü tüm retinal gözyaşları ortaya çıktıklarında biraz kanar.
Kısa, parlak ışık flaşları – Karanlıkta gözlerinizi hareket ettirdiğinizde bu flaşlar en belirgin olabilir.
Merkezi görme kaybı
Periferik görme kaybı (perde etkisi)

Teşhis

Belirtilerinizi gözden geçirdikten sonra, doktorunuz tıbbi geçmişi hakkında, özellikle de katarakt cerrahisi, yakın çevresinde, diyabet veya göz travması hikayesini soracaktır. Sonra, doktorunuz gözünüzü inceleyecek ve görebildiğiniz kadar iyi perifer görmenizi (yan görüş) test edecektir. Son olarak, doktor gözlerinizi retina da dahil olmak üzere inceleyebilmek için öğrencilerinizi genişletmek için özel göz damlaları kullanacaktır. Bu retina muayenesi sırasında, doktor, özel bir elle tutulan oftalmoskopu (göz içine bakmak için ışıklı bir alet) veya yarık bir lambayı kullanarak retinal gözyaşı ve ayrılma alanlarını kontrol edecektir. Gerekirse, doktorunuz görme alanı kaybınızın derecesini belirlemek için daha fazla test yapacaktır.

Doktor göz muayene sırasında retina dekolmanı göremezse, göz ultrasonu gerekebilir. Bu, öğrenci tamamen genişlemediğinde veya gözün içinde doktorun retinayı görmesini engelleyen bulanıklık olduğunda ortaya çıkabilir.

Beklenen süre

Retina dekolmanı geliştikten ve semptomlara neden olduğunda, mümkün olduğunca çok görüş korumak için çabucak muamele edilmelidir. İdeal olarak, onarım, ayrılmanın başlamasından bir hafta sonra yapılmalıdır. Makülanı tehdit eden ayrılmalar (merkezi görme) için, ilk 24 saat içinde sorunu tedavi etmek en iyisidir.

önleme

Çoğu retina dekolmanı yaşla ilişkili olup bunları önlemenin yolu yoktur. Orta yaş ve üstündeyse, bir göz muayenehanesi ile her iki yılda bir göz tetkikleri planlayarak göz problemlerini erken evrelerinde tanımlayabilirsiniz.

Diyabetik retinopatinin neden olduğu retina dekolmanlarını önlemek için, şekerli kişiler normalden daha yakın kan şekeri düzeylerini korumaya ve yüksek ve düşük kan şekeri seviyeleri arasında geniş salınımlardan kaçınmaya çalışmalıdır. Ayrıca, tüm şeker hastaları, en az yılda bir kez genişlemiş öğrenciler yoluyla kapsamlı bir göz muayenesine tabi tutulmalıdır. Herhangi bir retinopati saptanırsa, muayene altı ayda bir yapılmalıdır.

tedavi

Ayrı bir retinanız varsa, göz problemleri konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir göz doktoru tarafından tedavi edilmelidir. Retinanın gözyaşlarını onarmak ve ayrılmış retinanın arkasındaki ayırma alanını ortadan kaldırmak için çeşitli teknikler mevcuttur. Bazı seçenekler arasında (bazı durumlarda aşağıda listelenen seçeneklerin birden fazlası birleştirilebilir) bulunur:

Skleral çökertme – İlk olarak, skleradaki küçük bir delik oluşur (retina altındaki zorlu tabaka, ayrıca gözün beyazı olarak da bilinir). Bu minik delik sayesinde, retina arkasından sızdıran herhangi bir vitreus sıvısı boşaltılır ve müstakil retinanın normal konumuna geri dönmesine izin verir. Sonra, sklera küçük bir sıkışma veya girinti yapılır ve bir silikon tokayla sabitlenir.

Kriyoterapi – Retinal yırtık dondurucu bir sondayla kapatılır.
Lazer fotokoagülasyon – Bir lazer ışını, onu kapatmak için retinal yırtıklara odaklanmıştır.

Pneumopexy – Özel bir gaz kabarcığı, retinayı yerlerine geri bastırmak için retina dekolmanı bölgesinin yakınına enjekte edilir.
Vitrektomi – Vitreus sıvısının bir kısmı, dekolmanın yakınında çıkarılır ve daha sonra steril salin (bir tuz çözeltisi) veya başka bir sıvı ile değiştirilir.

Tedavi tamamlandıktan sonra düzenli gözlem ziyaretleri için göz doktorunuza geri dönmeniz gerekecek. Bu ziyaretler, retinanın tedavi gören gözlerinizde tekrar ayrıldığına veya tedavisi yapılmamış gözünüzde olup bittiğine dair bulgular olup olmadığını kontrol etmek için gereklidir. Bir gözünde zaten retina dekolmanı gören insanlar diğer gözünde ayrılma riski taşırlar.

Profesyonel Olma Zamanı

Ayrılmış bir retina belirtileri varsa, özellikle de katarakt cerrahisi, şiddetli yakınlık, göz travması, diyabet veya daha önce ayrılmış bir retina için tedavi geçmişi varsa, derhal doktorunuzu arayın.

prognoz

Uygun tedavi ile prognoz mükemmel. Ayrılmış retinaların% 90’ından fazlası başarıyla yeniden bağlanabilir. Bazı durumlarda birden fazla tedavi gereklidir.

Sorun ayrılmaya başlandıktan sonra yedi günden daha kısa süreyle muamele görürse, görme olasılığı normale yakındır. Maküla ile ilgili müdahaleleri olan insanlarda bazı görme bulanıklığı kalabilir (merkezi görme). Macular hala bağlıysa, bu nedenle tedavinin acil olması gerekir.