Bu ne?
Çoklu miyelom, plazma hücrelerinin kontrolsüz büyümesinin neden olduğu kemik iliği kanseridir. Bu hücreler beyaz kan hücrelerinin bir türüdür. Normalde enfeksiyonlarla mücadele etmek için immünoglobulinler denilen antikorları üretirler.
Multipl miyelomda, kanserli plazma hücreleri kemik iliğinde hızla çoğalıyor ve kemiklerin dış tabakalarını istila ediyor. Bu kemikleri o kadar çok zayıflatabilir ki, minimal travma kanser bölgesinde kemik kırılmasına neden olabilir.
Miyelom plazma hücreleri aynı zamanda çok fazla spesifik immünoglobulin türü (antikor proteini) üretirler. Kan dolaşımında büyük miktarda immünoglobulinler kanın kalınlaşmasına ve yapışkan olmasına neden olabilir. Bu, kan pıhtına yol açabilir.
Multipl miyelomda, diğer antikorların kan seviyeleri düşer, bu da insanı enfeksiyonlara açık bırakır.
Çoklu miyelomalı insanlarda ortaya çıkan diğer sorunlar arasında
-
dehidrasyon, kabızlık ve konfüzyona yol açabilen yüksek kan kalsiyum seviyeleri
-
Bozulmuş böbrek fonksiyonu
-
Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi).
Çoklu miyelomun bir varyantına plasmasitoma denir. Plazmasitoma, sadece bir kemikte anormal plazma hücrelerinin tek bir koleksiyonudur. Plazmositomlar kemik ağrısına neden olur, ancak genellikle multipl miyelom ile ilişkili problemlere neden olmaz.
Multipl miyelom nadir bir kanser türüdür. 60 yaş civarında gelişen yaşlı insanlarda görülme eğilimi gösterir. Diğer risk faktörleri,
-
radyasyon
-
benzen adı verilen zehirli bir kimyasal
-
Tarım ilacı.
belirtiler
Erken, multipl miyelom herhangi bir belirti oluşturmaz. Ancak, ilerledikçe belirtiler şunları içerebilir:
-
Kemik ağrısı, genellikle sırtta ve kaburgalarda
-
belirgin yorgunluk
-
kolay morarma
-
iştah kaybı
-
mide bulantısı ve kusma
-
karışıklığı.
Teşhis
Doktorunuz, düşük kırmızı kan hücreleri olan anemi olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapacaktır. Plazma hücreleri kemik iliğini dolaştığında hastalık kansızlığa neden olur. Bu, kemik iliğinin her zamanki gibi kırmızı kan hücrelerinin oluşmasını önler.
Kan testleri, plazma hücreleri tarafından büyük miktarda immünoglobülin yapılmakta olduğunu gösteren yüksek protein seviyelerini de kontrol edebilir. Çok fazla protein içerip bilmediğinizi görmek için idrardan toplanmanız istenebilir.
Doktorunuz, teşhisi onaylamak ve zayıf kemiklerin olup olmadığını kontrol etmek için vücudunuzdaki, kafatasınızdaki ve göğsünüzdeki uzun kemiklerin x ışını ısmarlayabilir.
Anormal derecede yüksek düzeyde plazma hücresini doğrulamak için bir kemik iliği biyopsisi de yapılacaktır. Bu işlem sırasında, doktorunuz uzun bir iğne ile az miktarda kemik iliği çıkarır. Kemik iliği daha sonra bir mikroskop ile incelenir. Normal olarak, plazma hücreleri, kemik iliğindeki hücrelerin çok küçük bir yüzdesini oluşturur. Biyopside% 30’dan fazla plazma hücresi gösterilirse multipl miyelom tanısı konur.
Tanı konduktan sonra, “evreler” de tarif edilen kanser boyutunu laboratuar testleri belirleyecektir. Evre, protein ve kalsiyum düzeyleri, böbrek fonksiyonu ve kemikteki kanser varlığına göre belirlenir:
-
Evre I – Vücutta az sayıda kanser hücresi yayılıyor. Hastalığın herhangi bir belirtisi olmayabilir.
-
Evre II – ılımlı sayıda kanser hücresi vücuda yayılmıştır.
-
Evre III – Çok sayıda kanser hücresi vücuda yayılmıştır. Bu aşamada, hastalar ayrıca kanında anemi, yüksek miktarda protein ve kalsiyum ve üçten fazla kemik tümörü de olabilir.
Beklenen süre
Bazı hastalar teşhisten sonraki üç ay içinde ölürler. Ancak çoğu vakada, hastalık 2-5 yıl yavaş yavaş ilerlemektedir. Semptomlar daha sonra hızla kötüye gidebilir.
önleme
Çoklu miyelomun önlenmesinden kaçınılması mümkün olabilir
-
radyasyon
-
toksik kimyasal benzen
-
Tarım ilacı.
tedavi
Hiçbir belirtiniz yoksa, hastalık ilerleyene kadar tedavi ertelenebilir. Tedavi başladığında, aşağıdakileri içerebilir:
-
bir ila iki yılda verilen dört ila altı haftalık kemoterapi kursları. Kanser hücrelerini öldüren veya bölünmesini durduran kemoterapi, multipl miyelom tedavisinde çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu ilaçlarla, çoğu hasta düzelir. Birkaç hastada hiçbir hastalık kanıtı kalmamıştır.
-
bortezomib (Velcade). Daha önce en az bir başka miyeloma ilacı olan hastaların tedavisinde etkili yeni bir kanser ilacıdır.
-
bifosfonatların infüzyonu. Genellikle ayda bir damar içine enjekte edilen bu ilaç sınıfı, kırık kemiklerin oluşma riskini azaltabilir ve sağkalım süresini uzatabilir.
-
ciddi enfeksiyonları önlemek için immünoglobülinlerin damara infüzyonu.
-
talidomid veya lenalidomid. Bu ilaçlar tek başına veya başka ilaçlarla birlikte alınabilir. Doktorunuz, hastalığın geri gelmesini önlemeye çalışmak için onları erken saatlerde veya başka tedaviler yaptıktan sonra reçete edebilir.
-
Kemikteki ağrılı tümörleri tedavi etmek için radyasyon tedavisi.
-
bir kök hücre nakli. Bu prosedürden önce, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek miktarda kemoterapi alırsınız. Sonra kandan alınmış kök hücrelerin bir transfüzyonu alırsınız. Kemoterapi başlamadan önce bunlar sizden alınmış olabilir. Buna otolog kök hücre nakli denir. Bazen kök hücreler bir bağışçıdan gelir. Kök hücreler aynı zamanda kemik iliğinden alınabilir. Nakledilen kök hücreler sağlıklı yeni kan hücrelerine dönüşür.
Bu tedavilerin hiçbiri hastaları iyileştirmiş gibi görünmemektedir, ancak hastalığı kontrol altına alabilir ya da yıllarca geri dönüşünü geciktirebilirler.
Profesyonel Olma Zamanı
Sürekli veya tekrarlayan varsa doktorunuzu arayın
-
kemik ağrısı
-
burun kanaması
-
Küçük kesildikten sonra kanamanın uzaması
-
herhangi bir travma olmaksızın morarma
-
İşaretli yorgunluk.
Çoğunlukla bu semptomlar, multipl miyelom değil diğer tıbbi problemlerden kaynaklanmaktadır.
prognoz
Genel olarak, multipl miyelom hastalarının yaklaşık üçte biri beş yıldan fazla yaşıyor. Hastalık erken evrede teşhis konan hastalar daha uzun yaşayabilir.